Vad man ska veta om kuboidsyndrom
Cuboid syndrom är ett tillstånd som orsakas av en skada på leden och ligament som omger kuboidbenet. Det kubiska benet är ett av de sju benen i foten.
Cuboid syndrom orsakar smärta på den laterala sidan av foten som är sidan av lilla tån. En person känner ofta smärta runt mitten av foten eller vid basen av fjärde och femte tårna.
Det är ofta svårt att säga exakt var denna smärta kommer ifrån, vilket gör kuboidsyndromet svårt att diagnostisera. Det kan förväxlas med en stressfraktur, men stressfrakturer är sällsynta i kuboidbenet.
I den här artikeln lär du dig mer om orsaker, symtom, diagnos och behandling av kuboidsyndrom.
Vad är kuboid syndrom?
Kuboidbenet är ett av fotens tarsalben, och kuboidsyndrom är när kuboidbenet rör sig ur linje.
Bildkredit: DBCLS, 2013
Cuboid syndrom är resultatet av partiell dislokation av benen i mitten av foten.
Medicinskt kallas detta subluxation av midtarsalfogen.
Specifikt utvecklas kuboidsyndrom när kuboidbenet rör sig nedåt och ur linje med det andra benet i leden, calcaneusbenet.
Detta kan hända efter en plötslig skada eller överanvändning av fotlederna.
Hur vanligt är kuboidsyndrom?
Rapporter visar att även om kuboidsyndrom inte är sällsynt bland allmänheten, är det vanligare bland idrottare och dansare. En studie från 2011 visade att 4 procent av idrottarna som hade fotskador hade problem med kuboidområdet.
När kuboidsyndrom är korrekt identifierat och behandlat får de flesta individer full återhämtning.
Symtom och diagnos
Cuboid syndrom orsakar smärta på fotens laterala sida. Smärtan kan komma plötsligt eller utvecklas långsamt över tiden.
Följande är vanliga symptom på kuboid syndrom:
- smärta i sidans fot, som är sidan av lilla tån
- smärta blir värre med viktbärande
- smärta kan vara tråkig och värkande, eller skarp och akut
- svårigheter att gå
- hoppning är mycket svårt
- möjlig svullnad
- smärta kan vara värre när du lyfter hälen och trycker av tån
- minskat rörelseområde för fot och / eller fotled
- känslighet på fotens botten
- hänvisade smärta till utsidan av fotleden
Orsaker
Orsaker till kuboid syndrom kan inkludera:
Överanvända
De vanligaste orsakerna till kuboidsyndrom är överanvändning eller skada.
Detta förklarar varför kuboidsyndrom oftast förekommer hos idrottare och dansare. Medlemmar i båda grupperna har en tendens att arbeta igenom smärta och är intensivt aktiva i höga stressituationer, vilket ökar risken för olyckor.
Överanvändningsskador tenderar att utvecklas efter täta långa perioder av intensiv aktivitet, som löpning.
Stukad fotled
Den skada som mest sannolikt leder till kuboidsyndrom är en vändning av inversionen av fotleden. Detta händer när fotleden plötsligt vrids inåt, även om det också har varit känt att yttre vridningar orsakar tillståndet.
En studie från 2006 visade att så många som 40 procent av personer med vändningar i vändning av ankeln också kan ha utvecklat kuboidsyndrom.
Pronated fötter
Cuboid syndrom kan också vara vanligare hos personer med uttalade fötter, vilket innebär att fötterna vänder inåt när de går. När en persons kalvmuskler (peroneus longus) är särskilt täta, kan de dra ut kubbenet på plats när foten uttalas.
Andra aktiviteter
Följande faktorer har också associerats med detta tillstånd:
- spela mycket sport med snabba, sida-till-sida-rörelser, som tennis och racketboll
- klättra trappor
- bär dåligt passande skor eller skor utan adekvat stöd
- träning på ojämna ytor
- försumma behovet av vila och återhämtning efter ansträngande aktivitet
Behandling
Behandling av kuboidsyndrom börjar med vila och minskning eller eliminering av aktivitet som innebär att man lägger vikt på foten.
Hemmabehandlingar inkluderar RICE-terapi, som är en förkortning för vila, is, kompression och höjd.
Om smärtan kvarstår eller förvärras bör individer träffa en läkare eller sjukgymnast. En utbildad professionell kan utföra vissa fotmanipulationer för att lösa kuboidsyndrom, inklusive:
Den kubiska piskan
- Ligga på ryggen med knäet på den skadade foten böjd, medan terapeuten håller den skadade foten.
- Räta snabbt ut knäet med foten böjd. Terapeuten trycker kraftigt mot kubben från botten av foten för att skjuta tillbaka den på plats.
Vissa människor kan höra att benet dyker upp på plats, även om behandlingen inte behöver vara hörbar för att fungera.
Kuboidpressen
Den här metoden verkar fungera bättre om kuboid syndrom är värre ovanpå foten.
- Ligga med benet avslappnat och utanför kanten av ett bord, medan terapeuten håller foten, böjer den och trycker på kuben från toppen av foten.
Manipulation av kuboidbenet fungerar bäst om det görs inom 24 timmar efter skadan. Om smärtan har pågått under en längre tid kan skadan kräva många manipulationer. Men enligt en lärobok från 1997 kan manipulationer lyckas 90 procent av tiden.
Fotmanipulation rekommenderas inte om en person också har att göra med andra tillstånd, såsom artrit, ett brutet ben, cirkulations- eller nervproblem eller bensjukdom.
Ytterligare behandlingar för kuboid syndrom inkluderar:
- med hjälp av en dyna för att stabilisera lederna i mitten av foten
- tejpande foten för att hålla den stabil
- bär orthotics för att stödja korrekt inriktning
- tar antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och svullnad
- djupvävnadsmassage av kalvmuskler, som kan dra i kubbenet
Kirurgi rekommenderas sällan för detta tillstånd, och endast när andra behandlingsalternativ inte har lett till.
Återhämtning
Hur lång tid det brukar ta att återhämta sig efter en episod av kuboidsyndrom beror på många faktorer inklusive:
- hur länge individen har haft skadan
- om det orsakades av en akut skada eller utvecklades över tiden
- om det utvecklades som en del av en annan skada, till exempel en stukad fotled.
Om den ursprungliga skadan var liten börjar de flesta känna lättnad inom några dagar. Men om en person har andra skador, som en vristen, kan läkning ta upp till flera veckor.
Sjukgymnastik kan spela en viktig roll för att främja full återhämtning från effekterna av kuboidsyndrom. Det kan också hjälpa till att förhindra ytterligare skador. Sjukgymnastik inkluderar:
- stärka foten
- sträcker foten och vadmusklerna
- övningar för att förbättra balansen
I vissa fall kan en läkare eller terapeut rekommendera att du använder en fotled eller fotstöd för att ge stöd och stabilitet för fot och fotled.
Diagnos
Foten är en komplex, flexibel och hållbar del av kroppen. Den innehåller cirka 100 muskler, ligament och senor, 28 ben och 30 leder
Den komplicerade strukturen i foten och den ospecifika karaktären hos kuboid syndrom gör denna skada svår att diagnostisera.
Ibland identifierar medicinska bildtekniker, såsom röntgen eller magnetisk resonans (MRI), inga tecken på kuboidsyndrom, inte ens när tillståndet är närvarande.
Cuboid syndrom kan också härma symtomen på andra fotproblem, såsom en stressfraktur eller hälsporrar.
Cuboid syndrom kan också utvecklas samtidigt som en stressfraktur i en annan del av foten. Studier säger dock att spänningsfrakturer i kuboidbenet i sig är sällsynta eftersom kuboidbenet inte bär vikt.
För att göra en diagnos och hitta den mest effektiva behandlingen kommer en läkare att göra en grundlig fysisk undersökning och granska en persons medicinska historia.
Riskfaktorer
Idrottare, dansare och andra individer som frågar mycket om sina fötter genom att delta i aktiviteter med hög effekt med repetitiv rörelse kan ha högsta risk för att utveckla kuboidsyndrom.
Också någon som är betydligt överviktig kan vara mer benägna att utveckla kuboidsyndrom på grund av det extra tryck som läggs på fotbenen.
Syn
Utsikterna är vanligtvis mycket gynnsamma för personer med kuboidsyndrom. Efter behandling kan de flesta återvända till alla aktiviteter, med mycket liten risk för återfall.
