Varför görs ett test av prolaktinnivå?
En persons fertilitet kan påverkas av hur mycket av hormonet prolaktin de har i blodet. En läkare kan föreslå möjliga behandlingar efter att ett prolaktinnivåprov har mätt mängden i ett blodprov.
Prolaktin är det hormon som ber kroppen att göra bröstmjölk när en person är gravid eller ammar. Produktion av prolaktin äger rum i hypofysen.
För dem som inte är gravida eller ammar finns det bara låga nivåer av prolaktin i kroppen. Läkare mäter hormonnivåerna i nanogram per milliliter (ng / ml).
Normala nivåer är:
- kvinnor: mindre än 25 ng / ml
- män: mindre än 17 ng / ml
Ett prolaktinnivåprov är enkelt och mäter mängden hormon i blodet. Den kan kontrollera om nivåerna är för låga eller för höga.
När ska prolaktinnivåer mätas?
Läkare kommer att mäta prolaktinnivåerna för att få mer information om någons hälsa.
De kan kontrollera nivåerna av andra hormoner samtidigt. Denna information kan hjälpa till att förklara orsaken till specifika medicinska problem.
En läkare kan rekommendera ett test av prolaktinnivå om någon:
- producerar bröstmjölk när den inte är gravid eller ammar
- har symtom på tillväxt i hypofysen som kallas prolaktinom
- har en annan hypofysstörning
- upplever infertilitet eller oregelbundna perioder
- har ett medicinskt tillstånd som påverkar hur mycket dopamin de producerar
Vad är förfarandet?
En tekniker tar ett litet blodprov från en ven i en persons arm. De skickar sedan provet för testning.
De naturliga nivåerna av prolaktin i kroppen förändras under dagen. Nivåerna stiger gradvis över natten och är som högst på morgonen.
Läkare ber vanligtvis att ta ett blodprov 3 till 4 timmar efter att en person har vaknat.
Vad betyder resultaten?
Vanligtvis är det inte nödvändigt att behandla låga nivåer av prolaktin.
En vanlig orsak till låga nivåer är medicinering. Några exempel inkluderar dopamin och levodopa. I vissa fall kan låga nivåer av prolaktin vara ett tecken på hypofysstörning, till exempel hypopituitarism.
Detta är ett sällsynt tillstånd som kan fördröja tillväxt och pubertet hos barn och orsaka för tidig åldrande hos vuxna.
Prolaktinnivåer mellan 30 ng / ml och 200 ng / ml anses vara måttligt höga. Denna nivå av prolaktin i blodet kan ha många orsaker.
Villkor relaterade till förhöjda nivåer av prolaktin inkluderar:
- hypofysstörningar
- Hypotyreos
- polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
- njursjukdom
- leversjukdom
- anorexia nervosa
Om testresultaten visar höga nivåer av prolaktin kan ytterligare test behövas.
Om en läkare misstänker att ett prolaktinom orsakar höga nivåer kan de rekommendera en CT- eller MR-skanning.
Skanningen kan titta på hypofysen och visa om det finns en tillväxt och hur stor den har blivit. Läkare kan sedan bestämma vilken åtgärd och behandling som ska rekommenderas.
En prolaktinom förblir vanligtvis liten hos kvinnor. Det orsakar ofta inte andra hälsoproblem, även om det påverkar hormonnivåerna.
Ett prolaktinom kan vara stort hos män. Tillväxten kan sätta press på nerverna mellan hjärnan och ögat. Detta kan orsaka problem med syn och huvudvärk.
Hur påverkar prolaktinnivåerna fertiliteten?
För kvinnor kan höga nivåer av prolaktin i blodet hindra äggstockarna från att producera hormonet östrogen.
Låga nivåer av östrogen kan orsaka oregelbundna perioder eller stoppa perioder helt, minska sexlusten och orsaka vaginal torrhet. En person kan också tycka att det är mer utmanande att bli gravid.
För män kan höga nivåer av prolaktin orsaka erektil dysfunktion och låg sexlust.
Denna effekt hos män beror på att prolaktin kan hindra testiklarna från att producera hormonet testosteron. I vissa fall kan det orsaka infertilitet, men detta är sällsynt.
Behandling för höga prolaktinnivåer
Höga prolaktinnivåer är normala under graviditeten och medan någon ammar. Vissa medicinska tillstånd kan höja nivåerna inklusive:
- kramper
- lungcancer
- stress orsakad av sjukdom
- trauma mot bröstväggen
Vissa mediciner kan orsaka höga prolaktinnivåer, inklusive:
- opiater
- några antidepressiva medel
- läkemedel som innehåller östrogen, såsom p-piller
- läkemedel som används för att behandla högt blodtryck
- vissa läkemedel som används för att behandla surt återflöde
Användning av marijuana kan också orsaka att prolaktinnivåerna stiger.
En läkare kommer vanligtvis att fråga om medicinsk historia och läkemedel som en person tar innan de gör ett prolaktinnivåprov.
Behandling för höga nivåer sker vanligtvis med medicinering, normalt Parlodel eller Dostinex.
Om någon har ett prolaktinom kan medicinering vanligtvis minska tumörstorleken.
Läkemedlet som används för att behandla höga nivåer kan orsaka biverkningar, såsom illamående och magproblem. Läkare kommer bara gradvis att öka mängden medicin som de ordinerar en person av denna anledning.
Kirurgi kan användas för att behandla små tumörer. Tumörer är vanligtvis mindre hos kvinnor än hos män och är ofta lättare att ta bort.
Kirurgi kan också ibland rekommenderas om medicineringen inte har lyckats.
Försäkring och kostnad
Hormontest klassas inte som en väsentlig hälsofördel, så det finns inget lagligt krav på att en försäkringsplan ska täcka den. Men varje försäkringsplan är annorlunda och många kommer att täcka ett test av prolaktinnivå.
Kostnaden för testet varierar mycket beroende på testleverantören. Priset kan variera från $ 20 till $ 32 med sjukförsäkring, till $ 140 eller mer utan.
Hämtmat
Höjda nivåer av prolaktin kan indikera ett underliggande hälsotillstånd. Högre nivåer är normala hos gravida kvinnor och de som ammar.
Testet för att mäta prolaktinnivåer är enkelt och kan hjälpa läkare att ordinera rätt medicin för att sänka nivåerna eller ge behandling för ett underliggande tillstånd som kan orsaka de höjda nivåerna.
