Vad du behöver veta om oregelbundna perioder
Den normala längden på en kvinnas menstruationscykel är 28 dagar, men detta varierar mellan individer. Oregelbunden menstruation är när cykelns längd är mer än 35 dagar, eller om varaktigheten varierar.
En period, eller menstruation, är den del av menstruationscykeln där endometrium, som är livmoderns foder, skjuter ut. Detta verkar som en blödning från livmodern som släpps ut genom slidan.
Perioder börjar vanligtvis under puberteten, mellan 10 och 16 år, och de fortsätter till klimakteriet, när en kvinna är 45-55 år.
Oregelbundna perioder, även kallade oligomenorré, kan uppstå om det finns en förändring av preventivmetoden, en hormonobalans, hormonella förändringar runt klimakteriet och uthållighetsövningar.
Behandling av oregelbundna perioder under puberteten och runt klimakteriet är vanligtvis inte nödvändig, men om oregelbundna perioder uppstår under reproduktionsåren kan medicinsk rådgivning vara nödvändig.
Orsaker
Ett antal faktorer ökar risken för oregelbunden menstruation. De flesta avser hormonproduktion. De två hormonerna som påverkar menstruationen är östrogen och progesteron. Det här är hormonerna som reglerar cykeln.
Hormonella influenser
Livscykelförändringar som påverkar hormonbalansen inkluderar puberteten, klimakteriet, graviditet och förlossning och amning.
Under puberteten genomgår kroppen stora förändringar. Det kan ta flera år för östrogen och progesteron att nå en balans och oregelbundna perioder är vanliga vid denna tidpunkt.
Före klimakteriet har kvinnor ofta oregelbundna perioder, och mängden blodutsläpp kan variera. Klimakteriet inträffar när 12 månader har gått sedan kvinnans senaste menstruation. Efter klimakteriet kommer en kvinna inte längre att ha perioder.
Under graviditeten upphör menstruationen och de flesta kvinnor har inte perioder medan de ammar.
Preventivmedel kan orsaka oregelbunden blödning. En intrauterin anordning (IUD) kan orsaka kraftig blödning, medan p-piller kan orsaka spotting mellan perioder.
När en kvinna först använder preventivpiller kan hon uppleva små blödningar som i allmänhet är kortare och lättare än normalt. Dessa försvinner vanligtvis efter några månader.
Andra förändringar som är förknippade med oregelbundna perioder inkluderar:
- extrem viktminskning
- extrem viktökning
- känslomässig stress
- ätstörningar, såsom anorexi eller bulimi
- uthållighetsträning, till exempel maratonlöpning.
Ett antal störningar är också kopplade till missad eller oregelbunden menstruation.
Symtom
En menstruationscykel varar cirka 28 dagar, men det kan variera från 24 dagar till 35 dagar, beroende på individ.
De flesta kvinnor har mellan 11 och 13 menstruationer varje år. Blödning varar vanligtvis cirka 5 dagar, men också detta kan variera från 2 till 7 dagar.
När menstruationen börjar kan det ta upp till två år att upprätta en regelbunden cykel. Efter puberteten är de flesta kvinnors menstruation regelbunden. Tiden mellan varje period är lika.
Men för vissa kvinnor varierar tiden mellan perioder och mängden blodutsläpp avsevärt. Detta kallas oregelbunden menstruation.
Det huvudsakliga symptomet på oregelbunden menstruation är när cykeln är längre än 35 dagar, eller om den varierar i längd.
Om det finns förändringar i blodflödet, eller om blodproppar uppträder som är mer än 2,5 centimeter i diameter, anses detta också vara oregelbundet.
Komplikationer
Oregelbundna perioder kan ibland indikera ett hälsoproblem, och vissa av dessa kan leda till ytterligare problem, såsom fertilitetsproblem.
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett tillstånd där ett antal små, vätskefyllda säckar som kallas cystor utvecklas i äggstockarna.
En kvinna med PCOS ägglossar inte och hon släpper inte ut ett ägg varje månad. Symtom inkluderar oregelbundna eller inga perioder, fetma, akne och överflöd av hårväxt.
Kvinnor med PCOS har ovanligt höga nivåer av det manliga könshormonet, androgen eller testosteron.
Enligt kontoret för kvinnors hälsa vid Förenta staternas Department of Health and Human Services påverkar PCOS mellan 10 procent och 20 kvinnor i reproduktiv ålder, eller upp till 5 miljoner amerikanska kvinnor. Flickor så unga som 11 år har fått diagnosen PCOS.
En sköldkörtelstörning kan orsaka oregelbundna perioder. Sköldkörteln producerar hormoner som påverkar kroppens ämnesomsättning.
Livmoderhalscancer eller livmodercancer eller livmodercancer kan i sällsynta fall orsaka blödning mellan perioder eller under samlag.
Endometrios är ett tillstånd där celler som normalt finns i livmodern, som kallas endometrieceller, växer utanför den. Med andra ord finns slemhinnan på livmoderns insida utanför den.
Endometrieceller är cellerna som kasta varje månad under menstruationen, så endometrios är mest sannolikt att drabba kvinnor under deras fertil ålder.
Den cellulära tillväxten som är involverad i endometrios är inte cancer. Det kan finnas inga symtom, men det kan vara smärtsamt och det kan leda till andra problem. Om frisatt blod fastnar i omgivande vävnad kan det skada vävnaden och orsaka svår smärta, oregelbundna perioder och infertilitet.
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en infektion i det kvinnliga reproduktionssystemet. Bland kvinnor är det den vanligaste och allvarligaste komplikationen av sexuellt överförbara infektioner (STI), förutom AIDS.
Om det upptäcks tidigt kan det behandlas med antibiotika, men om det sprids kan det skada äggledarna och livmodern, vilket resulterar i kronisk eller långvarig smärta. Det finns många symtom, och de inkluderar blödning mellan perioder och efter sex.
Huskurer
Att upprätthålla en hälsosam livsstil kan bidra till att minska risken för några av orsakerna till oregelbundna perioder.
Detta inkluderar:
- tränar regelbundet för att bibehålla en hälsosam vikt och minska stress
- följer en hälsosam kost
Vissa naturläkemedel, såsom svart cohosh, chasteberry, lakritsrot och gurkmeja sägs alla hjälpa, men forskning har inte bekräftat deras effektivitet, och de kan ha negativa effekter. Det är bättre att prata med en läkare först.
Behandling
Behandling, om det behövs, beror på orsaken.
Pubertet och klimakteriet: Oregelbundna perioder som uppstår under puberteten eller när kvinnan närmar sig klimakteriet behöver vanligtvis inte behandling.
Preventivmedel: Om oregelbunden blödning beror på preventivmedel och det fortsätter i flera månader, bör kvinnan prata med en vårdpersonal om andra alternativ.
PCOS och fetma: I fall av PCOS kan övervikt eller fetma gå ner i vikt hjälpa till att stabilisera menstruationen. En lägre vikt innebär att kroppen inte behöver producera så mycket insulin. Detta leder till lägre testosteronnivåer och en bättre risk för ägglossning.
Sköldkörtelproblem: Behandling av det bakomliggande problemet kommer sannolikt att ordineras. Detta kan inkludera medicinering, radioaktiv jodterapi eller kirurgi.
Stress och ätstörningar: Psykologisk terapi kan hjälpa om emotionell stress, ätstörning eller plötslig viktminskning har utlöst oregelbundna perioder. Detta kan inkludera avslappningstekniker, stresshantering och prata med en terapeut.
Medicin
Läkaren kan ordinera metformin, ett insulinsänkande oralt läkemedel för typ 2-diabetes, vilket kan hjälpa till att säkerställa ägglossning och regelbundna perioder.
Ett p-piller med låg dos som innehåller en kombination av östrogen och progesteron kan hjälpa till. Detta minskar androgenproduktionen och hjälper till att korrigera onormal blödning.
Alternativt är det sannolikt att ta progesteron i 10 till 14 dagar varje månad att reglera perioderna.
Graviditet
Oregelbundna perioder kan indikera ett problem med fertilitet, men det är inte alltid så. Ägglossning kan uppstå, även om menstruationen är oregelbunden.
Här är några saker du kan göra för att spåra ägglossningen:
- Markera eventuella perioder i en kalender och leta efter mönster.
- Kontrollera om det finns förändringar i livmoderhalsslem. När ägglossningen närmar sig kommer slemmen att vara rikligare, halare, tydligare och töjligare.
- Ta din temperatur varje dag och notera när den spikar. Detta kan indikera att ägglossning sker.
Om oregelbundna perioder är kopplade till fertilitetsproblem, kommer dessa register att hjälpa en läkare att få en diagnos.
Den som är orolig för oregelbunden menstruation bör söka läkarvård.
