Vad du ska veta om pantoprazol

Pantoprazol är det generiska namnet för Protonix, ett läkemedel som hjälper till att behandla problem relaterade till surt återflöde och magsår. Det fungerar genom att minska syran i magen.

Pantoprazol är en protonpumpshämmare (PPI). Människor använder det för att behandla och hantera symtomen på erosiv esofagit och Zollinger-Ellisons syndrom.

Läkare ordinerar också pantoprazol för att förhindra att sår bildas.

I den här artikeln tittar vi på användningen av pantoprazol, möjliga biverkningar och varningar när du tar detta läkemedel.

Vad är dess användningsområden?

En läkare kan ordinera pantoprazol för att behandla erosiv esofagit.

Vuxna och barn i åldern 5 år och äldre kan ta pantoprazol för att behandla erosiv matstrupe. Erosiv esofagit är inflammation i matstrupen, som är röret som förbinder munnen och magen. Erosiv esofagit uppstår när magsyra stiger upp i matstrupen.

Vanligtvis ordinerar läkare pantoprazolnatriumtabletter för erosiv esofagit under en period av 8 veckor. Ibland måste emellertid vuxna ta det i ytterligare 8 veckor för ytterligare läkning.

Läkare bör begränsa användningen av pantoprazol till barn med erosiv esofagit till högst 8 veckor.

Människor kan också använda pantoprazol för att behandla kroniska tillstånd som Zollinger – Ellisons syndrom. Personer med Zollinger – Ellisons syndrom kan ha magsår, surt återflöde och kronisk diarré.

Läkare kan också ordinera pantoprazol tillsammans med antibiotika för att behandla Helicobacter pylori infektioner.

Off label kan läkare ordinera pantoprazol för att förhindra blödande magsår och för att förhindra att magsår bildas efter att en person har tagit icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Hur fungerar pantoprazol?

Pantoprazol, som andra PPI, fungerar genom att blockera pumparna i magslemhinnan som frigör syra. Dessa pumpar kallas väte-kaliumpumpar.

PPI kan minska syrasekretionen i magen i upp till 24 timmar. Inom den tiden kommer magen att producera fler pumpar, så människor måste ta en ny dos för att stoppa produktionen av syra i magen.

Hur du tar pantoprazol

Pantoprazolnatrium finns i form av belagda tabletter med fördröjd frisättning i 20 mg och 40 mg styrkor. En oral suspension finns i doser på 40 mg för personer som inte kan ta tabletter.

Människor måste ta tabletterna med fördröjd frisättning hela. De ska inte dela, tugga eller krossa tabletterna eftersom pantoprazol är instabilt i sura miljöer. Beläggningen skyddar läkemedlet från nedbrytning i magen.

Människor kan ta tabletterna med eller utan mat. Ta den orala suspensionen i en tesked äppelmos eller äppeljuice cirka 30 minuter före en måltid.

Varje diagnos kräver en annan dos av pantoprazol, så vårdgivare måste göra en korrekt diagnos innan läkemedlet ordineras.

I sällsynta, kritiska omständigheter kan en läkare ge någon injicerbar pantoprazol i 7-10 dagar på sjukhusmiljö tills personen kan ta kapslar eller orala suspensionsmedicin.

Erosiv esofagit

För erosiv matstrupe kan läkare ordinera tabletter eller pantoprazol oral suspension.

Vuxna kan ta 20 mg eller 40 mg dagligen beroende på svårighetsgraden av tillståndet. Läkare ordinerar vanligtvis pantoprazol i 8 veckor.

Om läkemedlet inte är effektivt efter 8 veckor kan en person i vissa fall fortsätta att ta den lägsta effektiva dosen i ytterligare 8 veckor.

Zollinger – Ellisons syndrom

Vid behandling av kroniska tillstånd som Zollinger-Ellisons syndrom, bör människor ta 40 mg pantoprazol två gånger om dagen.

Bieffekter

En person som tar pantoprazol kan uppleva huvudvärk som en bieffekt.

De flesta tolererar pantoprazol bra, men vissa kan uppleva följande biverkningar:

• diarre
• huvudvärk
• luftvägsinfektioner
• buksmärtor

När människor använder pantoprazol under långa perioder har de en ökad risk för följande biverkningar:

• Clostridium difficile diarre
• kolit
• överväxt av bakterier i tunntarmen
• benförlust
• njursjukdomar

Människor som tar pantoprazol under en längre tid riskerar att läkemedlet blir cancerframkallande och orsakar sällsynta typer av gastrointestinala tumörer.

Baserat på en nyligen genomförd större förändring av informationen om förskrivning, har människor också ökad risk för magtillväxt som kallas polyper av körtelkörteln när de tar PPI under en längre period - särskilt under längre än ett år.

Att ta pantoprazol under längre perioder kan orsaka vitamin- och mineralbrister, såsom:

• vitamin B-12-brist
• järnbrist
• kalciumbrist
• magnesiumbrist

Varningar

Läkare bör följa upp personer som tar pantoprazol. Efter avslutad behandling, om en person fortfarande har symtom, bör läkarna undersöka om diagnosen verkligen var korrekt.

Ibland kan människor känna sig mycket bättre efter behandlingen är klar, men deras symtom kan snabbt återkomma. Läkare kan utföra ytterligare tester, inklusive endoskopi.

En endoskopi innebär att man passerar ett flexibelt rör med en ansluten kamera, kallad endoskop, i magen genom munnen för att se insidan av kroppen.

Njurförhållanden

Intag av pantoprazol kan leda till ett njursjukdom som kallas akut interstitiell nefrit. Detta kan förekomma hos personer med känslighet för PPI.

Om en läkare upptäcker detta tillstånd kommer de att avbryta medicinen omedelbart.

Bakteriella infektioner

Flera studier har kopplat användningen av pantoprazol till C. difficile diarre. Denna smittsamma diarré kan vara dödlig, särskilt bland äldre vuxna.

Läkare bör ordinera den lägsta effektiva dosen på kortast möjliga tid för att förhindra denna infektion.

Benproblem

Människor som tar höga doser, flera gånger per dag och under längre perioder, riskerar också frakturer i höft, handled eller ryggrad.

Hudproblem

En svår hudåkomma som kallas kutan lupus erythematosus har inträffat hos vissa personer som tar pantoprazol.

Detta tillstånd kan utvecklas efter några veckor till några års kontinuerlig användning av detta läkemedel.När personen slutar ta drogen kommer symtomen att förbättras på cirka 4–12 veckor.

Läkemedelsinteraktioner

När du kombinerar pantoprazol med andra mediciner, måste en läkare överväga möjliga interaktioner. Vissa läkemedel behöver sura förhållanden för att tarmen ska kunna absorbera dem.

Genom att minska surheten i maginnehållet kan pantoprazol påverka hur väl kroppen absorberar följande läkemedel:

• järn
• ketokonazol
• vissa cancerläkemedel
• vissa immunsuppressiva läkemedel

Pantoprazol kan ge ett falskt positivt urinläkemedletest för THC.

Personer som tar antiretrovirala medel som rilpivirin eller nelfinavir ska inte använda pantoprazol eller någon annan PPI. PPI kan minska hur väl kroppen absorberar dessa antiretrovirala medel.

Läkare måste ofta övervaka personer som tar warfarin och pantoprazol samtidigt, eftersom kombinationen kan orsaka ökad blödning. Om båda läkemedlen behövs kan läkaren behöva justera warfarindosen.

Att ta metotrexat och pantoprazol tillsammans kan orsaka ökade nivåer av metotrexat, vilket kan vara giftigt. Läkare bör noga övervaka personer som tar höga doser metotrexat med pantoprazol.

Vissa studier har visat en interaktion mellan klopidogrel och pantoprazol. Effekterna är dock ännu inte tydliga.

Vissa människor kombinerar receptfria antacida med pantoprazol. Det finns inga interaktioner mellan dessa två typer av läkemedel.

Graviditet och amning

Pantoprazol natrium (Protonix) är ett läkemedel av kategori C för graviditet.

Enligt Food and Drug Administration (FDA) betyder detta att djurstudier tyder på att läkemedlet kan skada ett foster.

Forskare har dock inte studerat hur säkert läkemedlet är för gravida kvinnor. I vissa fall kan de potentiella fördelarna möjliggöra användning av pantoprazol under graviditeten.

Pantoprazol släpps ut i bröstmjölk hos människa, men effekterna på barnet är fortfarande oklara. Om en person ammar och överväger att ta pantoprazol, bör de prata med sin läkare för att utvärdera riskerna kontra fördelarna för det ammande barnet.

Kosta

Enligt GoodRx är den lägsta kostnaden för 30 tabletter generisk pantoprazol 20 mg cirka 9,91 dollar. Det kostar så lite som $ 7,07 för 40 mg tabletter.

Jämfört med andra PPI

En person bör söka läkarvård om vilken PPI som fungerar bäst för dem.

Läkare har använt PPI i över 25 år. De är ett säkert och effektivt läkemedel som kan hjälpa människor att hantera en rad syrarelaterade medicinska tillstånd.

Alla PPI fungerar på liknande sätt, även om det finns vissa skillnader i deras egenskaper, hur kroppen bryter ner dem och deras FDA-godkända användningsområden.

Det finns för närvarande inga starka bevis som tyder på att en PPI är bättre än en annan för hantering av GERD, magsår eller läkning av esofagit.

Andra PPI inkluderar:

• dexlansoprazol (dexilant)
• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazol (Prilosec)
• rabeprazol (Aciphex)

En läkare kan ge råd om vilken typ som kan vara bäst för en individ baserat på deras medicinska historia.

Sammanfattning

Pantoprazol är ett effektivt läkemedel för behandling av erosiv esofagit.

De flesta människor upplever inga biverkningar, men de bör följa upp med sin läkare när de tar läkemedlet för att se till att det fungerar och att diagnosen är korrekt.

Om symtomen snabbt återkommer efter att behandlingen har slutförts måste läkaren göra några tester för att se om den initiala diagnosen var korrekt.

När människor använder pantoprazol under långa perioder kan de riskera vitamin- och mineralbrister. Läkare måste upptäcka och korrigera brister så snabbt som möjligt.

Pantoprazol kan störa vissa läkemedel, så det är viktigt att en läkare har en fullständig läkemedelshistoria innan du ordinerar pantoprazol eller någon annan PPI.