Varför gör mina klackar ont och vad kan jag göra åt det?
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Hälsmärta är ett vanligt fotproblem. Smärta uppträder vanligtvis under hälen eller strax bakom den, där akillessenen ansluter till hälbenet. Ibland kan det påverka sidan av hälen.
Smärta som uppstår under hälen är känd som plantar fasciit. Detta är den vanligaste orsaken till hälsmärta.
Smärta bakom hälen är Achilles tendinit. Smärta kan också påverka insidan eller utsidan av hälen och foten.
I de flesta fall orsakas inte smärta av en skada. Först är det vanligtvis milt, men det kan bli svårt och ibland inaktiverande. Det försvinner vanligtvis utan behandling, men ibland kan det bestå och bli kroniskt.
Orsaker inkluderar artrit, infektion, ett autoimmunt problem, trauma eller ett neurologiskt problem.
Snabba fakta om hälsmärta
- Hälsmärta känns vanligtvis antingen under hälen eller precis bakom den.
- Smärta börjar vanligtvis gradvis utan att skada det drabbade området. Det utlöses ofta genom att ha på sig en platt sko.
- I de flesta fall är smärtan under foten, mot framsidan av hälen.
- Hemvård som vila, is, passande skor och fotstöd är ofta tillräckligt för att lindra hälen.
Orsaker
Hälsmärta orsakas vanligtvis inte av en enda skada, som en vridning eller fall, utan från repetitiv stress och bult i hälen.
Vanliga orsaker är:
Plantar fasciitis eller inflammation i plantar fascia: Plantar fascia är ett starkt strängliknande ligament som löper från calcaneum (hälbenet) till fotspetsen.
Denna typ av smärta händer ofta på grund av hur foten är tillverkad, till exempel om bågarna är särskilt höga eller låga.
När plantar fascia sträcks för långt, blir dess mjuka vävnadsfibrer inflammerade. Detta händer vanligtvis där det fäster vid hälbenet, men ibland påverkar det mitt på foten. Smärta känns under foten, särskilt efter långa viloperioder. Kalvmuskelkramper kan uppstå om akillessenen dras åt också.
Heel bursit: Inflammation kan uppstå på baksidan av hälen, i bursa, en fibrös säck full av vätska. Det kan bero på att landa obekvämt eller hårt på hälarna eller från tryck från skor. Smärta kan kännas djupt inuti hälen eller på baksidan av hälen. Ibland kan akillessenen svälla. När dagen fortskrider blir smärtan vanligtvis värre.
Hälstötar: Även kända som pumpstötar, dessa är vanliga hos tonåringar. Hälbenet är ännu inte helt moget och det gnuggar för mycket, vilket resulterar i bildandet av för mycket ben. Det orsakas ofta av att du har en platt fot. Det kan orsakas av att man börjar bära höga klackar innan benet är helt moget.
Tarsaltunnelsyndrom: En stor nerv på baksidan av foten blir klämd eller fångad (komprimerad). Detta är en typ av kompressionsneuropati som kan uppstå antingen i fotleden eller foten.
Kronisk inflammation i hälkudden: Detta orsakas av att hälkudden blir för tunn eller genom tunga fotsteg.
Stressfraktur: Detta är kopplat till repetitiv stress, ansträngande träning, sport eller tungt manuellt arbete. Löpare är särskilt utsatta för spänningsfraktur i fotens mellanben. Det kan också orsakas av osteoporos.
Severs sjukdom: Detta är den vanligaste orsaken till hälsmärta hos barn- och tonårsidrottare, orsakad av överanvändning och upprepad mikrotrauma av hälbenets tillväxtplattor. Det drabbar oftast barn i åldern 7 till 15 år.
Achilles tendinosis: Detta är också känt som degenerativ tendinopati, tendinit, tendinos och tendinopati. Det är ett kroniskt tillstånd associerat med den progressiva degenerationen av akillessenen.
Ibland fungerar inte akillessenan på grund av flera, mindre mikroskopiska tårar i senan, som inte kan läka och reparera sig korrekt. När akillessenen får mer spänning än den klarar av, utvecklas mikroskopiska tårar. Så småningom blir senan tjockare, försvagas och blir smärtsam.
Andra orsaker till hälsmärta inkluderar:
- Achillessenbrott, där senan rivs
- en plantar fascia tår
- Baxters nervinfångning
- kalkaneal stressfraktur
- kalkaneala cyster
- mjukdelsmassa
- kort böj senasår
- systemisk artrit (lupus, reumatoid artrit, psoriasisartrit)
- benmärken
- problem med cirkulationen
- dålig hållning när man går eller springer
- bencysta, en ensam vätskefylld cysta i ett ben
- gikt, när nivåerna av urinsyra i blodet stiger tills uratkristaller börjar byggas upp runt lederna, vilket orsakar inflammation och svår smärta
- neurom, eller Mortons neurom, när en nerv blir svullen i fotkulan, vanligtvis mellan basen av andra och tredje tårna
- osteomyelit, en infektion i benet eller benmärgen leder till inflammation i benet
Osteomyelit kan bero på en skada eller operation, eller infektionen kan komma in i benvävnad från blodomloppet. Symtom inkluderar djup smärta och muskelspasmer i inflammationsområdet samt feber.
Perifer neuropati involverar nervskador, och det kan leda till smärta och domningar i händer och fötter.
Det kan bero på traumatiska skador, infektioner, metaboliska störningar och exponering för toxiner. Diabetes är en vanlig orsak.
Reumatoid artrit är ett progressivt och inaktiverande autoimmunt tillstånd som orsakar inflammation och smärta i lederna, vävnaden runt lederna och andra organ i människokroppen.
Det påverkar vanligtvis lederna i händer och fötter först, men alla leder kan drabbas.
Sidfotsmärta
Lateral fotvärk påverkar utsidan av hälen eller foten, och medial fotsmärta påverkar den inre kanten.
Dessa kan bero på:
- en stressfraktur
- en vrickning
- kuboid syndrom, när ett litet ben i foten blir förskjuten artrit
- peroneal tendonit, när upprepad spänning irriterar senan
- tarsal koalition, ett medfödd fotproblem
- bunions, corns, and callouses
- bakre tibial tendonit, vilket är ett resultat av stress och överanvändning
De flesta orsakerna till fotvärk är mekaniska, relaterade till problem med belastning, skada eller benstruktur.
Behandling
De flesta återhämtar sig med konservativa behandlingar inom några månader.
Behandlingsalternativ inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan minska smärta och svullnad.
- Kortikosteroidinjektioner kan fungera om NSAID inte är effektiva, men dessa bör användas med försiktighet, eftersom långvarig användning kan ha negativa effekter.
- Sjukgymnastik kan lära ut övningar som sträcker plantar fascia och akillessenen och stärker underbenets muskler, vilket resulterar i bättre stabilisering av fotleden och hälen.
- Atletisk tejpning ger botten av foten bättre stöd.
- Ortotik eller hjälpmedel och innersulor kan hjälpa till att korrigera fotfel och kudde och stödja bågen under läkningsprocessen.
Olika märken finns att köpa på Amazon.
Extrakorporeal chockvågsterapi riktar ljudvågor mot det drabbade området för att uppmuntra och stimulera läkning. Detta rekommenderas endast för långvariga fall som inte har svarat på konservativ behandling.
Kirurgi
Om inget annat fungerar kan en kirurg ta bort plantar fascia från hälbenet. Det finns en risk att detta kan försvaga fotbågen.
Night splints
En nattskena kan monteras på kalv och fot och hållas på under sömnen. Detta håller plantar fascia och akillessenen i en förlängd position över natten och sträcker dem.
Dessa finns att köpa online, men det är bäst att konsultera en läkare innan du använder dem.
Behandling för hälbursit
Om det är möjligt att skilja hälbursit som ett separat tillstånd från plantar fasciit, kan en effektiv behandling vara att använda en dämpande innersula eller hälkopp för att begränsa de rörelser som orsakar problemet.
Vila rekommenderas också, och en steroidinjektion kan behövas.
Behandling för hälstötar
Inflammation bakom hälen kan lindras med is, kompression och byte av skor.
Akillekuddar, sköldpaddor och hälhandtagskuddar kan erbjuda tillfällig lättnad.
Kortisoninjektioner kan hjälpa till med smärta.
För de flesta kommer behandlingen att bli av med hälsmärta inom 6 veckor. Men i svåra fall och om smärtan kvarstår kan det vara nödvändigt med kirurgi.
Övningar
Övningar för att sträcka vadmusklerna kan hjälpa.
Här är några exempel:
- Sitt i en stol, håll ut benet rakt och böj och sträck ut vid fotleden. Upprepa tio gånger på varje fot.
- Stå mot en vägg. Placera foten som har hälsmärta bakom den andra foten. Håll det främre knäet böjt och det bakre benet rakt, med foten på marken. Dra höfterna framåt mot väggen tills du känner en sträckning i underbenet. Upprepa tio gånger. Om det finns smärta i båda klackarna, sträck båda kalvarna.
Huskurer
Hemvård kan hjälpa till att bli av med hälsmärta som inte är allvarliga.
Detta inkluderar:
Vila: Undvik att springa eller stå under långa perioder, gå på hårda ytor och aktiviteter som kan stressa hälarna.
Is: Placera en ispack packad i trasa på det drabbade området i cirka 15 minuter, men inte direkt på huden.
Skor: Skor som passar bra och ger bra stöd är avgörande, särskilt för idrottare.
Fotstöd: Kilar och hälkoppar kan hjälpa till att lindra symtomen.
Några nya studier har föreslagit att Botox kan hjälpa till att behandla plantar fasciit.
En annan studie har föreslagit att leverans av en standarddos av extern strålbehandling, liknande den som används vid röntgen eller vid cancerbehandling, kan hjälpa till.
Förebyggande
Förebyggande av hälsmärtor innebär att stress på den delen av kroppen minskar.
Tips inkluderar:
- bär skor när du är på hård mark och inte går barfota
- bibehålla en hälsosam kroppsvikt för att minska stress på hälarna
- välja skodon med klackar av material som kan absorbera lite stress eller använda insatta hälkuddar
- se till att skorna sitter ordentligt och inte har slitna klackar eller sulor
- undvik skor som verkar utlösa smärta
- vila fötterna istället för att stå om du är mottaglig för hälsmärta
- värma upp ordentligt innan du deltar i sport och aktiviteter som kan lägga mycket stress på klackarna
- bära lämpliga sportskor för varje uppgift
Symtom
Hälsmärtor börjar vanligtvis gradvis och blir svårare. Ofta finns det ingen skada på det drabbade området. Det kan utlösas av att du bär en platt sko. Platta skor kan sträcka plantar fascia tills området blir svullet eller inflammerat.
Smärtan kan vara svår, men om det finns en tår. Personen kan ha märkt ett poppande ljud vid tidpunkten för skadan, och smärtan kommer att vara omedelbar.
Hälsmärtor känns vanligtvis under foten mot framsidan av hälen.
Symtomen kan vara värre strax efter att ha gått ut ur sängen på morgonen och efter en viloperiod under dagen, och sedan förbättras de med lite aktivitet. De kan förvärras igen mot slutet av dagen.
När ska jag träffa en läkare
Se en läkare om du upplever:
- svår smärta med svullnad nära hälen
- smärta, domningar eller stickningar i hälen och feber
- smärta i hälen och feber
- svårigheter att gå normalt
- svårigheter att böja foten nedåt eller stå på tårna
Du bör ordna med en läkare om:
- hälsmärta fortsätter i mer än en vecka
- hälsmärtor kvarstår när du inte står eller går
Diagnos
En läkare kommer att undersöka foten och fråga om smärtan, om hur mycket promenader och stående personen gör, vilken typ av skor de använder och detaljer om deras medicinska historia.
De kommer att testa musklerna, med början från knäet och leta efter ovanliga former eller hudförändringar. Dessa kan hjälpa till att skilja mellan tillväxt, psoriasis och andra tillstånd.
Klämning av hälen kan hjälpa till att upptäcka nervproblem, närvaron av en cysta eller en stressfraktur.
Detta kan räcka för att ställa en diagnos, men ibland behövs blodprover eller bildundersökningar.
Plantar fasciitis är den vanligaste typen av hälsmärta, men många andra orsaker är möjliga. Det är mer sannolikt att en korrekt diagnos leder till effektiv behandling.
Läs artikeln på spanska
