Vad man ska veta om oscillopsi

Oscillopsia är känslan av att den omgivande miljön ständigt är i rörelse när den faktiskt är stillastående.

Oscillopsia är vanligtvis ett symptom på tillstånd som påverkar ögonrörelser eller ögons förmåga att stabilisera bilder, särskilt under rörelse.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om oscillopsi, inklusive vanliga orsaker och symtom och hur man behandlar det.

Orsaker

En person med oscillopsi kan uppleva yrsel, yrsel och balansproblem.

Oscillopsia uppträder vanligtvis som ett resultat av tillstånd som påverkar ögonrörelser eller förändrar hur delar av ögat, innerörat och hjärnan stabiliserar bilder och upprätthåller balans.

Det länkar ofta till typer av nystagmus, vilket är ett tillstånd som orsakar onormal eller ofrivillig ögonrörelse.

Förhållanden som påverkar områden i hjärnan - särskilt cerebellum eller delar av det okulära motoriska systemet - är en annan vanlig orsak till oscillopsi.

Det okulära motorsystemet är en serie biologiska processer som håller bilder stabila när huvudet eller ögonen rör sig. Skador på okulärmotorsystem tenderar att försämra synen och få det att se ut som om världen alltid är i rörelse, särskilt när en person ändrar huvudets position eller rör sig.

Några av de vanligaste tillstånden som experter har associerat med oscillopsi inkluderar:

• neurologiska tillstånd, såsom anfall, multipel skleros och överlägsen sned myokymi
• hjärnskador eller huvudskador, särskilt bilaterala vestibulära cerebellära skador
• tillstånd, såsom stroke, som påverkar ögonmusklerna eller musklerna runt ögonen
• tillstånd som påverkar eller skadar innerörat, inklusive Meniere's sjukdom
• tillstånd som orsakar hjärninflammation, såsom tumörer eller hjärnhinneinflammation

Vissa människor är födda med tillstånd som orsakar oscillopsi, men de flesta utvecklar det senare i livet.

Symtom

American Psychological Association beskriver oscillopsia som "känslan av att uppleva oscillerande rörelse i miljön."

Enligt denna definition upplever de flesta människor med oscillopsi förvrängd syn - vanligtvis en känsla av att världen kontinuerligt rör sig även när den är stillastående. Denna känsla kan orsaka att bilder:

• fläck
• vicka
• hoppa
• skaka

De visuella symtomen på oscillopsi kan också orsaka:

• yrsel
• illamående
• svindel, eller känslan av att världen eller rummet snurrar
• problem med att röra sig, gå eller köra
• balans- eller koordinationsproblem
• problem med att fokusera på föremål
• frustration och stress
• skada, t.ex. från fall eller stöter på föremål
• funktionshinder, antingen på grund av skada eller på grund av oförmåga att vara säkert mobil

Eftersom de flesta fall av oscillopsi åtminstone delvis beror på problem med att stabilisera bilder, upplever många människor det mest när de rör sig.

Symtom börjar ofta under rörelse och slutar när rörelse slutar. Men i sällsynta fall kan symtom uppstå när en person ligger eller sitter eller står stilla. Det kan också bara manifestera sig i vissa kroppspositioner, beroende på individen.

Oscillopsia är ofta inaktiverande oavsett frekvens eller svårighetsgrad eftersom det orsakar förlust av balans, synproblem och illamående.

Människor med oscillopsi kanske inte kan leva ensamma. Dessutom kan de känna sig frustrerade eftersom det är svårt att beskriva symtomen eller förklara hur signifikant det påverkar deras liv.

Behandling

Oscillopsia utvecklas vanligtvis som ett symptom på ett underliggande tillstånd. För närvarande finns det inget specifikt eller godkänt sätt att behandla oscillopsi som ett tillstånd i sig. Typ av behandling beror därför på den bakomliggande orsaken.

Nystagmus är ett tillstånd av ofrivillig ögonrörelse. Om orsaken till oscillopsi är nystagmus, inkluderar behandlingsalternativen:

• speciella glasögon eller kontaktlinser som hjälper till att rensa synen, vilket kan bromsa ögonrörelser (vanligtvis i medfödda fall)
• medicinering eller operation för att behandla tillstånd som orsakar nystagmus
• stoppa användningen av droger eller alkohol, om tillämpligt
• i sällsynta fall, kirurgi för att flytta musklerna som kontrollerar ögonen för att möjliggöra en bekvämare huvudposition som begränsar ögonrörelser

Synterapi

Olika typer av synterapi kan också hjälpa till att behandla tillstånd som orsakar oregelbundna eller okontrollerbara ögonrörelser, såsom nystagmus. Synterapi är generellt effektivt för att minska eller till och med lösa oscillopsi.

Optometrisk synterapi (VT) innebär att du gör progressiva övningar under ledning av en optiker. Dessa övningar hjälper till att ombilda synen och förbättra visuella färdigheter.

De kan till exempel involvera läsning av textrader med olika verktyg, såsom filter eller terapeutiska linser. Alternativt kan en person läsa texten när han står på balansbordet.

Oscillopsia kan också svara på olika oculomotor-baserade auditiva feedback tekniker, som hjälper någon att "lyssna" på deras onormala ögonrörelser och få mer kontroll över dem.

Det finns också några bevis för att avslappningsövningar kan hjälpa någon att lära sig att hantera symtomen på oscillopsi mer effektivt.

Medicin

Läkare ordinerar sällan medicin som en behandling för oscillopsi om orsaken är en form av nystagmus.

Några studier har dock visat att vissa tillstånd som orsakar oscillopsi kan svara på mediciner som blockerar typer av gammaaminosmörsyra (GABA), som är en aminosyra som förekommer naturligt och fungerar som en kemisk budbärare i hjärnan. Exempel på dessa läkemedel inkluderar klonazepam (Klonopin) och gabapentin (Neurontin).

I vissa fall kan antikonvulsiva läkemedel och betablockerare också hjälpa till att behandla tillstånd som orsakar oscillopsi.

Anpassning

I vissa fall kan hjärnan lära sig att anpassa sig till oscillopsi över tiden.

Spädbarn som har medfödda tillstånd som orsakar oscillopsi kan anpassa sig till det under neural utveckling, även om deras syn fortfarande kan ha andra försämringar.

Men hjärnan kan vanligtvis inte anpassa sig om oscillopsisymptom fluktuerar över tiden.

Dessutom kan oscillopsi vara permanent i fall där allvarlig eller irreversibel skada på hjärnan och det vestibulära ögonsystemet är permanent.

I fall där oscillopsisymtom inte svarar på behandling av den bakomliggande orsaken eller om det inte finns någon känd orsak, finns det väldigt få andra behandlingsalternativ.

När ska jag träffa en läkare

Personer med oförklarliga synproblem av något slag bör prata med en ögonvårdspersonal så snart som möjligt.

Den som känner att omgivningen ständigt rör sig eller har oförklarlig yrsel, balansproblem eller yrsel bör också se en ögonläkare eller annan typ av läkare så snart som möjligt.

Oscillopsia har ofta samband med tillstånd som kan förvärras utan effektiv, tidig behandling. Att ignorera eller misslyckas med att behandla oscillopsi ökar också risken för skador, främst på grund av nedsatt syn och balans.

Diagnos

Oscillopsia är ett symptom och inte ett underliggande medicinskt tillstånd. Som ett resultat finns det ingen specifik diagnos för den.

En ögonläkare kommer dock att diagnostisera orsaken till oscillopsi.

För att påbörja denna process kommer de vanligtvis att ställa frågor om personens oscillopsi, till exempel:

• när det händer
• vad de ser eller känner
• om det påverkar ena eller båda ögonen
• om symtomen är bättre eller sämre i olika positioner eller under vissa aktiviteter
• när det började
• hur ofta det händer
• hur svår eller inaktiverande den är
• om andra symtom på syn- eller nervsystemet uppträder med eller oberoende av oscillopsi

När ögonläkaren har utvärderat symtomen kommer de sannolikt att ta en fullständig medicinsk historia och köra en serie tester för att diagnostisera det underliggande tillståndet som är ansvarigt. Dessa tester kan inkludera:

• neurologiska och neuro-oftalmologiska undersökningar
• MR-skanningar och magnetisk resonansangiografi
• CT-skanningar
• oftalmoskopi
• sonografi
• elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram
• elektronistagmografi
• ländryggen punktering
• audiogram
• blod- och urintester
• skannar laser
• psykologisk testning

Riskfaktorer

Vanliga riskfaktorer för att utveckla oscillopsi inkluderar:

• hjärnskador, tumörer eller skada
• skador på de yttre ögonmusklerna
• tar läkemedel med litium eller antiepileptika eller aminoglykosid
• alkohol- eller drogmissbruk
• vitamin B-12-brist
• familjehistoria av ögonsjukdomar, särskilt nystagmus
• inre öronskada eller sjukdom
• ögonförhållanden, såsom grå starr, fokusproblem och skelning
• albinism (brist på pigmentering i huden)

Länkade förhållanden

Många olika tillstånd som påverkar synen eller centrala nervsystemet har en länk till eller kan orsaka oscillopsi, inklusive:

• bilateral vestibulopati
• de flesta typer av nystagmus, inklusive blickframkallad, optimistisk, gungbräda, frivillig och pendulär
• stroke
• multipel skleros
• kramper
• huvud skador
• nervskador
• vissa hjärntumörer, särskilt de som påverkar lillhjärnan
• opsoclonus
• Wernickes encefalopati
• litiumtoxicitet
• vitamin B-12-brist
• kraniocervikala missbildningar
• encefalit
• HIV
• hepatit
• Whipple sjukdom
• Ménières sjukdom
• Creutzfeldt-Jakobs sjukdom

Sammanfattning

Personer med oscillopsi har vanligtvis svårt att se tydligt, särskilt under rörelse, och känner att deras omgivningar rör sig när de inte är det.

Oscillopsia är ett symptom på flera tillstånd som påverkar ögonmusklerna, innerörat och delar av centrala nervsystemet, inklusive hjärnan.

Behandlingsplanen och utsikterna för varje individ varierar mycket beroende på bakomliggande orsak.

Att prata med en ögonläkare så snart som möjligt om oförklarliga synproblem minskar i många fall risken för att symtomen blir värre eller permanenta.