Vad man ska veta om inflammatorisk bröstcancer

Inflammatorisk bröstcancer är en sällsynt form av bröstcancer. Det är ofta en extremt aggressiv cancer som kan växa och spridas snabbt, ibland inom några dagar.

Enligt National Cancer Institute står inflammatorisk bröstcancer endast för 1–5% av alla fall av bröstcancer som läkare diagnostiserar i USA.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om sjukdomens symtom, behandling och prognos.

tecken och symtom

Många typer av bröstcancer börjar ofta med en klump i bröstet.

Inflammatorisk bröstcancer börjar emellertid vanligtvis med att bröstet känns tungt och verkar rött och svullet.

Andra symtom på inflammatorisk bröstcancer inkluderar:

• rodnad som drabbar en tredjedel eller mer av bröstet, vilket kan bli mer uttalat och sedan verkar blekna
• svullnad eller snabb tillväxt i bröstet
• ett bröst som känns svårt att röra vid
• märkbar värk, ömhet eller het känsla i bröstet
• en bröstvårta som verkar plana ut eller röra sig i sidled
• förändringar i bröstets hud, såsom att utveckla nässelfeber eller svetsningar eller en apelsinskalstruktur

Bilder

Skillnader från andra former av bröstcancer och mastit

Den rödbruna färgen på bröstet som läkare förknippar med inflammatorisk bröstcancer är en av de största skillnaderna mellan denna och andra former av bröstcancer.

Andra bröstcancer börjar vanligtvis med en klump i bröstet och har ingen färgförändring.

Människor misstänker emellertid ibland inflammatorisk bröstcancer för en annan typ av cancer som har utvecklats avsevärt på en plats.

Mastit, en infektion som drabbar kvinnor som ammar, har många av samma symtom som inflammatorisk bröstcancer.

Medan mastit kommer att förbättras med antibiotika och rodnad löses, förbättras inte inflammatorisk bröstcancer med antibiotika.

Dessutom är feber inte typiskt vid inflammatorisk bröstcancer men kan vara ett symptom vid avancerad mastit.

Lär dig mer om symtomen på mastit.

Orsaker och riskfaktorer

Enligt American Cancer Society (ACS) förekommer inflammatorisk bröstcancer hos personer under 40 år, vilket är yngre än för andra former av bröstcancer.

Afroamerikanska kvinnor har högre risk för inflammatorisk bröstcancer än vita kvinnor.

När ska jag träffa en läkare

Om en person upplever svullnad i bröstet, ska de tala med sin läkare.

Eftersom inflammatorisk bröstcancer är så aggressiv och invasiv, bör människor se en läkare för utvärdering om de märker några ihållande förändringar i sina bröst.

Tecken på att det är dags att söka sjukvård inkluderar:

• svullnad i bröstet
• klåda, svullnad, tyngd eller rodnad i bröstet
• förändringar i bröstets hud som börjar likna apelsinskal
• inverterad bröstvårta

Dessa symtom kan också indikera en infektion, i vilket fall en läkare kan ordinera antibiotika.

Individer som får sådan behandling bör övervaka sina symtom, och om de inte ser förbättring inom 7-10 dagar, bör de begära ytterligare tester.

Diagnos

Det första steget i diagnos av inflammatorisk bröstcancer är vanligtvis en biopsi. En läkare tar bort lite vävnad från bröstet för undersökning av tecken på cancer.

Det finns två typer av biopsi:

• Hudstansbiopsi: Läkare använder ofta detta när de misstänker inflammatorisk bröstcancer. Detta tillvägagångssätt fångar huden och djupare lager av bröstvävnaden.
• Kärnnålbiopsi med ultraljud: Med högfrekventa ljudvågor sätter en läkare in en ihålig nål i det drabbade bröstet och tar bort vävnad för att testa cancer.

Om läkare upptäcker inflammatorisk bröstcancer kommer de att kräva fler tester för att se om cancer har spridit sig. Dessa tester kommer också att avgöra hur långt sjukdomen har spridit sig från den ursprungliga platsen.

En MR är särskilt användbar för avbildning av inflammatorisk bröstcancer.

Andra tester som läkare använder för att hitta mer information om status för en persons inflammatoriska bröstcancer inkluderar:

• bröstkorgsröntgen
• CT-skanning eller andra iscensökningar, såsom PET-CT
• röntgen
• leverfunktionsstudier

Stadier

På samma sätt som andra former av cancer klassificerar läkare inflammatorisk bröstcancer efter steg.

Att veta scenen för en persons cancer hjälper vårdpersonal att:

• arbeta med patienter för att välja de bästa behandlingsalternativen
• bestämma prognosen för individen
• välja lämpliga kliniska prövningar för personen

Läkare bestämmer scenen för en individs bröstcancer, beroende på:

• tumörens storlek
• cancer som sprider sig i vävnader nära den ursprungliga tumören
• förekomst av cancer i lymfkörtlarna
• spridning av cancer utanför bröstet
• cancercellens känslighet för östrogen och progesteron
• tumörens grad
• nivåer av HER2-proteinet

Läkare bedömer graden av tumören utifrån skillnaden mellan cancercellerna och friska celler.

Nivåerna av HER2-proteinet är vanligtvis högre i tumörer från inflammatorisk bröstcancer.

Allmänna kännetecken för cancerstadierna är som följer:

• 0: Det finns inga bevis för att cancer har spridit sig utanför det område av bröstet där det började.
• I: Cancer har spridit sig till omgivande bröstvävnad.
• II: Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna och tumörerna är något större.
• III: Cancer finns i fler lymfkörtlar eller har invaderat bröstväggen.
• IV: Cancer har spridit sig till andra organ i kroppen.

Inflammatorisk bröstcancer påverkar både huden och bröstvävnaden. Av denna anledning klassificerar läkare de flesta fall av sjukdomen som minst steg III vid sin första diagnos.

Lär dig mer om stadierna av bröstcancer.

Behandlingsalternativ

Läkare behandlar vanligtvis inflammatorisk bröstcancer med ett multimodalt tillvägagångssätt.

Detta innebär att de använder en mängd olika tekniker för att förbättra en individs chanser att överleva.

Tekniker inkluderar:

• systemisk kemoterapi för att krympa tumören
• behandling inriktad på HER2-proteiner
• hormonbehandling om cancerceller har hormonreceptorer
• strålbehandling
• ytterligare systemisk behandling efter operationen
• kirurgi

Kirurgi är ofta en modifierad radikal mastektomi. Läkare rekommenderar vanligtvis inte rekonstruktion för inflammatorisk bröstcanceroperation.

Behandlingsalternativ baserade på hormoner, såsom tamoxifen, är sällan till hjälp vid inflammatorisk bröstcancer. Detta beror på att tumörer från denna form av bröstcancer vanligtvis inte kräver östrogen för att växa, vilket tamoxifen blockerar.

Prognos

Hanteringen av inflammatorisk bröstcancer förbättras med nya medicinska behandlingar.

Inflammatorisk bröstcancer är en mycket allvarlig sjukdom, men nya och förbättrade medicinska behandlingar har lett till bättre hantering av sjukdomen.

Men eftersom sjukdomen är så aggressiv och sprider sig så snabbt är överlevnadsgraden för inflammatorisk bröstcancer lägre än andra typer av bröstcancer.

ACS säger att inflammatorisk bröstcancer redan har spridit sig till andra delar av kroppen när läkare diagnostiserar det i 1 av 3 fall av sjukdomen.

För att uppskatta överlevnadsgraden hänvisar ACS till inflammatorisk bröstcancer som:

• Lokaliserad - vilket innebär att cancer inte verkar ha spridit sig utanför bröstet.
• Regional - vilket betyder att cancer har spridit sig bortom bröstet till vävnader som ligger i närheten eller till lymfkörtlarna.
• Distant - vilket betyder att cancer har spridit sig till avlägsna områden som lungor, lever eller ben.

ACS rekommenderar att motsvarande 5-åriga överlevnadsnivåer är:

• Regionalt: 52%
• Avstånd: 18%

Sammanfattning

Inflammatorisk bröstcancer är en sällsynt och aggressiv form av bröstcancer. De vanligaste symtomen är rodnad, svullnad, klåda och tyngd i ett bröst.

Eftersom sjukdomen tenderar att vara långt framskridna före diagnos är nuvarande överlevnadsnivåer för inflammatorisk bröstcancer inte lika uppmuntrande som för andra typer av cancer.

Men pågående forskning och förbättringar av vården kan göra skillnad i behandlingen av sjukdomen.