Vad du ska veta om hjärtpacemaker

En pacemaker är en enhet som hjälper till att hålla hjärtat bankande regelbundet. Det kan representera en livsförändrande behandling för hjärtsjukdomar som arytmier, som innebär att hjärtat slår oregelbundet.

Att sätta in en pacemaker i bröstet kräver mindre operation. Förfarandet är i allmänhet säkert, men det finns vissa risker, till exempel skador runt insättningsplatsen.

Den här artikeln kommer att diskutera syftet med en hjärtpacemaker, insättningskirurgi och risker.

Ändamål

Läkare använder pacemakers för att behandla hjärtsjukdomar.

En pacemaker är en liten elektronisk anordning för behandling av hjärtsjukdomar, såsom arytmier. Detta avser en grupp tillstånd som stör hjärtrytmen.

Hjärtat har två övre och två nedre kamrar. De övre kamrarna dras samman och drar blod in i hjärtans nedre kamrar.

När ventriklarna dras samman skjuter de ut detta blod från hjärtat så att det kan cirkulera genom hela kroppen. Denna sammandragning är en hjärtslag, och elektriska signaler är ansvariga för att kontrollera rytmen.

Celler i de övre kamrarna genererar dessa elektriska signaler, som rör sig ner i hjärtat och samordnar dess aktivitet. En arytmi stör denna elektriska signalering och får hjärtat att slå oregelbundet.

Takykardi innebär att hjärtat slår för snabbt och bradykardi innebär att hjärtat slår för långsamt. Hjärtat kan också slå oregelbundet på andra sätt.

Arytmier kan förhindra att hjärtat levererar blod ordentligt. Detta kan orsaka symtom som:

• Trötthet
• svaghet
• svimning
• en snabb hjärtslag
• andnöd
• bröstsmärta

Svåra fall kan orsaka bestående skador på inre organ eller hjärtstopp. En pacemaker kan hjälpa till att minska dessa symtom genom att använda elektriska pulser för att påverka hjärtrytmen. Beroende på problemet kan en pacemaker påskynda, sakta ner eller stabilisera hjärtslag.

Pacemakare kan ta itu med specifika problem, såsom förmaksflimmer. I denna form av arytmi kontraherar inte hjärtats övre kammare ordentligt, och ventriklarna kan inte pumpa tillräckligt med blod ur hjärtat.

En pacemaker kan se till att de övre kamrarna dras samman ordentligt. Om en pacemaker behandlar arytmi är den vanligtvis permanent.

Läkare kan använda pacemakers för att övervaka denna typ av tillstånd, och enheterna kan spela in en rad viktiga hälsoindikatorer, inklusive hjärtaktivitet. En pacemaker kan automatiskt justera hjärtats elektriska pulser, enligt den information den registrerar.

Annars kan en person behöva en tillfällig pacemaker, vanligtvis som svar på akut hjärttrauma, såsom hjärtinfarkt eller överdos av läkemedel.

Procedur

Operationen för att sätta in en hjärtpacemaker är ett enkelt förfarande.

Kirurgi är nödvändigt för att sätta in en pacemaker i bröstet.

När läkaren förbereder sig för proceduren kommer han att bedöma personens medicinska historia och ta blodprover. Det kommer att finnas formulär att fylla i, och personen kommer också att behöva fasta.

Före operationen kommer en vårdgivare att införa ett intravenöst dropp i en ven i armen eller handen. Detta ger ett lugnande medel och alla andra nödvändiga mediciner.

Läkaren kommer sedan att rengöra injektionsstället, som ligger nära axeln. Därefter sätter de in en nål i en ven strax under kragbenet.

Läkaren kommer att använda denna nål för att trä trådarna som styr pacemakern genom venerna, mot hjärtat. Det finns mellan en och tre ledningar, beroende på typ av pacemaker.

Läkaren kommer att använda fluoroskopi för att styra nålarna korrekt. Detta innefattar kontinuerlig röntgenbilder som matar levande bilder till en bildskärm. De kommer att testa ledningarna för att se till att de fungerar ordentligt innan du fortsätter.

Läkaren gör sedan ett litet snitt i bröstet och sätter i pacemakerns generator och batteri, som kan likna en liten låda. Slutligen förseglar de snittet och använder ett elektrokardiogram för att testa enheten.

Efter operationen är det ofta nödvändigt att övernatta på sjukhuset. Detta gör det möjligt för läkare och sjuksköterskor att se till att enheten fungerar som den ska.

Risker

Att sätta in en pacemaker är ett relativt säkert förfarande.

En person kommer sannolikt att känna viss smärta eller ömhet runt insättningsområdet, men detta bör vara tillfälligt. Andra risker innebär:

• svullnad eller blödning vid insättningsstället
• infektion
• blodkärl eller nervskada
• en kollapsad lunga
• en reaktion på mediciner

Syn

Att sätta i en hjärtpacemaker är ett ganska enkelt och säkert kirurgiskt ingrepp.

En viloperiod kommer att vara nödvändig, men en person kan vanligtvis återgå till sin vanliga rutin inom några dagar.

Under de första åtta veckorna är det viktigt att undvika plötsliga rörelser som innebär att du flyttar armarna från kroppen.

Att leva med en pacemaker kräver vissa justeringar. Dessa inkluderar:

• undvika att sätta press på pacemakern
• känna till pacemakerens övre och nedre hjärtfrekvensgränser och se till att hjärtfrekvensen håller sig inom dessa gränser
• förblir fysisk aktiv, men slutar innan du blir för trött
• begränsa kontakten med enheter som kan störa pacemakern, såsom mobiltelefoner och mikrovågsugnar
• besöka en läkare för kontroller och om några problem uppstår

En arytmi är ett livslångt tillstånd som kan bli svårt. Pacemakare är en mycket effektiv behandlingsform och de kan hjälpa människor med tillståndet att leva relativt regelbundet.