Vad man ska veta om njursten

Njursten utvecklas när upplösta mineraler byggs upp i njurarna. En låg vätskekonsumtion, kostfaktorer och en persons medicinska historia kan bidra till deras utveckling.

Njursten kan vara liten och passera obemärkt genom urinvägarna, men vissa växer till storleken på en golfboll. Större stenar kan orsaka svår smärta när de lämnar kroppen.

Utan behandling kan njursten leda till urinproblem, infektioner och njurskador.

Njursten är ett vanligt problem i USA, och förekomsten verkar växa. Kostfaktorer och klimatförändringar kan bidra till denna ökning, enligt en studie.

I den här artikeln tittar vi på hur man känner igen njursten och förklarar vad man ska göra om de uppstår.

Symtom

choicegraphx / Getty Images

Njursten orsakar inte alltid symtom.En person kan passera mycket små stenar ur kroppen i urinen utan att vara medveten om dem.

När symtom uppträder inkluderar de vanligtvis:

• smärta i ljumsken, buksidan eller båda
• blod i urinen
• kräkningar och illamående
• en urinvägsinfektion (UTI)
• feber och frossa, om det finns en infektion
• ett ökat behov av att urinera

Om njursten blockerar urinpassagen kan en njureinfektion uppstå. Symtomen inkluderar:

• feber och frossa
• svaghet och trötthet
• diarre
• grumlig, illaluktande urin

Om en person har något av dessa symtom bör de söka medicinsk hjälp omedelbart.

Lär dig mer om tidiga tecken och symtom på njursten.

Komplikationer

När njurstenar finns kvar i kroppen kan komplikationer utvecklas.

Om de blockerar röret som ansluter njurarna till urinblåsan kommer urinen inte att kunna passera ut ur kroppen. Denna dysfunktion ökar risken för UTI eller njureinfektion.

Om återkommande njursten orsakar blockeringar i urinvägarna kan detta öka risken för kronisk njursjukdom.

Cirka 50% av personer som har haft en njursten utvecklar ytterligare en inom 5-7 år.

Orsaker

Det finns fyra olika typer av sten: kalcium, urinsyra, struvit och cystin.

Kalciumstenar bildas när njurarna behåller det överskott av kalcium som musklerna och benen inte använder, snarare än att spola ut det ur kroppen. Kalcium kombineras med andra avfallsprodukter för att bilda kristaller, såsom kalciumoxalat, som klumpar ihop sig för att göra en sten.

Urinsyrastenar beror på brist på vatten i kroppen. Urin innehåller urinsyra. När det inte finns tillräckligt med vatten för att späda urinsyran blir urinen surare.

Struvitstenar kan bildas efter en UTI. De består av magnesium och ammoniak.

Cystinstenar utvecklas när cystin, ett ämne som finns i musklerna, byggs upp i urinen. Dessa är sällsynta.

American Urological Association säger att personer som är mottagliga för njursten bör konsumera tillräckligt med vätska för att producera 2,5 liter (l) eller cirka 85 uns (ur) urin varje dag. I genomsnitt betyder det att man konsumerar nästan 3 liter vätska om dagen. Inte allt detta behöver komma från vatten.

Riskfaktorer

Förutom uttorkning inkluderar faktorer som ökar risken för njursten:

• en familj eller personlig historia av njursten
• är 40 år eller äldre, även om de ibland kan påverka barn
• kön, eftersom de är vanligare hos män än kvinnor
• en diet som innehåller mycket protein och natrium
• en stillasittande livsstil
• fetma
• diabetes
• högt blodtryck
• graviditet
• nyligen genomförd operation på matsmältningssystemet
• hälsotillstånd som påverkar hur kroppen absorberar kalcium, såsom inflammatorisk tarmsjukdom och kronisk diarré

Olika läkemedel, såsom allopurinol (Zyloprim) och topiramat (Topamax), kan också öka risken. Människor bör kontrollera med sin läkare om de har oro över de mediciner de tar.

Diagnos

Olika tester kan visa om det finns en njursten.

• En fysisk undersökning kan identifiera njurarna som källa till smärta.
• Urinanalys kan avslöja blod i urinen eller tecken på en infektion.
• Blodprov kan hjälpa till att identifiera komplikationer.
• Imaging tester, såsom en CT-skanning eller ultraljud, kommer att avslöja alla strukturella förändringar.

Bildtest kan hjälpa läkare att bestämma:

• om det finns en sten
• storleken och platsen för eventuella stenar
• om det finns några blockeringar
• urinvägarnas tillstånd
• om komplikationer har påverkat andra organ

Under graviditeten är ultraljud att föredra framför en CT-skanning, eftersom det inte innebär strålning.

Här, ta reda på hur njurstenar ser ut.

Behandling

Behandlingen kommer att fokusera på att hantera symtom och ta bort stenen. Det finns olika sätt att göra detta.

Behandling kan innefatta:

• ett högt intag av vätskor genom munnen eller intravenöst
• smärtstillande läkemedel
• mediciner för att påskynda stenens passage

Hur lång tid tar njursten att passera?

Stora stenar

Stora stenar kan behöva andra typer av ingripande, såsom chockvåglitotripsy (SWL), ureteroskopi eller perkutan nefrolitotomi (PCNL).

SWL innebär användning av ultraljudsvågor för att bryta stenen i mindre bitar för att göra det lättare att passera.

Om en läkare väljer att använda ureteroskopi, kommer de att leda ett långt, tunt rör genom personens urinrör så långt som urinledaren, som förbinder urinblåsan och njuren. De kommer sedan att använda laserenergi för att bryta upp stenen.

PCNL innebär att ett långt, tunt instrument passerar genom ryggen och in i njuren, där det kan bryta upp eller ta bort stenen med hjälp av laserenergi. Denna procedur kräver generell anestesi.

Det kan finnas en risk för komplikationer, såsom en infektion, efter att en stor njursten har tagits bort. En läkare bör förklara möjliga komplikationer i förväg så att om någon utvecklas kan en person känna igen tecknen.

Huskurer

En person kan vanligtvis behandla små njurstenar hemma.

En läkare kan rekommendera:

• dricker mycket vätska och väntar på att stenen ska passera
• använder receptfria läkemedel för att lindra smärta och illamående
• tar alfahämmare för att hjälpa stenen att passera snabbare
• undvika salt och läsk

De kan rekommendera personen att fortsätta att dricka mycket vätska efter att stenarna har gått för att förhindra att nya bildas.

Kost och naturläkemedel

Vissa livsmedel kan gynna njurs hälsa och bidra till att minska risken för njursten.

Örter och kryddor

Riktlinjer från American Family Physician (AFP) noterar att människor länge har använt naturläkemedel mot njursten. Det råder dock osäkerhet om deras säkerhet, effektivitet och möjliga interaktioner med andra läkemedel.

AFP tillägger dock att:

• phytonutrients i grönt te, bär och gurkmeja kan hjälpa till att förhindra infektion
• persilja kan öka urinproduktionen
• Agropyron repens (soffagräs) kan hjälpa till att spola urinvägarna

Förespråkare för naturläkemedel noterar att andra livsmedel och kosttillskott som kan hjälpa till att skydda njurarna inkluderar:

• basilika
• selleri
• äpplen
• druvor
• granatäpplen
• vitamin B6-tillskott
• pyridoxintillskott

Viss forskning tyder på att D-vitaminbrist är vanligt bland personer med njursten, men det finns inte tillräckligt med bevis för att vitamin D-tillskott är säkra eller effektiva för att förebygga stenar.

Hjälper njure bönor?

Vissa människor dricker njurbönsbuljong för att hjälpa stenarna att passera.

Människor kan göra buljongen genom att koka bälgen inuti bönorna i cirka 6 timmar och sedan sila dem. När vätskan har svalnat kan de konsumera några varannan timme i 1-2 dagar.

Det är dock viktigt att notera att det inte finns några vetenskapliga bevis som bekräftar att detta är effektivt.

Mat att undvika

Att begränsa livsmedel som innehåller följande ämnen kan hjälpa till att förhindra att stenar utvecklas:

• protein
• oxalat
• natrium (salt)
• socker, såsom majssirap med hög fruktos
• vitamin C-tillskott

Oxalat finns i många vanliga livsmedel, såsom:

• nötter
• rabarber
• rödbetor
• miso
• tahini
• Mangold

Men människor bör inte helt undvika livsmedel som innehåller oxalater, kalcium och protein, eftersom de kan ha andra näringsmässiga fördelar.

Lär dig mer om njursten diet.

Förebyggande

Njursten kan inte alltid förebyggas, men experter rekommenderar att människor minskar den totala risken genom att:

• dricker minst 2 liter vatten varje dag
• följer en hälsosam kost
• gör regelbunden träning

För dem med högre risk att utveckla njursten kan en läkare ge kostrekommendationer eller ordinera medicin.

Få fler tips för att förebygga njursten.

Hämtmat

Njursten är ett vanligt problem. Att inte dricka tillräckligt med vätska är en viktig orsakande faktor, men kostvanor, fetma och en stillasittande livsstil kan alla bidra.

Den som har symtom på en njursten, urininfektion eller njureinfektion bör söka läkare för att förhindra komplikationer.