Vad man ska veta om icke-Hodgkin lymfom
Icke-Hodgkin lymfom är ett namn för en grupp cancer som börjar i vissa typer av vita blodkroppar.
Enligt American Cancer Society är icke-Hodgkin-lymfom bland de vanligaste formerna av cancer i USA, vilket utgör cirka 4% av alla cancerfall i landet.
Det kan utvecklas i alla åldrar och är vanligt hos barn och unga vuxna. Risken ökar dock när en person åldras, och mer än hälften av dem med sjukdomen är 65 år eller äldre när de får diagnosen.
Icke-Hodgkin-lymfom är vanligare hos män - cirka 1 av 42 utvecklar det, medan sjukdomen förekommer hos cirka 1 av 54 kvinnor.
Den här artikeln förklarar vad icke-Hodgkin-lymfom är och beskriver typer, symtom och behandlingsalternativ. Den tittar också på den senaste statistiken angående prognos och utsikter.
Förstå icke-Hodgkin lymfom
Icke-Hodgkin och Hodgkin är de två huvudtyperna av lymfom.
Lymfom är cancer som börjar i vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Dessa celler är en del av lymfsystemet, som är en del av immunsystemet.
Förutom att bidra till kampen mot infektioner och sjukdomar, hjälper lymfsystemet vätskor, inklusive blod, att röra sig runt kroppen.
Lymfom kan utvecklas i alla delar av kroppen som innehåller lymfvävnad, inklusive:
- lymfkörtlar, som finns i hela kroppen - till exempel i bröstet, buken och bäckenet
- mjälte, som skapar lymfocyter och andra immunceller
- benmärg, där nya blodkroppar bildas
- tymus, en körtel i övre bröstkorgen som spelar en roll för att utveckla lymfocyter
- adenoider och mandlar, som bekämpar infektioner i baksidan av halsen
- mag-tarmkanalen, eftersom vissa områden innehåller lymfvävnader
Utan behandling kan icke-Hodgkin-lymfom spridas i hela kroppen. Blodet kan transportera vita vita blodkroppar till avlägsna områden.
Typer av icke-Hodgkin lymfom
Det finns många typer av icke-Hodgkin lymfom. De faller i två huvudgrupper, baserat på om de drabbade vita blodkropparna är B-celler eller T-celler.
Läkare klassificerar också lymfom baserat på hur snabbt de växer. Vilken typ som helst kan vara långsamt växande (indolent) eller snabbväxande (aggressiv).
B-celltyper
Enligt Cancer Support Community börjar cirka 85% av fall som inte är Hodgkin-lymfom i USA i B-celler. Nedan följer de två vanligaste typerna.
Diffus stort B-celllymfom
Cirka 1 av 3 fall av icke-Hodgkin-lymfom är den här typen. Det börjar vanligtvis som en klump i en lymfkörtel.
Ibland börjar diffust stort B-celllymfom i tarmen, benet, hjärnan eller ryggmärgen. Den växer snabbt men svarar vanligtvis bra på behandlingen.
Follikulärt lymfom
Nästan 20% av lymfom i USA är av denna typ, som börjar i lymfkörtlarna och benmärgen.
Follikulärt lymfom växer vanligtvis långsamt och svarar på behandlingen, men det är svårt att bota och kan komma tillbaka.
Mindre vanliga typer av B-cell non-Hodgkin lymfom inkluderar:
- slemhinneassocierad lymfatisk vävnadslymfom
- småcells lymfocytiskt lymfom eller kronisk lymfocytisk leukemi
- intravaskulärt stort B-celllymfom
- mantelcellslymfom
- Burkitt's lymfom
- hårcell leukemi
- primärt lymfom i centrala nervsystemet
- mediastinal (tymisk) stort B-celllymfom
- lymfoplasmacytiskt lymfom eller Waldenstrom makroglobulinemi
- nodal marginalzon B-celllymfom
- mjält marginalzon lymfom
- extranodal marginalzon B-celllymfom
- primärt effusionslymfom
T-celltyper
Cancer Support Community rapporterar att T-celltyper står för färre än 15% av alla fall som inte är Hodgkin-lymfom i USA: s undertyper inkluderar:
- Perifert T-celllymfom: Även känt som generiskt T-celllymfom, detta är den vanligaste typen av T-celllymfom, och det finns en rad ytterligare undertyper.
- Kutan T-celllymfom: Denna typ inkluderar T-celllymfom som främst påverkar huden, men de kan också påverka blod, lymfkörtlar och inre organ.
Andra typer av lymfom som påverkar T-cellerna inkluderar:
- anaplastiskt storcellslymfom
- angioimmunoblastisk T-celllymfom
Symtom
Symtomen på icke-Hodgkin-lymfom beror ofta på den specifika typen och var det är i kroppen.
Vissa människor upplever inga symtom innan cancer har blivit avancerad.
Vanliga symptom på icke-Hodgkin lymfom inkluderar:
- förstorade lymfkörtlar
- frossa
- en svullen mage
- mår full efter att ha ätit mycket lite
- blåmärken lätt
- andnöd
- en hostning
- frekventa infektioner
- oförklarlig viktminskning
- Trötthet
En person med en B-celltyp kan också ha feber som kommer och går och svåra nattliga svettningar.
Symtomen på kutan T-celllymfom tenderar att inkludera förstorade lymfkörtlar, torr hud, klåda och rött utslag.
Diagnos
En biopsi är det enda sättet att diagnostisera icke-Hodgkin lymfom. Detta innebär att man tar ett prov av celler med en liten nål.
En patolog kommer sedan att undersöka detta prov under ett mikroskop för att kontrollera om det finns tecken på tillståndet.
Iscensättning
Efter att ha gjort en diagnos av icke-Hodgkin-lymfom kommer läkaren att utföra ett antal tester för att se hur långt cancer har utvecklats. Läkare kallar detta iscensättning.
Staging kan involvera avbildningstester, såsom röntgen eller MR-skanning.
Vårdteamet kan också utföra blodprov, benmärgsbiopsier eller hjärt- och lungfunktionstester.
Det finns fyra steg av icke-Hodgkin lymfom. Steg 1 är det minst avancerade, medan steg 4 är det mest avancerade. American Cancer Society ger information om stadierna av detta tillstånd.
Behandling
Det finns fyra huvudtyper av behandling för icke-Hodgkin-lymfom: kemoterapi, strålbehandling, immunterapi och riktad cellterapi.
Ofta rekommenderar läkare att kombinera behandlingar, och den bästa kombinationen beror på ett antal faktorer, inklusive:
- typ och stadium av lymfom
- personens allmänna hälso- och konditionsnivåer
Orsaker och riskfaktorer
Det medicinska samfundet vet inte vad som orsakar icke-Hodgkin-lymfom, men ett antal saker gör det mer sannolikt att utvecklas.
Riskfaktorerna för icke-Hodgkin-lymfom inkluderar:
- är äldre, eftersom de flesta som får diagnosen är 65 år eller äldre
- att vara manlig
- bär övervikt och har en ohälsosam kost
- med bakterieinfektioner, såsom med Helicobacter pylori
- med virusinfektioner, såsom med Epstein-Barr-viruset
- med en autoimmun sjukdom, såsom reumatoid artrit
- efter att ha fått en organtransplantation
- har haft cancerbehandling tidigare
- efter att ha utsatts för strålning
- har en immunbriststörning, såsom AIDS
Syn
Termen "5-årig överlevnadsgrad" avser andelen personer som lever i minst fem år efter att ha fått en diagnos.
Den totala 5-åriga överlevnadsgraden för icke-Hodgkin-lymfom är 71%. Det är dock viktigt att komma ihåg att denna siffra baseras på medelvärden.
En människas syn beror bland annat på typen och stadiet av cancer. En läkare kan ge mer detaljerad information baserad på faktorer som är specifika för varje person.
