Vad man ska veta om hjärt-kärlsjukdom

Det kardiovaskulära eller cirkulationssystemet förser blodet med kroppen. Den består av hjärtat, artärerna, venerna och kapillärerna.

För att upptäcka mer evidensbaserad information och resurser för hälsosamt åldrande, besök vårt dedikerade nav.

CVD är nu den vanligaste dödsorsaken världen över. Det finns dock många sätt att minska risken för att utveckla dessa tillstånd. Det finns också många behandlingsalternativ om de förekommer.

Behandling, symtom och förebyggande av tillstånd som ingår i CVD överlappar ofta.

I den här artikeln tittar vi på de olika typerna av CVD, deras symtom och orsaker, och hur man kan förebygga och behandla dem.

Typer

Det finns många typer av CVD.

CVD innehåller många olika typer av tillstånd. Vissa av dessa kan utvecklas samtidigt eller leda till andra tillstånd eller sjukdomar inom gruppen.

Sjukdomar och tillstånd som påverkar hjärtat inkluderar:

• kärlkramp, en typ av bröstsmärta som uppstår på grund av minskat blodflöde i hjärtat
• arytmi, eller oregelbunden hjärtslag eller hjärtrytm
• medfödd hjärtsjukdom, där ett problem med hjärtfunktion eller struktur förekommer från födseln
• kranskärlssjukdom, som påverkar artärerna som matar hjärtmuskeln
• hjärtinfarkt eller en plötslig blockering av hjärtats blodflöde och syretillförsel
• hjärtsvikt, där hjärtat inte kan dra sig samman eller slappna av normalt
• utvidgad kardiomyopati, en typ av hjärtsvikt, där hjärtat blir större och inte kan pumpa blod effektivt
• hypertrofisk kardiomyopati, där hjärtmuskelväggarna förtjockas och problem med muskelavslappning, blodflöde och elektrisk instabilitet utvecklas
• mitral regurgitation, där blod läcker tillbaka genom mitralventilen i hjärtat under sammandragningar
• mitralventilprolaps, där en del av mitralventilen böjer sig in i hjärtans vänstra förmak medan den kontraherar, vilket orsakar mitralåterflöde
• lungstenos, där en förträngning av lungartären minskar blodflödet från höger kammare (pumpkammare till lungorna) till lungartären (blodkärl som transporterar avoxiderat blod till lungorna)
• aortastenos, en förträngning av hjärtklaffen som kan orsaka blockering av blodflödet som lämnar hjärtat
• förmaksflimmer, en oregelbunden rytm som kan öka risken för stroke
• reumatisk hjärtsjukdom, en komplikation av halsbesvär som orsakar inflammation i hjärtat och som kan påverka hjärtklaffens funktion
• strålningssjukdom, där strålning i bröstet kan leda till skador på hjärtklaffarna och blodkärlen

Kärlsjukdomar påverkar artärerna, venerna eller kapillärerna i hela kroppen och runt hjärtat.

De inkluderar:

• perifer artärsjukdom, vilket gör att artärerna blir smala och minskar blodflödet till extremiteterna
• aneurysm, en utbuktning eller förstoring i en artär som kan brista och blöda
• ateroskleros, där plack bildas längs blodkärlens väggar, smalnar dem och begränsar flödet av syrerikt blod
• njurartärsjukdom, som påverkar blodflödet till och från njurarna och kan leda till högt blodtryck
• Raynauds sjukdom, som orsakar artärer att krampa och tillfälligt begränsar blodflödet
• perifer venös sjukdom eller allmän skada i venerna som transporterar blod från fötterna och armarna tillbaka till hjärtat, vilket orsakar svullnad i benen och åderbråck
• ischemisk stroke, där en blodpropp rör sig till hjärnan och orsakar skada
• venösa blodproppar, som kan gå sönder och bli farliga om de reser till lungartären
• blodproppar, där blodproppar bildas för snabbt eller inte tillräckligt snabbt och leder till kraftig blödning eller koagulering
• Buerger sjukdom, som leder till blodproppar och inflammation, ofta i benen, och som kan leda till gangren

Det är möjligt att hantera vissa hälsotillstånd inom CVD genom att göra livsstilsförändringar, men vissa tillstånd kan vara livshotande och kräver akutoperation.

Symtom

Symtomen varierar beroende på det specifika tillståndet. Vissa tillstånd, som typ 2-diabetes eller högt blodtryck, kan initialt inte orsaka några symtom alls.

Typiska symtom på ett underliggande kardiovaskulärt problem är dock:

• smärta eller tryck i bröstet, vilket kan indikera kärlkramp
• smärta eller obehag i armar, vänster axel, armbågar, käke eller rygg
• andnöd
• illamående och trötthet
• yrsel eller yrsel
• kallsvettning

Även om dessa är de vanligaste kan CVD orsaka symtom var som helst i kroppen.

Livsstiltips

Regelbunden träning kan hjälpa till att förhindra CVD.

Människor kan vidta följande steg för att förhindra några av villkoren inom CVD:

• Hantera kroppsvikt: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders rekommenderar att om en person förlorar 5-10% av sin kroppsvikt, kan de minska risken för att utveckla CVD.
• Träna regelbundet: American Heart Association (AHA) rekommenderar att du gör 150 minuters måttlig till intensiv fysisk aktivitet varje vecka.
• Följ en hjärt-hälsosam kost: Att äta mat som innehåller fleromättade fetter och omega-3, såsom fet fisk, tillsammans med frukt och grönsaker kan stödja hjärthälsan och minska risken för hjärt-kärlsjukdom. Att minska intaget av bearbetad mat, salt, mättat fett och tillsatt socker har en liknande effekt.
• Sluta röka: Rökning är en viktig riskfaktor för nästan alla former av CVD. Även om det kan vara svårt att sluta, kan åtgärder drastiskt minska de skadliga effekterna på hjärtat.

Här lär du dig mer om fördelarna med träning.

Behandling

Det behandlingsalternativ som är bäst för en person beror på deras specifika typ av CVD.

Några alternativ inkluderar dock:

• läkemedel, såsom att minska lipoproteinkolesterol med låg densitet, förbättra blodflödet eller reglera hjärtrytmen
• kirurgi, såsom by-ympning av kransartär eller reparation av ventil eller ersättningskirurgi
• hjärtrehabilitering, inklusive träningsrecept och livsstilsrådgivning

Behandlingen syftar till att:

• lindra symtomen
• minska risken för att tillståndet eller sjukdomen återkommer eller förvärras
• förhindra komplikationer, såsom sjukhusinläggning, hjärtsvikt, stroke, hjärtinfarkt eller död

Beroende på tillståndet kan en vårdgivare också försöka stabilisera hjärtrytmen, minska blockeringar och slappna av i artärerna för att möjliggöra ett bättre blodflöde.

Riskfaktorer

Högt blodtryck är en riskfaktor för CVD.

Forskare rapporterade i tidskriften JAMA att livstidsrisken för CVD är mer än 50% för både män och kvinnor.

Deras studiepapper noterar att även bland dem med få eller inga kardiovaskulära riskfaktorer är risken fortfarande högre än 30%.

Riskfaktorer för CVD inkluderar:

• högt blodtryck eller högt blodtryck
• ateroskleros eller blockeringar i artärerna
• strålbehandling
• rökning
• dålig sömnhygien
• högt kolesterolvärde i blodet eller hyperlipidemi
• diabetes
• en hög fetthalt, hög kolhydratdiet
• fysisk inaktivitet
• fetma
• sömnapné
• överdriven alkoholkonsumtion
• påfrestning
• luftförorening
• kronisk obstruktiv lungsjukdom eller andra former av nedsatt lungfunktion

Människor med en kardiovaskulär riskfaktor har ofta mer. Till exempel är fetma en riskfaktor för högt blodtryck, högt blodkolesterol och typ 2-diabetes. En person kan ha alla fyra villkoren samtidigt.

Ta reda på tio sätt att sluta röka. Läs vidare för att lära dig mer.

Orsaker

Många typer av CVD förekommer som en komplikation av ateroskleros.

Skador på cirkulationssystemet kan också bero på diabetes och andra hälsotillstånd, såsom ett virus, en inflammatorisk process såsom myokardit eller ett strukturellt problem som förekommer från födseln (medfödd hjärtsjukdom).

CVD beror ofta på högt blodtryck, vilket inte ger några symtom. Det är därför viktigt att människor genomgår regelbunden screening för högt blodtryck.

Förebyggande

Många typer av CVD kan förebyggas. Det är viktigt att hantera riskfaktorer genom att ta följande steg:

• minska användningen av alkohol och tobak
• äta färsk frukt och grönsaker
• minskar intaget av salt, socker och mättat fett
• undvika en stillasittande livsstil, särskilt för barn

Att anta skadliga livsstilsvanor, som att äta en diet med hög sockerhalt och inte få mycket fysisk aktivitet, kan inte leda till CVD medan en person fortfarande är ung, eftersom tillståndets effekter är kumulativa.

Fortsatt exponering för dessa riskfaktorer kan dock bidra till utvecklingen av CVD senare i livet.

Skyddar aspirin en person mot CVD?

Många människor har tagit en aspirin om dagen som en rutinmässig åtgärd för att skydda mot CVD. Nuvarande riktlinjer rekommenderar dock inte längre detta för de flesta, eftersom det kan leda till blödning. Denna risk uppväger eventuella fördelar.

Med detta sagt kan en läkare föreslå aspirin om en person har en hög risk att uppleva en kardiovaskulär händelse, såsom hjärtinfarkt eller stroke, och låg risk för blödning. Läkare kan också rekommendera det till dem som redan har haft hjärtinfarkt eller stroke.

Den som tar en daglig dos aspirin för att minska risken för CVD bör fråga sin läkare om de ska fortsätta eller inte.

Läs mer om aspirin här.

Statistik

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är CVD den främsta dödsorsaken världen över.

År 2016 dog cirka 17,9 miljoner människor av CVD och svarade för 31% av alla registrerade för tidiga dödsfall.

Av dessa berodde 85% på hjärtinfarkt eller stroke. Dessa förhållanden påverkar lika många män och kvinnor.

WHO uppskattar att 23,6 miljoner människor år 2030 kommer att dö av CVD-tillstånd årligen - främst på grund av stroke och hjärtsjukdom.

Även om dessa förhållanden förblir vanliga i den globala dödligheten kan människor börja vidta åtgärder för att förhindra dem.

F:

Kan jag få regelbundna screeningar för att förhindra CVD om jag inte har några symtom?

A:

Ja. Alla, även de utan symtom, bör få regelbunden screening för CVD, från 20 års ålder.

Frekvensen av screening och typen av screening beror på aktuella riskfaktorer och andra medicinska problem. Diskutera screening med en läkare, eftersom det aldrig är för tidigt att börja.

Dr Payal Kohli, läkare, FACC Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.