Vad man ska veta om 'Viagra' för kvinnor
Sildenafil (Viagra) behandlar erektil dysfunktion hos män. I USA har två läkemedel godkänts för att behandla låg libido hos kvinnor. Vissa människor kallar dessa mediciner "Viagra för kvinnor."
Låg sexlust, även känd som hypoaktiv sexuell lust, drabbar cirka 10% av kvinnorna.
Vissa kvinnor tar Viagra, off-label, för att behandla låg sexuell lust. Samtidigt har Food and Drug Administration (FDA) godkänt två läkemedel, flibanserin (Addyi) och bremelanotid (Vyleesi), för att ta itu med denna fråga.
Läkemedel som behandlar låg sexlust har olika effekter hos kvinnor och män.
Denna artikel beskriver FDA-godkända läkemedel, inklusive hur dessa läkemedel fungerar och möjliga biverkningar. Den utforskar också alternativa behandlingar.
Vilka typer finns det?
FDA har godkänt två läkemedel för att hantera låg sexuell lust hos kvinnor:
Vyleesi
En person injicerar detta läkemedel, vilket forskare utvecklade för att öka sexuell lust hos kvinnor som är premenopausala.
Precis som en man tar Viagra innan hon har sex, injicerar en kvinna Vyleesi i magen eller låret minst 45 minuter före sex.
Effekterna kan pågå i upp till 24 timmar. Människor bör inte använda drogen mer än åtta gånger per månad.
Addyi
Liksom Vyleesi behandlar Addyi låg sexuell lust hos kvinnor före klimakteriet, men Addyi kommer i pillerform. Personen tar detta läkemedel dagligen, även om de inte tänker ha sex den dagen.
Det kan ta upp till 8 veckor att se ökad sexuell lust, även om vissa människor upplever effekterna mycket tidigare.
Läkemedel som inte godkänts av FDA
Vissa kvinnor behandlar låg sexuell lust med hjälp av läkemedel som FDA inte har godkänt för detta ändamål. Under vissa omständigheter kan dessa läkemedel hjälpa. De inkluderar:
Viagra
Vissa kvinnor använder Viagra på off-label-basis för att behandla låg sexuell lust. Detta var särskilt vanligt innan Addyi och Vyleesi blev tillgängliga.
Hos män ökar Viagra blodflödet till penis, så att de kan få och upprätthålla erektioner. Kvinnor upplever också ökat blodflöde till könsorganen under upphetsning, så i teorin kan Viagra ha en liknande effekt.
Få studier har testat denna teori. En liten studie från 2008 fann att Viagra kan hjälpa till att hantera låg libido hos kvinnor när problemet beror på att ta vissa antidepressiva medel: selektiva serotoninåterupptagshämmare eller serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare.
Andra droger
Ett antal andra läkemedel kan öka låg sexuell lust genom att rikta in sig på orsaken. Till exempel, när låg libido beror på trauma eller ångest, kan läkemedel mot ångest hjälpa.
FDA har endast godkänt Vyleesi och Addyi för att behandla låg sexuell lust hos premenopausala kvinnor. Hos personer som går igenom eller har gått igenom klimakteriet kan östrogenersättning hjälpa till att öka låg libido.
En del forskning tyder också på att tillsats av testosteron till östrogenbehandling kan ha denna effekt.
Hur fungerar de?
Forskare vet inte hur Addyi fungerar, men fynd tyder på att det förändrar hjärnans serotoninsystem. När en låg sexlust är kopplad till serotoninnivåer i hjärnan kan Addyi vara särskilt effektiv.
Addyi påverkar också indirekt dopamin, en neurotransmittor relaterad till nöje och motivation.
Forskare är också osäkra på hur Vyleesi fungerar i kroppen. De vet att det påverkar melanokortinreceptorer, men kopplingen till ökad sexuell lust är fortfarande oklar.
FDA rapporterar två placebokontrollerade studier som har visat statistiskt signifikanta ökningar av sexuell lust och upphetsning bland kvinnor som använde Vyleesi.
Forskarna fann dock att Vyleesi inte ökade antalet sexuellt tillfredsställande upplevelser. Detta antyder att ökande nivåer av önskan inte ensam kommer att förändra en persons känsla för kvaliteten på kön.
Vem kan dra nytta av det?
Vyleesi och Addyi behandlar hypoaktiv sexuell luststörning före klimakteriet, vilket är den medicinska termen för låg libido hos kvinnor som inte har gått igenom klimakteriet.
Det finns inget ”normalt” antal sexuella tankar eller upplevelser. Det finns inte heller någon avgränsningspunkt där sexuell lust blir kliniskt låg. Vad som definierar låg libido är att en person är bekymrad över vad de anser som brist på intresse för sex.
Detta innebär att de som kan dra nytta av "Viagra för kvinnor" är kvinnor som känner att deras sexlust är låga och som vill ha mer sex.
Detta kan inkludera personer som:
- ta mediciner som påverkar sexuell lust
- uppleva sexuell tristess
- plötsligt känner mig mindre intresserad av sex
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna av Addyi inkluderar:
- sömnproblem - särskilt sömnighet, som kan vara allvarlig och svårigheter att somna
- torr mun
- illamående
- yrsel
- lågt blodtryck, vilket kan orsaka svimning när personen står
De vanligaste biverkningarna av Vyleesi är:
- illamående
- rodnad och värmevallningar
- hudirritation eller utslag på injektionsstället
- huvudvärk
- kräkningar
- en hostning
- Trötthet
- yrsel
- nästäppa
- mörkare hud, vilket resulterar i mörka fläckar som kallas hyperpigmentering
- högt blodtryck
- en minskad hjärtfrekvens
- stickningar
- Som med alla andra läkemedel är det också möjligt att få en allergisk reaktion mot dessa läkemedel.
Alternativa metoder
Sexuell lust är komplex, och orsaken till låg libido kanske inte är något som läkemedel kan ta itu med. Trauma, otillfredsställande sex eller tristess kan var och en minska lusten.
Viss forskning tyder på att långvariga, monogama förhållanden kan leda till en minskning av lusten bland kvinnor. En studie från 2017 som inkluderade manliga och kvinnliga deltagare fann att - bland kvinnor bara - var i ett förhållande längre än ett år korrelerade med en minskning av sexuell lust.
Samma studie pekade på ett antal andra faktorer som kan minska libido, inklusive:
- känner press för att anpassa sig till sociala normer för kön, inklusive religiösa mandat
- någonsin haft en sexuellt överförbar infektion eller STI
- känner sig inte känslomässigt kopplad till en partner under sex
- ha en partner med en historia av sexuella svårigheter
- har problem med att prata om sex
- delar inte sexuella intressen med en partner
När låg sexuell lust härrör från någon - eller en kombination - av dessa faktorer, kanske medicineringen inte är effektiv.
Några alternativ till medicinering, beroende på orsaken till låg libido och en persons preferenser, kan inkludera:
- sexterapi med en partner för att stödja diskussioner och eventuell nödvändig försoning av sexuella önskningar
- individuell terapi för att hantera eventuella trauma eller negativa känslor om sex
- öppen kommunikation med en partner om sexuella önskningar
- ändra strukturen i en relation, till exempel genom att prova polyamory
- minska tristess genom att till exempel utforska nya sexuella fantasier, leksaker och tekniker
Heterosexuella normer kan också vara problematiska för vissa kvinnor. Medan en sexpartner kanske tror att sex är samma sak som samlag, kan andra typer av sex förbättra kvinnans nöje.
Forskning visar konsekvent att de flesta kvinnor behöver eller föredrar klitorisstimulering för att få en orgasm. Att prioritera denna form av stimulering, som med oralsex eller manuell stimulering under samlag, kan göra sex mer behagligt för vissa kvinnor, och detta kan öka deras libido.
Sammanfattning
Låg sexuell lust är en komplex fråga. Det finns många möjliga orsaker - inklusive hormonella förändringar, förhållandesutmaningar och problem med hjärnkemi - och en person kan uppleva en kombination av dessa faktorer.
En person kan ha nytta av att diskutera sexuella problem med en kunnig och medkännande vårdgivare.
Låg sexuell lust kan behandlas, även om medicin inte kan behandla alla orsaker. Om intag av medicin inte ökar libido bör en person utforska andra alternativ och eventuella underliggande problem med en vårdgivare.
