Vad man ska veta om spermianalys
En spermianalys innebär att man kontrollerar ett spermaprov för den totala spermiernas hälsa.
Processen kan hjälpa läkare att bestämma den bakomliggande orsaken till en persons oförmåga att bli gravid, eller det kan bekräfta resultatet av en vasektomi.
En spermianalys testar för flera markörer för spermiernas hälsa, inklusive:
- antalet spermier i 1 ml (ml) sperma
- spermiens storlek och form
- spermiernas förmåga att röra sig korrekt
I den här artikeln beskriver vi syftet och proceduren i spermianalysen och vi förklarar vad resultaten kan betyda.
Varför görs spermianalys?
Människor kan behöva en spermianalys av olika skäl. Vissa individer eller par kommer att begära en spermianalys om de har svårt att bli gravid.
Hos par som inte har kunnat bli gravid föreslår vissa uppskattningar att det finns en manlig faktor i 40 till 50 procent av fallen.
Upp till 2 procent av männen uppvisar problem med spermierna, som härrör från en eller en kombination av:
- lågt antal spermier i ett spermaprov
- dålig spermierörelse, känd som rörlighet
- onormal spermiestorlek och form, känd som morfologi
Människor kan också ha en spermianalys för att kontrollera om en vasektomi lyckades. En vasektomi är ett kirurgiskt ingrepp som läkare utför för permanent manlig sterilisering.
Efter en vasektomi rekommenderar läkare vanligtvis regelbundna spermianalyser i flera månader för att säkerställa att det inte finns några spermier kvar i sperman.
Hur man får ett spermieprov
Vanligtvis kommer en läkare att kräva att en person tillhandahåller ett spermaprov på läkarmottagningen.
Det vanligaste sättet att samla ett prov är att en person onanerar och ejakulerar i en steril kopp. Läkaren tillhandahåller ett privat rum för en person att göra detta.
I vissa fall kan en person samla spermaprov hemma. En läkare kan tillhandahålla en speciell kondom som gör det möjligt för en person att samla ett spermaprov under sexuell aktivitet.
Annars kan en läkare rekommendera att personen ejakulerar i en uppsamlingskopp när han är hemma.
När man samlar ett prov hemma måste man komma ihåg att hålla det vid rumstemperatur och ta med det till laboratoriet inom en kort tidsskala efter insamlingen.
För att säkerställa att provet är användbart kan läkaren kräva att en person:
- avstår från sex eller onani i flera dagar före testet
- undviker ejakulation i mer än 14 dagar före testet
- undviker alkohol, koffein och marijuana före spermianalysen
- använder inte smörjmedel när provet samlas in
- informerar läkaren om eventuella mediciner eller naturläkemedel de tar innan du ger ett prov
- undviker att ge ett prov när det är dåligt eller stressat
American Association for Clinical Chemistry rekommenderar läkare att utföra två eller flera separata spermianalyser inom två till tre veckors intervall.
Eftersom spermiprofiler kan variera från dag till dag kan ett genomsnitt av dessa resultat ge den mest exakta bilden av spermiernas hälsa.
Vad betyder resultaten?
Resultaten av en spermianalys bör vara färdiga inom några dagar.
En spermianalys tittar på flera faktorer när man överväger spermiernas hälsa. Vi diskuterar dessa faktorer och deras resultat nedan.
Spermantal eller koncentration
En spermianalys kan hjälpa till att identifiera problem med spermier, rörlighet eller form.
Spermantalet avser antalet spermier som finns i 1 ml sperma. Världshälsoorganisationens (WHO) riktlinjer föreslår att ett normalt spermierantal är minst 15 miljoner per ml eller inte mindre än 39 miljoner spermier per prov.
Att ha mindre än detta indikerar ett lågt antal spermier. Viss forskning tyder på att upp till 90 procent av manliga infertilitetsproblem beror på onormala spermier.
Hemspermaanalyspaket testar vanligtvis bara spermier. Eftersom detta bara är en aspekt av manlig fertilitet är det viktigt att människor träffar sin läkare och får en omfattande spermianalys för att kontrollera om andra faktorer påverkar deras spermier.
Spermierrörlighet
Spermamotilitet är spermiernas förmåga att röra sig effektivt. Låg rörlighet kan minska spermiernas förmåga att röra sig genom det kvinnliga reproduktionssystemet för att befrukta ägget.
I ett typiskt prov kommer minst 50 procent av spermierna att visa normal rörlighet.
Spermamorfologi
Morfologi avser storleken och formen på den enskilda spermierna. Normal sperma har en lång svans och ett ovalt huvud. Onormalt stora eller formade spermier kan ha svårt att nå, penetrera och befrukta ägget.
Normal sperma innehåller minst 4 procent spermier med standardform.
Andra faktorer
Även om spermier, rörlighet och morfologi är tre av de viktigaste faktorerna som läkare kommer att kontrollera när man bedömer manlig fertilitet, är de inte de enda faktorerna.
Andra faktorer som läkare överväger när de gör en spermianalys inkluderar:
- Volym av spermaprov. Detta betyder mängden sperma som en person tillhandahåller i sitt urval. Vanligtvis är ett prov minst en halv tesked. Mindre än detta kan föreslå att det kan finnas en blockering i kärlen genom vilka spermier färdas.
- Förvätskning. Sperma lämnar normalt kroppen i ett förtjockat tillstånd. Flytande tid bedömer hur lång tid det tar för sperma att bli flytande. Bristande flytande eller långsamt flytande kan indikera ett problem.
- PH-nivå. Att ha ett pH som är för högt (alkaliskt) eller för lågt (surt) kan påverka spermiernas hälsa och deras förmåga att röra sig genom den kvinnliga reproduktionskanalen.
- Seminal fruktosnivåer. Spermprover som inte innehåller spermier kan uppvisa låga nivåer av fruktos. Detta tyder på ett problem med sædkörtlarnas funktion.
Vad betyder onormala resultat?
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att en något onormal spermianalys inte betyder att en person är permanent infertil. Istället kan läkare använda resultaten som ett verktyg för att identifiera vilka faktorer som orsakar fertilitetsproblem.
Människor som får onormala resultat från en semenanalys genomgår vanligtvis ytterligare tester för att identifiera det exakta problemet. I många fall löser en persons fertilitetsproblem med rätt behandling.
Sædanalys efter en vasektomi
Efter en vasektomi kommer läkare att kontrollera en persons sperma för förekomst av spermier.
Om spermaprovet inte innehåller spermier kan människor kanske sluta använda kondomer och andra former av preventivmedel, eftersom graviditet är osannolik.
Men om spermier fortfarande finns, bör människor fortsätta använda preventivmedel för att förhindra oönskade graviditeter. De kan behöva ytterligare spermianalystester tills deras sperma inte längre visar förekomsten av spermier.
Syn
En spermianalys är ett av de första testerna som män genomgår för att leta efter orsakerna till svårigheter med att bli gravid. Människor kräver också spermianalys för att kontrollera framgången med en vasektomi.
Om spermianalysresultaten är onormala kommer en läkare vanligtvis att rekommendera ytterligare test för att hitta den bakomliggande orsaken och formulera en behandlingsplan.
Många fall av manlig infertilitet kan behandlas med livsstilsförändringar, mediciner, kirurgi och andra ingrepp. Om dessa misslyckas kan en läkare eller fertilitetsrådgivare hjälpa människor att utforska andra alternativ, till exempel givarsperma eller adoption.
