Vad man ska veta om cyklosporin
I april 2020, Food and Drug Administration (FDA) begärde att alla former av receptbelagt och receptfritt (OTC) ranitidin (Zantac) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. De gjorde denna rekommendation eftersom oacceptabla nivåer av NDMA, en sannolik cancerframkallande (eller cancerframkallande kemikalie), fanns i vissa ranitidinprodukter. Personer som tar receptbelagt ranitidin bör prata med sin läkare om säkra alternativ innan de stoppar läkemedlet. Människor som tar OTC-ranitidin bör sluta ta drogen och prata med sin vårdgivare om alternativ. Istället för att ta oanvända ranitidinprodukter till en läkemedelsåtertagningsplats bör en person kasta dem enligt produktens instruktioner eller genom att följa FDA: s vägledning.
Cyklosporin är ett läkemedel som undertrycker immunsystemets funktion. Läkare ordinerar det för behandling av autoimmuna tillstånd, inklusive reumatoid artrit och psoriasis, och för att förhindra organavstötning efter en transplantation.
Cyklosporin är en alternativ behandling för autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit (RA) och psoriasis. Läkare tenderar att ordinera det när förstahandsbehandlingar inte har varit effektiva.
Även om det vanligtvis är effektivt kan cyklosporin orsaka en rad biverkningar. Människor kan arbeta med sin läkare för att avgöra om cyklosporin är rätt behandlingsalternativ för dem.
I den här artikeln lär du dig mer om cyklosporin, inklusive dess användningsområden, doseringsrekommendationer, biverkningar, varningar och potentiella interaktioner med andra läkemedel.
Vad är det?
Cyklosporin är ett receptbelagt läkemedel som läkare använder för att behandla autoimmuna tillstånd som RA och psoriasis. Det finns i många former, inklusive orala kapslar, en oral lösning och ögondroppar.
Läkare använder också cyklosporin för att förhindra att kroppen avvisar ett organ efter en solid organtransplantation.
Autoimmuna tillstånd utvecklas när immunsystemet felaktigt attackerar friska celler. Cyklosporin fungerar genom att undertrycka immunsystemets svar. Genom att minska immunsvaret förhindrar cyklosporin att immunsystemet attackerar friska vävnader. På samma sätt förhindrar det att kroppen behandlar ett transplanterat organ som främmande ämnen.
Varumärkesversioner av cyklosporin inkluderar:
- Gengraf
- Neurala
- Sandimmune
Immunsystemets funktion är att bekämpa sjukdomar. Läkemedel som undertrycker immunförsvaret, kallade immunsuppressiva läkemedel, kan göra människor mer benägna att få infektioner.
Hur fungerar det?
Cyklosporin hämmar immunsystemets funktion. Specifikt minskar det tillfälligt aktiviteten hos celler i immunsystemet som kallas lymfocyter, såsom T-hjälparceller och T-suppressorceller.
Cyklosporin minskar också hur mycket enzym interleukin-2 (IL-2) kroppen producerar. IL-2 reglerar vita blodkroppsaktivitet. Att undertrycka IL-2 kan minska kroppens immunsvar, vilket minskar symtomen på autoimmuna tillstånd.
Former och dosering
Cyklosporin finns i en mängd olika former och doser. Människor bör arbeta med sin läkare för att bestämma det bästa behandlingsalternativet för deras specifika behov.
Cyklosporin finns i en originalform och en modifierad form som förbättrar hur väl kroppen absorberar medicinen. Som med alla andra ska människor ta detta läkemedel i enlighet med sin läkares instruktioner.
Människor kan ta cyklosporinkapslar (modifierad) eller cyklosporin oral lösning (modifierad) dagligen för att behandla RA och psoriasis. Den initiala dosen är 2,5 milligram per kg (mg / kg) kroppsvikt per dag, uppdelad i två doser. En läkare kan öka detta över tid om det behövs, upp till maximalt 4 mg / kg per dag.
Den initiala dosen av cyklosporin för en organtransplantation beror på organet och andra mediciner som en person tar. Människor tenderar att fortsätta ta cyklosporin i flera veckor efter transplantationen.
Människor med befintliga tillstånd som påverkar deras njurar eller lever kan ta mindre doser av cyklosporin. Detta beror på att cyklosporin kan orsaka eller förvärra njur- och leverproblem.
De som tar två doser dagligen bör försöka hålla sig till ett vanligt schema. Om de saknar en dos ska de ta den så snart de kommer ihåg. Det är viktigt att inte dubbla upp doserna för att kompensera för en missad. Detta beror på att intag av för mycket cyklosporin kan leda till negativa biverkningar.
Läkare kan justera dosen för personer med medicinska tillstånd som påverkar hur väl kroppen absorberar cyklosporin. Dessa villkor kan inkludera:
- lågt kolesterol
- låga magnesiumnivåer
Bieffekter
Cyklosporin kan orsaka en mängd biverkningar, såsom:
- högt blodtryck
- huvudvärk
- nedsatt njurfunktion
- överflödig hårväxt i vissa områden
- hudkänslighet
- magont
- acne
- ökad tandköttstorlek
- Trötthet
- muskel-, ben- eller ledvärk
Symtom på överdosering av cyklosporin inkluderar:
- kräkningar
- Trötthet
- snabb hjärtfrekvens eller takykardi
- gulsot, en gulning av huden och vita ögon som kan indikera leverskador
- njurskador
- svullnad i armar, händer, ben, fötter eller anklar
Människor som tror att de kan ha tagit för mycket cyklosporin eller upplever symtom på överdos bör omedelbart söka läkarvård eller ringa giftkontroll på 1-800-222-1222.
Varningar
Även om cyklosporin är ett läkemedel som godkänts av Food and Drug Administration (FDA), kan det i vissa fall orsaka allvarliga biverkningar.
National Psoriasis Foundation rekommenderar att människor undviker att ta cyklosporin om de har:
- ett försvagat immunförsvar
- nedsatt njurfunktion
- högt blodtryck
- nuvarande cancer eller en historia av det
- gikt
Som ovan minskar cyklosporin immunsystemets funktion. Detta kan öka en persons risk att utveckla allvarliga infektioner.
Höga doser av cyklosporin kan orsaka lever- och njurtoxicitet. Det kan också öka människors risk för vissa typer av cancer, särskilt lymfom och hudcancer.
Människor som tar immunsuppressiva medel kan ha en högre risk för opportunistiska infektioner, såsom polyomvirala infektioner, som kan få allvarliga och ibland dödliga resultat.
Den orala lösningen av cyklosporin innehåller en liten mängd alkohol, vilket kan påverka vissa människor negativt.
De som inte ska ta den orala cyklosporinlösningen inkluderar barn, gravida kvinnor och de som ammar och personer som har leversjukdom eller epilepsi.
Cyklosporin kan också minska vaccinernas effektivitet. Av den anledningen kanske människor vill konsultera sin läkare om de planerar att få en vaccination samtidigt som de tar detta läkemedel.
National Psoriasis Foundation varnar också för användning av cyklosporin hos personer som för närvarande genomgår strålbehandling.
Läkemedelsinteraktioner
Cyklosporin kan påverka njurfunktionen när en person tar det tillsammans med följande läkemedel:
- antibiotika, såsom gentamicin, tobramycin och ciprofloxacin
- antineoplastics, såsom melphalan
- svampdödande medel, såsom amfotericin B och ketokonazol
- antiinflammatoriska läkemedel, såsom kolchicin och diklofenak
- gastrointestinala läkemedel, såsom cimetidin
- immunsuppressiva medel, såsom takrolimus och metotrexat
Följande läkemedel kan öka cyklosporinkoncentrationerna i blodet:
- kalciumkanalblockerare, såsom diltiazem, nikardipin och verapamil
- svampdödande medel, såsom flukonazol, ketokonazol och vorikonazol
- antibiotika, såsom klaritromycin, erytromycin och azitromycin
- glukokortikoider, såsom metylprednisolon
- orala preventivmedel
Människor bör informera sin läkare om de för närvarande tar några mediciner som kan interagera med cyklosporin.
Människor bör också rådfråga sin läkare eller annan vårdgivare innan de tar några naturliga tillskott, särskilt johannesört.
Cyklosporinalternativ
Även om cyklosporin kan hjälpa till att lindra symtomen på artrit är metotrexat fortfarande förstahandsbehandling för RA. Båda behandlingarna erbjuder dock stora fördelar och biverkningar.
Till exempel kan metotrexat orsaka hudreaktioner hos människor som tillbringar mycket tid i solen. Det kan också leda till fosterskador om kvinnor tar det strax före eller under graviditeten.
Neoral, som är en form av cyklosporin, påverkar inte blodsockernivån. Folkhälsomyndigheterna anser dock inte att det är säkert att använda under graviditet.
Som sagt kan gravid kvinna ta detta läkemedel om den potentiella nyttan för kvinnan "motiverar den potentiella risken för fostret."
Neoral kan också orsaka högt blodtryck och njurskador. Människor som tar Neoral och andra former av cyklosporin kan också behöva ta blodtrycksmedicin.
Sammanfattning
Cyklosporin kan hjälpa till att behandla autoimmuna tillstånd som RA och psoriasis. Det kan också hjälpa till att förhindra avstötning efter fasta organtransplantationer.
Cyklosporin undertrycker immunförsvaret, vilket kan öka människors risk för infektioner.
Det är bäst att diskutera kostnaderna och fördelarna med cyklosporinbehandling med en läkare innan du börjar använda medicinen.
