Bröstcancer: Hur snabbt sprider den sig?

Människor som har hittat en klump, nyligen fått diagnosen bröstcancer eller känner någon som har undrat hur snabbt den kan växa eller sprida sig.

Bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen bland kvinnor i USA.

Det är mycket svårt att uppskatta hur en persons bröstcancer kommer att förändras under ett år. Olika typer av bröstcancer växer i olika takt, och många faktorer påverkar dess tillväxt och spridningsrisker.

Den här artikeln tittar på hur snabbt bröstcancer kan spridas, vanliga sätt att bröstcancer kan utvecklas och de långsiktiga utsikterna för tillståndet.

Hur snabbt kan bröstcancer spridas?

Metastas uppstår när bröstcancerceller börjar växa i en annan kroppsdel.

Det är svårt att säga exakt hur snabbt bröstcancer kan växa, inklusive tidsramen, eftersom sjukdomen påverkar varje person olika.

Cancer uppstår på grund av mutationer i humana celler. Mutationer följer inte normala, förutsägbara mönster för celldelning, så det är svårt att förutsäga utvecklingen.

Tumörer uppträder när skadade celler replikerar om och om igen för att bilda en klump av onormala celler. Bröstcancerceller kan bryta av och röra sig genom lymf eller blodkärl till andra delar av kroppen.

Om bröstcancerceller börjar växa i en annan kroppsdel ​​kallas detta metastasering. Bröstcancer kommer troligen att metastasera till lymfkörtlarna, lungorna och benen.

Oavsett var den nya tumören befinner sig, anser läkare fortfarande att det är bröstcancer.

Bröstcancertillväxt och dess spridningsrisk beror på följande:

Typ av bröstcancer

Bröstcancer kan vara invasiv eller icke-invasiv:

• Icke-invasiv bröstcancer kommer inte att spridas bortom kanalerna eller lobulerna.
• Invasiv bröstcancer kan spridas till den omgivande bindväven, lymfkörtlarna och andra delar av kroppen.

Betyg (1–3)

En läkare kommer att klassificera bröstcancer (1–3) baserat på hur mycket cancercellerna ser ut som normala bröstceller:

• grad 1 är en långsammare växande cancer
• grad 3 är en snabbväxande cancer

En högre grad innebär att en cancer är mer benägna att växa snabbare och att sprida sig till andra delar av bröstet eller kroppen.

Stage (0–4)

Hälso- och sjukvårdspersonal beskriver omfattningen av progression av bröstcancer i steg. Denna information är oerhört viktig när du fattar beslut om behandling.

Stegen för bröstcancer är som följer:

• Steg 0. Läkare anser att bröstcancer i detta skede inte är invasiv, och det finns bara i kanalerna eller lobulerna. Ductal carcinoma in situ är en form av stadium 0 bröstcancer.
• Steg 1. Bröstcancer i detta skede är invasiv, men den förblir liten och nära den primära platsen. Steg 1A involverar tumörer som är 2 centimeter eller mindre och inte har nått lymfkörtlarna. Vid stadium 1B har cancer nått lymfkörtlarna.
• Steg 2. Steg 2 bröstcancer är invasiv, tumörer kan vara större än i steg 1 och cancer kan ha spridit sig till lymfkörtlarna.
• Steg 3. Steg 3 bröstcancer är invasiv, tumörer kan vara större och cancer har spridit sig till lymfkörtlarna, möjligen till flera. Bröstcancer har i detta skede inte spridit sig till andra organ.
• Steg 4. Bröstcancer har utvecklats i andra delar av kroppen utanför bröstet och lymfkörtlarna, ofta i ben, lungor, hjärna eller lever. Behandling i detta skede fokuserar på att kontrollera cancer och förhindra att den sprids längre.

Cancer som redan har spridit sig till andra delar av kroppen, eller stadium 4 cancer, är mer benägna att spridas ytterligare.

Även om det är svårt att bedöma utvecklingen av cancer under ett år, ger American Cancer Society uppskattningar om de 5-åriga överlevnadsgraden för människor i olika stadier av bröstcancer.

Den 5-åriga överlevnadsfrekvensen avser antalet personer som kommer att leva i 5 år efter att ha upptäckt att de har bröstcancer:

• nära 100 procent för etapp 0 och 1
• 93 procent för etapp 2
• 72 procent för etapp 3
• 22 procent för etapp 4

Dessa siffror är befolkningsberäkningar. Varje persons individuella överlevnadsgrad varierar beroende på ett stort antal faktorer.

Personliga faktorer

Tillväxt eller spridning inom ett år beror ofta på personliga faktorer, inklusive:

• ålder vid diagnos
• hormonstatus, såsom före eller efter klimakteriet
• familjehistoria av bröstcancer
• exponering för alkohol, cigaretter eller föroreningar
• tidigare cancerhistoria

Svar på behandling

En läkare kan också ta hänsyn till hur en person reagerar på tidigare eller nuvarande behandling när man räknar ut den troliga förändringen eller utvecklingen av cancer.

Vad man ska veta om bröstcancertillväxt

Bröstcancer uppstår när normala celler muteras och multipliceras snabbare än vanligt. En cell delar sig för att bli två celler, sedan delar var och en av dessa celler för att bli fyra celler, och så vidare. Den okontrollerade förökningen av cancerceller skapar tumörer i bröstvävnaden.

Hur snabbt en cancer utvecklas beror på cancercellernas tillväxthastighet. Det är svårt att uppskatta cancertillväxt eftersom inte alla cancerceller multiplicerar och delar i samma hastighet.

I de flesta fall utvecklas bröstcancer initialt i antingen mjölkkanalerna eller lobulerna, som är körtlarna som producerar mjölk innan de expanderar i bröstvävnaden.

Bröstcancer som utvecklas i kanaler eller lobules kan spridas till bindväven. Därifrån kan det spridas till de omgivande lymfkörtlarna.

En gång i lymfkörtlarna kan cancercellerna komma in i lymfsystemet eller blodomloppet, där de kan flytta till andra delar av kroppen.

En ny studie undersökte tillväxthastigheten för invasiva bröstcancertumörer. Forskarna rapporterade att vissa typer av bröstcancer, såsom trippel-negativ bröstcancer och HER2-positiv bröstcancer, växte i snabb takt.

Symtom

Människor med bröstcancer kan uppleva en rad symtom, men inte alla kommer att uppleva samma symtom. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) upplever vissa personer med bröstcancer inga symptom alls.

Några tecken och symtom på bröstcancer inkluderar:

• en klump eller massa i bröstvävnaden
• smärta, svullnad eller rodnad på någon del av bröstet
• fördjupning av huden som täcker bröstet
• ovanlig nippelutsläpp
• flingande hud på eller nära bröstvårtan
• förändring i form eller storlek på bröstet

Diagnos

Diagnostisering av bröstcancer börjar med screening för tidiga tecken. Förfaranden kan innefatta bröstundersökningar och mammogram.

Om en vårdgivare hittar tidiga tecken på bröstcancer eller starkt misstänker att en person kan ha bröstcancer kommer de sannolikt att beställa ytterligare tester. Dessa kan inkludera:

• En bröstundersökning. En läkare kommer att känna bröstvävnaden för klumpar eller några ovanliga strukturer i bröstet. Människor kan också utföra sina egna bröstundersökningar hemma.
• Mammografi. Ett mammogram innebär att man tar en röntgenbild av bröstet och undersöker bilden för eventuella tidiga tecken på bröstcancer.
• Ultraljud. En läkare kan använda en handhållen maskin som kallas ett sonogram för att skapa bilder av bröstets insida.
• MR. En MR-skanning använder starka magnetfält och radiovågor för att generera bilder av bröstets insida.
• En biopsi. Detta är ett förfarande som innebär att ett vävnadsprov tas bort från bröstet för vidare undersökning.

Behandling

Planerna för behandling av bröstcancer beror på typen och stadiet av cancern, liksom en persons allmänna hälsotillstånd och deras personliga preferenser.

Behandlingar för bröstcancer är antingen lokal eller systemisk.

Lokala behandlingar

Dessa syftar till att ta bort eller förstöra cancer i ett visst område av kroppen. Lokala behandlingar syftar till att förstöra eller ta bort så många cancerceller som möjligt utan att skada frisk vävnad.

Exempel på lokala behandlingar för bröstcancer inkluderar:

• kirurgiska ingrepp, såsom lumpektomi eller mastektomi
• strålbehandling

Systemiska behandlingar

Dessa kan effektivt förstöra cancer i hela kroppen. Systemiska behandlingar kan dock påverka friska celler negativt och orsaka obekväma biverkningar.

Exempel på systemiska behandlingar inkluderar:

• kemoterapi
• hormonell terapi
• riktad terapi

Syn

Faktorer som ålder, cancerstatus och en persons allmänna hälsa påverkar alla hur snabbt cancer sprider sig.

Bröstcancer som upptäcks i tidiga skeden (0–1) är mycket behandlingsbar. I senare skeden är bröstcancerbehandling mer aggressiv eftersom den syftar till att förstöra cancer och förhindra ytterligare tillväxt för att minska risken för återfall.

Steg 4 bröstcancer är inte härdbar, och behandlingen syftar till att krympa cancer när det är möjligt och förhindra att den växer eller sprids längre.

Medan en person med cancer i steg 4 aldrig kan vara cancerfri, anses kontroll av cancer fortfarande vara ett positivt resultat i denna situation.

Breast Cancer Healthline-appen ger människor tillgång till en online-bröstcancergemenskap där användare kan ansluta till andra och få råd och stöd genom gruppdiskussioner.

Läs artikeln på spanska.