Vad man ska veta om låg urinproduktion
Låg urinproduktion är ett symptom som människor som är sjuka och har tappat för många vätskor ofta upplever. Det förekommer också hos personer som har en hinder i urinvägarna. Kroppen kan dock producera mindre urin av flera olika skäl, vilket kräver olika behandlingar.
Oliguri är den medicinska termen för låg urinproduktion. Boken Vanliga kirurgiska sjukdomar definierar oliguri som en urinproduktion på mindre än 13,5 vätske uns (400 ml) urin varje dag. Låg urinproduktion kan vara ett tecken på ett underliggande hälsoproblem i kroppen.
Även om låg urinproduktion ibland har en enkel förklaring, bör alla som upplever konsekvent låg urinproduktion se en läkare för diagnos och behandling.
Uttorkning
Dehydrering är en vanlig orsak till låg urinproduktion.
En av de vanligaste orsakerna till låg urinproduktion är uttorkning.
Dehydrering uppstår när kroppen inte får tillräckligt med vätska från kosten eller släpper ut vätska för snabbt för att en person ska fylla på den.
Som en studiepublikation från 2018 representerar vatten representerar cirka 60% av kroppsvikt för dem med ett hälsosamt kroppsmassindex (BMI). Det tar bara en förlust på cirka 3% av kroppsvikt i vatten för att en person ska börja uppleva uttorkning.
Dehydrering kan vara vanligare när en person har att göra med en sjukdom som orsakar symtom som feber, diarré eller kräkningar. Dessa symtom använder mycket av kroppens vatten och kan göra det svårare för en person att hålla vätskor i kroppen.
I dessa fall kan njurarna försöka bevara kroppens vätskeförråd genom att inte släppa urin.
Uttorkning från sjukdom är särskilt farlig hos små barn, eftersom de kanske inte kan kommunicera sina behov eller symtom.
Att sakta dricka mer vatten kan hjälpa till att bekämpa mild uttorkning. Vätskerika livsmedel, såsom frukt och soppor, kan också hjälpa om personen är tillräckligt bra för att äta dem.
Läkare kan också tillhandahålla speciella elektrolytdrycker som hjälper till att fylla på kroppens salter och vätskor. I svåra fall kan läkare ge personen intravenösa elektrolyter och vätskor.
Blockeringar i urinvägarna
Fysiska och funktionella blockeringar i urinvägarna är en annan möjlig orsak till låg urinproduktion. Flera problem kan orsaka blockering och förhindra urin från att lämna kroppen.
Villkor som kan blockera urinvägarna inkluderar:
- njursten
- godartad förstoring av prostatakörteln
- onormal anatomi i urinvägarna på grund av medfödda eller kirurgi-relaterade tillstånd
- blodproppar i urinvägarna
- skador på nerverna som styr blåsan
- livmoderhalscancer
- prostatacancer
- koloncancer
- Blåscancer
Blockeringar i urinvägarna kan vara lätt att förväxla med andra problem. Till exempel kan en blockering i vissa delar av urinvägarna orsaka symtom som inkluderar kräkningar och feber. Någon med dessa symtom kan misstänka dem för en annan sjukdom som också orsakar uttorkning.
Blockeringar kan dock orsaka ytterligare symtom, såsom svullnad i buken och oförklarliga smärtor.
Att behandla blockeringar i urinvägarna innebär att man först upptäcker vad blockeringen är och var den sker. Läkare kan beställa blodprov för att kontrollera onormala proteiner eller tecken på cancer. De kommer sannolikt att beställa ultraljud, röntgenfilm eller CT-skanning avbildningsstudier för att kontrollera blockeringar eller undersöka underliggande strukturer, såsom prostata.
Behandlingsalternativen beror på den bakomliggande orsaken till blockeringen.
Svåra infektioner eller trauma
Allvarliga infektioner, såsom sepsis, blodförlust eller annat trauma, kan också leda till förlust av urinproduktion genom att få kroppen att gå i chock. Detta chocktillstånd minskar blodflödet till organ som njurarna. Njurarna kan inte göra urin utan detta blodflöde.
Chock är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet. Läkare strävar efter att först stabilisera personen innan de utför tester för att fastställa den bakomliggande orsaken och börja lämplig behandling.
Läkemedel
Vissa mediciner kan också orsaka förlust av urinproduktion, och låg urinproduktion är ett av de vanligaste symptomen på akut njurskada.
Som en studie från 2015 noterar kan några olika mediciner orsaka akut njurskada. Dessa läkemedel inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- aminoglykosidantibiotika
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare
- kontrastmedel
Andra läkemedel, såsom kemoterapidroger och immunsuppressiva medel, kan vara skadliga för njurarna i allmänhet.
En person som tar dessa läkemedel regelbundet bör se till att de dricker tillräckligt för att återfukta kroppen innan de tar drogen. Personer med högre risk för njurskada, inklusive de med diabetes mellitus, kanske också vill checka in regelbundet hos en läkare för tester för att övervaka deras njurfunktion.
Njursvikt
Njursvikt är en mindre vanlig orsak till låg urinproduktion. Människor som har en ökad risk för njursvikt, en historia av kronisk njurskada eller upprepad akut njurskada som leder till kronisk njurskada kan vara mer benägna att uppleva betydande njursvikt när tiden går.
Läkare kommer regelbundet att testa personer som antingen löper risk för eller har upplevt en förlust av njurfunktionen. Med tidig upptäckt kan det finnas sätt att stoppa eller åtminstone sakta ner förlusten av njurfunktionen. Om det utvecklas till totalt njursvikt kommer personen att behöva avancerade behandlingar, såsom dialys eller en njurtransplantation.
När ska jag träffa en läkare
Ibland är den bakomliggande orsaken till låg urinproduktion uppenbar, till exempel en övergående sjukdom. I dessa fall bör detta symptom försvinna när en person tar på sig mer vätska. Men den som regelbundet har låg urinproduktion bör se en läkare.
Alla som har symtom på chock bör söka akutvård. På samma sätt bör alla med anuria - en nästan fullständig förlust av urinproduktion - söka omedelbar medicinsk hjälp. En total urinförlust kan leda till permanent skada på njurarna.
Läkare vill först utesluta enkla orsaker till denna fråga, till exempel vanligare sjukdomar. De kommer att fråga om mediciner som en person använder och kan beställa andra tester, såsom ultraljud eller CT-skanning, för att upptäcka eventuella fysiska blockeringar.
Läkare kommer också att beställa blodprover för att identifiera markörer för eventuella underliggande tillstånd.
Att se en läkare så snabbt som möjligt är viktigt för att diagnostisera och behandla en underliggande sjukdom. Snabb behandling kan hjälpa till att minimera eller förhindra långvarig skada på njurcellerna.
Hämtmat
Orsaken till låg urinproduktion kan ofta vara så enkel som att inte få tillräckligt med vätska i kroppen. Att se till att en person som är sjuk eller fysiskt stressad får tillräckligt med vätska kan hjälpa till att bekämpa låg urinproduktion som beror på uttorkning.
I andra fall kan låg urinproduktion vara ett tecken på ett allvarligare underliggande tillstånd, såsom cancer eller signifikant njursvikt.
I vilket fall som helst är det bäst att träffa en läkare för att diagnostisera den bakomliggande orsaken till låg urinproduktion. Tillräcklig behandling är viktig i varje fall för att undvika potentiellt allvarliga komplikationer, som kan innefatta långvariga njurskador.
