Vad man ska veta om diabetes och amputation
Personer med diabetes är benägna att nervskada och cirkulationsproblem. I vissa fall kan det vara nödvändigt att amputera en fot eller underben. Effektiv behandling kan dock vanligtvis förhindra denna komplikation.
Minskat blodflöde till fötterna innebär att personer med diabetes har högre risk att utveckla ett sår eller ont i denna del av kroppen. Om en person har neuropati och tappar känslan i foten, kan de vara mindre benägna att märka milda fot- eller bensår innan de blir svåra.
På grund av cirkulationsproblem, särskilt perifer artärsjukdom (PAD), kan dessa sår inte läka, vilket kan leda till infektion och död i vävnaden och eventuellt förlust av nedre extremiteter.
Även om personer med diabetes har en ökad risk för amputationer är det möjligt att förhindra de flesta diabetesrelaterade amputationer genom att bära ordentligt skor och ta väl hand om fötterna.
Hur vanligt är det?
Personer med diabetes är utsatta för nervskador och cirkulationsproblem som riskerar förlust av nedre extremiteter.Diabetes är en viktig orsak till förlust av nedre extremiteter. Enligt American Diabetes Association, över hela världen, förlorar en person en lem på grund av diabetesrelaterade komplikationer var 30: e sekund.
En studie från 2012 visade att fotsår förekommer hos 4–10 procent av personer med diabetes. När fotsår uppstår har majoriteten en bra syn:
- 60–80 procent av fotsåren läker
- 10–15 procent kommer att förbli aktiva
- 5–24 procent kommer så småningom att leda till amputation av lemmarna inom 6–18 månader efter den första utvärderingen
Enligt National Diabetes Statistics Report hade 108 000 vuxna amputationer i nedre extremiteter relaterade till diabetes 2014. Detta antal motsvarar fem av 1000 personer med diabetes.
När är amputation nödvändig?
Inte alla med diabetes behöver amputera. Om en person med diabetes behöver denna procedur beror det sannolikt på ett sår eller sår som inte läker på foten eller underbenet.
De flesta amputationer är progressiva, vilket innebär att en läkare börjar med att ta bort minsta möjliga mängd vävnad. Om antingen operationssåret inte läker eller om blodflödet inte går till lemmen ordentligt, kan de rekommendera ytterligare operation för att ta bort mer vävnad.
Varningsskyltar
Människor som lever med diabetes bör vara extra uppmärksamma på fötterna eftersom de har en ökad risk för att sår inte läker, vilket kan göra amputation nödvändig.
Några av de tecken och symtom som en person bör se upp för och se sin läkare om inkluderar:
- svullnad i fötterna
- blåsor
- inåtväxande tånaglar
- plantar vårtor
- öppna sår
- fotsvamp
- ett sår som varar mer än en vecka
- smärta
- aktiv blödning
- rodnad
- värme i ett område av foten
- ett djupt sår där benet är synligt
- missfärgning av huden
- en dålig lukt från ett sår
- sår större än tre fjärdedelar av en tum
- ett ont som inte snabbt börjar läka
Om något av dessa symtom förekommer, bör en person prata med sin läkare för att bestämma en åtgärd. Behandlingsalternativen beror på hur allvarliga symtomen är och vad som orsakar problemen.
Det är viktigt att en person undersöker fötterna regelbundet för att identifiera potentiella problem så tidigt som möjligt. En läkare kommer att sträva efter att behandla problemen innan de blir allvarliga.
Riskfaktorer och hur man undviker amputation
Det finns flera saker som en person kan göra för att förhindra behovet av amputation av lemmarna. Två särskilda områden att fokusera på är underhåll av blodsocker och korrekt fotvård.
Blodsockerunderhåll
Att träna regelbundet kan hjälpa en person att hantera sina blodsockernivåer.Flera livsstilsfaktorer kan hjälpa en person att hantera sina blodsockernivåer, inklusive:
- minska stress
- följa en välbalanserad dietplan som en nutritionist har hjälpt till att skapa
- gör regelbunden träning
- tar mediciner och insulin enligt en läkares rekommendationer
- bibehålla en konsekvent måltid och mellanmål schema
- begränsa alltför sockerhaltiga livsmedel och drycker
- bibehålla en hälsosam vikt och blodtryck
- kontrollera blodsockernivån regelbundet
Fotvård
Ett annat viktigt förebyggande steg är att ta väl hand om fötterna, vilket en person kan göra genom att vidta följande åtgärder:
- undersöka fötterna regelbundet för skärsår, blåmärken, blåsor och skrapor
- vrider tårna ofta för att stimulera blodflödet
- att låta en annan person undersöka svårare att se fotområden
- bär torra strumpor
- tvätta fötterna dagligen
- se till att fötterna känns kalla och varma temperaturer och olika känslor
- sluta röka
- trimma tånaglarna
- undvika att ta bort hård hud hemma
- undviker att gå runt med bara fötter
- bär ordentligt passande skor
- schemalägga regelbundna fotundersökningar
Förutom diabetes kan andra riskfaktorer öka en persons sannolikhet för att behöva amputeras. Dessa inkluderar:
- rökning
- avvikelser i fötterna
- höga blodsockernivåer
- högt blodtryck
- tidigare amputation
- dålig blodcirkulation till extremiteterna
- calluses eller liktornar
- nervskador i fötterna
- en historia av fotsår
- synstörning eller andra ögonproblem
- njursjukdom
Syn
Människor som lever med diabetes har en ökad risk för amputation i nedre extremiteter. Sår eller sår som inte läker är den vanligaste orsaken till amputation bland personer med detta tillstånd.
Andra faktorer, såsom höga blodsockernivåer och rökning, kan öka risken för fotrelaterade komplikationer, inklusive amputation.
Människor kan vidta förebyggande åtgärder genom att ta hand om fötterna, kontrollera blodsockernivån och omedelbart behandla eventuella problem med fötterna.
Att äta en balanserad kost, träna regelbundet och bibehålla en hälsosam vikt hjälper också till att förhindra att amputation blir nödvändig.