Vad du behöver veta om avancerad prostatacancer
Prostatacancer innebär okontrollerad celltillväxt i prostatakörteln. Denna körtel är ansvarig för att göra vätskan i sperma.
Prostata ligger under urinblåsan och omger en del av urinröret, röret som dränerar urinen från urinblåsan.
Män löper större risk för prostatacancer när de åldras. Enligt National Cancer Institute kommer uppskattningsvis 20 procent av männen att uppleva prostatacancer under sin livstid.
Medan läkare kan upptäcka de flesta former av prostatacancer i de tidigaste stadierna, kan prostatacancer utvecklas oupptäckt. De avancerade stadierna av prostatacancer inträffar när den har spridit sig till andra delar av kroppen.
Prostatacancer utvecklas inte ofta till ett avancerat stadium eftersom rutinmässig testning kan hjälpa till att diagnostisera och behandla sjukdomen i dess tidigare, mer hanterbara stadier.
Snabba fakta om prostatacancer
- Prostatacancer når sällan ett avancerat stadium.
- Sjukdomen har normalt en mycket god syn när den diagnostiseras och behandlas tidigt.
- Hormonbehandling är ett behandlingsalternativ för avancerad prostatacancer, liksom kemoterapi och immunterapi.
- Prostatacancer kan spridas till ben, hjärna och lungor.
Utveckling
Avancerad prostatacancer har flera steg att komma igenom innan den kan betraktas som avancerad.
Prostatacancer uppstår när celler i prostatakörteln muteras och börjar utvecklas onormalt. De kommer att föröka sig i okontrollerad takt. I vissa fall kan cellerna spridas till andra kroppsdelar. Cancerceller kan spridas genom vävnad, blod eller lymfsystemet.
Efter att en läkare har diagnostiserat prostatacancer kommer de att testa för att se om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, eller hur mycket av kroppen cancer har påverkat.
En läkare kommer att tilldela ett stadium av prostatacancer från steg I till steg IV. Steg IV är den mest avancerade cancerformen och ämnet för denna artikel.
Steg IV prostatacancer är avancerad prostatacancer som har spridit sig till bäckenlymfkörtlar eller blockerar urinledarna. Urinledarna är rören som förbinder njurarna med urinblåsan.
Läkare kommer att testa eventuella cancerceller i kroppen för att avgöra om de ytterligare cellerna kommer från prostata. Även om cancer upptäcks i benet, anses det fortfarande vara prostatacancer om det var där cancer startade.
Det finns två typer av stadium IV prostatacancer:
- Steg IV D1: Prostatacancer har spridit sig till bäckenet, lymfkörtlarna eller de omgivande organen. Men cancer har inte spridit sig längre.
- Steg IV D2: Cancers har spridit sig till mer avlägsna organ, såsom ryggraden, bäckenet, revbenen eller andra ben. Tyvärr är stadium IV D2 prostatacancer det svåraste att bota men kan fortfarande behandlas.
Vad betyder det för prostatacancer att spridas?
Cancerceller kan spridas till andra delar av kroppen. Om detta inträffar säger läkare att cancer har ”metastaserat” eller spridit sig.
Områden i kroppen till vilka prostatacancer kan spridas inkluderar:
- benen
- hjärnan
- levern
- lungorna
- lymfkörtlarna, vanligtvis de runt bäckenet
En läkare kommer vanligtvis att rekommendera avbildningsskanningar och vävnadsprover för att testa om det finns cancerceller.
Riskfaktorer
Enligt Prostatacancerfonden är ålder den största bidragande faktorn till risken för prostatacancer. Uppskattningsvis 65 procent av alla prostatacancer diagnostiseras hos män äldre än 65 år.
Ytterligare riskfaktorer för prostatacancer inkluderar:
- Familjhistoria: Män som har en far eller bror med prostatacancer är dubbelt så benägna att få prostatacancer än män som inte gör det.
- Race: Afroamerikanska män står inför den största risken för prostatacancer.
- Rökning: En rökhistoria är förknippad med en högre risk för aggressiv prostatacancer.
Forskare studerar också en koppling mellan kost och ökad risk för prostatacancer. Kost som innehåller lite grönsaker eller högt kalcium har kopplats till en ökad risk för aggressiv prostatacancer.
Symtom
Prostata är mycket nära den punkt där urinen dränerar från kroppen. Som ett resultat påverkar många symtom på prostatacancer urineringsprocessen. Exempel på dessa symtom är:
- rygg-, höft- eller bäckenvärk
- blod i urinen eller sperma
- sveda eller smärta vid urinering
- svårighet att tömma urinblåsan helt
- svårigheter att starta en urinström
- upplever plötslig lust att urinera
- en svag urinström
Några av dessa symtom är förknippade med åldrande och en förstorad prostata. Som ett resultat kan vissa män ignorera dessa symtom istället för att söka läkarvård.
Behandlingar
Behandlingar för avancerad prostatacancer fokuserar ofta på att bromsa eller stoppa spridningen av cancerceller.
När en man har avancerad prostatacancer kommer han vanligtvis att ha genomgått en rad behandlingar för att döda cancerceller, såsom avlägsnande av prostata, strålning eller kemoterapi. Om dessa behandlingar inte hindrar prostatacancer från att utvecklas kan andra metoder användas.
University of New Mexico säger att hormonbehandlingar är standardbehandling för metastaserad prostatacancer.
En läkare kan dock också använda andra behandlingar.
Hormonterapier
Genom att stoppa produktionen av hormoner som bidrar till cancertillväxt kan hormonbehandling ofta begränsa sjukdomens spridning i hela kroppen.
Hormonterapier kan ordineras efter att en man har opererats för att avlägsna testiklarna, även känd som en orkiektomi, för att minska hormonproduktionen till prostata, liksom kemoterapibehandlingar.
Exempel på hormonbehandlingar för avancerad prostatacancer inkluderar:
- Abirateron: Detta läkemedel ordineras ofta med prednison, ett steroidläkemedel. Denna medicinering har visat sig minska smärtprogressionen och förbättra livskvaliteten.
- Enzalutamid: Detta läkemedel kan minska riskerna för att cancer utvecklas utan de oönskade biverkningarna av kemoterapi, inklusive intensiv illamående och håravfall.
Andra behandlingsalternativ
Det finns andra behandlingar som en läkare kan ordinera för att minska spridningen av prostatacancer: inklusive:
- Kemoterapi: Detta är en behandling som involverar mediciner som dödar snabbt multiplicerande celler. Exempel på läkemedel mot kemoterapi som används för att behandla avancerad prostatacancer inkluderar mitoxantron, docetaxel, paklitaxel och estramustin.
- Immunterapi: Detta innebär att man bygger upp immunsystemceller för att effektivt motverka cancer. Exempel på biologiska terapier inkluderar administrering av kolonistimulerande faktorer, interferon, interleukin eller monoklonala antikroppar.
- Läkemedel för att behandla benmetastas: Om cancer sprider sig till benen kan läkare ordinera flera läkemedel för att minska nedbrytningen av ben och minska smärtan. Exempel på läkemedel som används för att behandla benvärk är denosumab, xofigo och zoledronsyra.
Forskare testar för närvarande många nya metoder och behandlingar för prostatacancer, inklusive nya mediciner.
Syn
En viktig mätning för att bedöma sannolikheten för att överleva cancer är den relativa överlevnadsgraden. Dessa priser jämför den 5-åriga överlevnadsgraden för en man med prostatacancer jämfört med en man som inte gör det.
Denna metod är till hjälp eftersom män med prostatacancer kanske inte lever fem år efter diagnos, men det betyder inte att prostatacancer var den direkta dödsorsaken.
För alla typer av prostatacancer är den relativa överlevnadsgraden från American Cancer Society följande:
- Fem års relativ överlevnadsgrad: nästan 100 procent
- Tio års relativ överlevnadsgrad: 98 procent
- Femton år relativ överlevnad: 95 procent
Överlevnadsgraden för prostatacancer kan variera beroende på cancerstadiet. Senare stadier av cancer har vanligtvis lägre överlevnadsgrader jämfört med tidigare stadium av cancer.
Följande är 5-åriga relativa överlevnadsnivåer från American Cancer Society för följande cancerstadier:
- Lokalt stadium där cancer inte har spridit sig förbi prostata: Nästan 100 procent
- Regionalt stadium där cancer har spridit sig från prostata till närliggande områden: Nästan 100 procent
- Avlägset stadium, där cancer har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar, ben eller andra organ: 28 procent
Utsikter är inga garantier. Det finns många män som lever mycket längre än en beräknad syn, och det finns några som inte gör det.
Tidig diagnos förbättrar dock dramatiskt risken för goda utsikter och så småningom att behandla tillståndet.
Män bör alltid prata med sin läkare och canceromsorgsteam angående potentiella överlevnadsnivåer och utsikter.
