Vad man ska veta om MR-skanningar
En magnetisk resonanstomografi (MRI) är ett vanligt förfarande runt om i världen.
MR använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av organ och vävnader i kroppen.
Sedan uppfinningen fortsätter läkare och forskare att förfina MR-tekniker för att hjälpa till med medicinska procedurer och forskning. Utvecklingen av MR revolutionerade medicinen.
Den här artikeln tittar specifikt på MR-skanningar, hur de fungerar och hur läkare använder dem.
Snabba fakta om MR-skanning
- MR-skanning är ett icke-invasivt och smärtfritt förfarande.
- Raymond Damadian skapade den första MR-skannern för hela kroppen, som han fick smeknamnet Indomitable.
- Kostnaden för en grundläggande MR-skanner börjar vid $ 150.000 men kan överstiga flera miljoner dollar.
- Japan har flest MR-skannrar per capita, med 48 maskiner för varje 100.000 invånare.
Vad är en MR-skanning?
MR-skanningar kan ge en detaljerad bild.
En MR-skanning använder en stor magnet, radiovågor och en dator för att skapa en detaljerad tvärsnittsbild av inre organ och strukturer.
Själva skannern liknar vanligtvis ett stort rör med ett bord i mitten så att patienten kan glida in.
En MR-skanning skiljer sig från CT-skanning och röntgen, eftersom den inte använder potentiellt skadlig joniserande strålning.
Användningar
Utvecklingen av MR-skanningen utgör en enorm milstolpe för den medicinska världen.
Läkare, forskare och forskare kan nu undersöka insidan av människokroppen i detalj med ett icke-invasivt verktyg.
Följande är exempel där en MR-skanner skulle användas:
- avvikelser i hjärnan och ryggmärgen
- tumörer, cystor och andra anomalier i olika delar av kroppen
- screening av bröstcancer för kvinnor som har en hög risk för bröstcancer
- skador eller avvikelser i lederna, såsom rygg och knä
- vissa typer av hjärtproblem
- leversjukdomar och andra bukorgan
- utvärdering av bäckenvärk hos kvinnor, med orsaker inklusive fibroids och endometrios
- misstänkta livmoderavvikelser hos kvinnor som genomgår utvärdering för infertilitet
Denna lista är inte uttömmande. Användningen av MRI-teknik expanderar alltid i omfattning och användning.
Förberedelse
Det krävs väldigt lite förberedelse, om någon, före en MR-skanning.
Vid ankomsten till sjukhuset kan läkare be patienten att byta klänning. Eftersom magneter används är det viktigt att inga metallföremål finns i skannern. Läkaren kommer att be patienten att ta bort alla metallsmycken eller tillbehör som kan störa maskinen.
En person kommer troligen inte att kunna ha en MR om de har någon metall inuti kroppen, som kulor, granatsplinter eller andra metalliska främmande kroppar. Detta kan också innefatta medicinsk utrustning, såsom cochleaimplantat, aneurysmklämmor och pacemakare.
Individer som är oroliga eller nervösa för slutna utrymmen bör berätta för sin läkare. Ofta kan de få medicinering före MR för att göra proceduren bekvämare.
Patienter får ibland en injektion av intravenös (IV) kontrastvätska för att förbättra synligheten för en viss vävnad som är relevant för skanningen.
Radiologen, en läkare som är specialiserad på medicinska bilder, kommer sedan att prata individen genom MR-skanningsprocessen och svara på eventuella frågor de har om proceduren.
När patienten har gått in i skanningsrummet hjälper läkaren dem att lägga sig på skannerbordet. Personalen ser till att de är så bekväma som möjligt genom att tillhandahålla filtar eller kuddar.
Öronproppar eller hörlurar kommer att finnas för att blockera skannerns höga ljud. Det senare är populärt bland barn, eftersom de kan lyssna på musik för att lugna oro under proceduren.
Under en MR-skanning
En gång i skannern kommer MR-tekniker att kommunicera med patienten via intercom för att se till att de är bekväma. De startar inte skanningen förrän patienten är redo.
Under genomsökningen är det viktigt att vara still. Varje rörelse kommer att störa bilderna, ungefär som en kamera som försöker ta en bild av ett rörligt objekt. Höga klangljud kommer från skannern. Detta är helt normalt. Beroende på bilderna kan det ibland vara nödvändigt för personen att hålla andan.
Om patienten känner sig obekväm under ingreppet kan de prata med MR-tekniken via intercom och begära att skanningen stoppas.
Efter en MR-skanning
Efter genomsökningen kommer radiologen att undersöka bilderna för att kontrollera om det behövs fler. Om radiologen är nöjd kan patienten gå hem.
Radiologen kommer att utarbeta en rapport för den begärande läkaren. Patienterna ombeds vanligtvis boka tid med sin läkare för att diskutera resultaten.
Bieffekter
Det är extremt sällsynt att en patient upplever biverkningar från en MR-skanning.
Kontrastfärgämnet kan dock orsaka illamående, huvudvärk och smärta eller sveda vid injektionsstället hos vissa människor. Allergi mot kontrastmaterialet ses också sällan men är möjligt och kan orsaka nässelfeber eller kliande ögon. Meddela tekniker om några biverkningar uppstår.
Människor som upplever klaustrofobi eller känner sig obekväma i slutna utrymmen uttrycker ibland svårigheter med att genomgå en MR-skanning.
Fungera
MR-skanningar fungerar genom att ordna om vattenmolekyler i kroppen med magneter.
En MR-skanner innehåller två kraftfulla magneter. Dessa är de viktigaste delarna av utrustningen.
Människokroppen är till stor del gjord av vattenmolekyler, som består av väte- och syreatomer. I mitten av varje atom ligger en ännu mindre partikel som kallas proton, som fungerar som en magnet och är känslig för alla magnetfält.
Normalt är vattenmolekylerna i kroppen ordnade slumpmässigt, men när de går in i en MR-skanner får den första magneten att vattenmolekylerna inriktas i en riktning, antingen norr eller söder.
Det andra magnetfältet slås sedan på och av i en serie snabba pulser, vilket får varje väteatom att ändra sin inriktning när den slås på och sedan snabbt växla tillbaka till sitt ursprungliga avslappnade tillstånd när den är avstängd.
Genom att leda elektricitet genom lutningsspolar, som också får spolarna att vibrera, skapas magnetfältet, vilket orsakar ett knackande ljud inuti skannern.
Även om patienten inte kan känna dessa förändringar kan skannern upptäcka dem och i kombination med en dator kan de skapa en detaljerad tvärsnittsbild för radiologen.
Funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI)
Funktionell magnetisk resonanstomografi eller funktionell MR (fMRI) använder MR-teknik för att mäta kognitiv aktivitet genom att övervaka blodflödet till vissa delar av hjärnan.
Blodflödet ökar i områden där nervceller är aktiva. Detta ger en inblick i aktiviteten hos neuroner i hjärnan.
Denna teknik har revolutionerat hjärnkartläggningen genom att låta forskare bedöma hjärnan och ryggmärgen utan behov av invasiva ingrepp eller läkemedelsinjektioner.
Funktionell MR hjälper forskare att lära sig om funktionen hos en normal, sjuk eller skadad hjärna.
fMRI används också i klinisk praxis. Standard MR-skanningar är användbara för att detektera avvikelser i vävnadsstrukturen. En fMRI-skanning kan dock hjälpa till att upptäcka avvikelser i aktivitet.
Kort sagt, fMRI testar vad vävnader gör snarare än hur de ser ut.
Som sådan använder läkare fMRI för att bedöma riskerna med hjärnkirurgi genom att identifiera de hjärnregioner som är involverade i kritiska funktioner, som att tala, röra sig, känna eller planera.
Funktionell MR kan också användas för att bestämma effekterna av tumörer, stroke, huvud- och hjärnskador eller neurodegenerativa sjukdomar, såsom Alzheimers.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar en MR-skanning?
MR-skanningar varierar från 20 till 60 minuter, beroende på vilken del av kroppen som analyseras och hur många bilder som krävs.
Om bilderna inte är tillräckligt tydliga för radiologen efter den första MR-skanningen kan de be patienten att genast genomgå en andra skanning.
Jag har hängslen eller arkiv, ska jag fortfarande genomgå genomsökningen?
Även om hängslen och fyllningar inte påverkas av genomsökningen kan de förvränga vissa bilder. Läkaren och tekniker kommer att diskutera detta i förväg. MR-skanningen kan ta längre tid om ytterligare bilder krävs.
Kan jag röra mig medan jag är i MR-tunneln?
Det är viktigt att hålla dig så still som möjligt när du är i MR-skannern. Varje rörelse kommer att förvränga skannern och därför kommer de bilder som produceras att bli suddiga. Vid särskilt långa MR-undersökningar kan MR-tekniker tillåta en kort paus halvvägs genom proceduren.
Jag är klaustrofob, vad kan jag göra?
Läkaren och radiologen kommer att kunna prata patienten genom hela proceduren och ta itu med eventuella oro. Öppna MR-skannrar finns på vissa platser för vissa kroppsdelar för att hjälpa patienter som har klaustrofobi.
En person kan ta mediciner före testet för att lindra ångest.
Behöver jag en injektion av kontrast innan min MR-skanning?
Ett kontrastfärgämne kan förbättra diagnostisk noggrannhet genom att markera vissa vävnader.
Vissa patienter kan behöva injicera ett kontrastmedel före skanningen.
Kan jag göra en MR-undersökning om jag är gravid?
Tyvärr finns det inget enkelt svar. Låt en läkare veta om graviditeten före skanningen. Det har varit relativt få studier om effekten av MR-undersökningar på graviditeten. Riktlinjer som publicerades 2016 har emellertid belyst frågan mer.
Normalt rekommenderar läkare inte kontrastmaterial för kvinnor som är gravida.
MR-skanningar bör begränsas under första trimestern såvida inte informationen anses nödvändig. MR-skanningar under andra och tredje trimestern är säkra vid 3,0 tesla (T) eller mindre. Tesla är ett mått på magnetisk styrka.
Riktlinjerna anger också att exponering för MR under första trimestern inte är kopplad till långsiktiga konsekvenser och inte bör ge upphov till kliniska problem.
