Vad man kan förvänta sig under ett ultraljud i bröstet

Ett bröst ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en svartvit bild av bröstvävnader och strukturer.

Läkare begär ofta testet för att bedöma storlek och form på bröstklumpar och avgöra om de kan vara tumörtillväxt eller vätskefyllda cyster.

I den här artikeln tittar vi på användningen av ultraljud i bröstet, vad man kan förvänta sig av proceduren och hur man förbereder sig för det.

Användningar

Ett ultraljud kan hjälpa en läkare att utvärdera klumpar i bröstet.

Läkare använder ofta ultraljud som ett tidigt diagnostiskt verktyg för att utvärdera bröstklumpar.

Till skillnad från CT-skanningar och röntgenstrålar använder inte ultraljud joniserande strålning. Av denna anledning rekommenderar läkare ofta ultraljud för personer som inte är kandidater för strålningsbaserad bildteknik.

Människor som bör undvika strålning inkluderar de som:

• är gravid eller ammar
• är under 25 år
• har bröstimplantat

En läkare kan också använda ultraljud för att vägleda en biopsinål för att samla vävnad från en klump för testning. Denna procedur kallas en ultraljudsstyrd biopsi.

En läkare kan planera ett ultraljud i bröstet efter att ha upptäckt en klump i bröstvävnaden under en rutinmässig fysisk undersökning eller mammogram.

De kan också begära ultraljud i bröstet för:

• bedömer ovanlig nippelutsläpp
• utvärdera fall av mastit, vilket är inflammation i bröstvävnaderna
• övervakning av bröstimplantat
• bedöma symtom, såsom bröstsmärta, rodnad och svullnad
• undersöka hudförändringar, såsom missfärgning
• övervakar befintliga godartade bröstklumpar
• verifiera resultaten av andra avbildningstester, såsom en MR-undersökning eller ett mammogram

Förberedelse

Människor bör undvika att applicera lotioner eller pulver på huden före testet, eftersom dessa kan minska ultraljudsbildernas noggrannhet.

Att ha någon form av metall på kroppen kan också störa testresultaten, så det är viktigt att undvika att bära smycken eller en klocka.

De flesta ultraljud i bröstet äger rum på röntgenavdelningen på ett sjukhus, även om vissa kan förekomma i en privat eller specialistklinik. Det är vanligtvis en sonograf men ibland en radiolog som kommer att genomföra detta test.

Vissa kvinnor som har en bröstklump kan känna sig mer bekväma med en kvinnlig sonograf. De som vill låta en kvinna utföra testet bör göra denna begäran i förväg.

Det kan också vara möjligt att ta med en chaperon, till exempel en sjuksköterska, släkting eller vän, som kan stanna i rummet under testet.

Att ha separata klädesplagg på toppen och botten istället för en klänning eller en hel klädsel gör det ofta lättare att undvika att ta bort alla kläder. För vissa människor kan det även göra avklädningsprocessen bekvämare att välja en knapp upp eller skjorta med dragkedja.

Vad du kan förvänta

Sonografen börjar med att undersöka brösten.

De flesta bröst ultraljud varar 15–30 minuter. Ultraljudstester är vanligtvis smärtfria såvida inte klumpen är öm.

Processen börjar med att sonografen fysiskt undersöker bröstet. De kommer då vanligtvis att ställa frågor till personen om klumpen, till exempel:

• när de märkte det
• om andra symtom är närvarande
• huruvida och hur det har utvecklats

Efter undersökningen applicerar sonografen en sval, klar gel på bröstet. Genom att begränsa luftbubblor förbättrar denna gel förmågan hos ljudvågor att röra sig genom vävnader.

I vissa fall kommer sonografen att placera en triangulär kudde under personens axel, vilket får kroppen att rulla åt sidan. Sonografen kan också höja personens arm över huvudet. Dessa positioner kan göra det lättare för ljudvågorna att resa och för vävnaden att ta emot dem.

Sonografen kan dämpa lamporna i rummet för att göra datorskärmen och bilderna tydligare.

När sonografen har fördelat gelén jämnt, kommer de att passera en trollstavsanordning som kallas en givare över bröstet. Givaren skickar ljudvågor genom bröstet och registrerar deras aktivitet.

När en ljudvåg träffar en vävnad eller struktur studsar den tillbaka. Givaren skickar information till en dator om hur lång tid det tar för vågen att studsa tillbaka, liksom dess volym, tonhöjd och frekvens. Datorn översätter denna information till en bild som kallas ett sonogram.

Sonografen kommer att undersöka alla vävnader och strukturer i bröstet och ta stillbilder på flera olika platser och från olika vinklar.

De skapar vanligtvis flera stillbilder av klumpen och omgivningen. Sonografen kan också ta korta rörliga videor.

Efter att ha skannat bröstet kommer de att kontrollera armhålan för svullna eller hårda lymfkörtlar och noder.

Om en sonograf oroar sig för bildens noggrannhet kan de be om en andra åsikt från en radiolog. Ibland kan radiologen behöva göra om delar av ultraljudet för att utvärdera området som berörs noggrant.

När testet är klart kommer sonografen att lämna personen en vävnad för att torka av gelén och ge dem integritet för att sätta på sig kläderna igen. Innan personen lämnar kan sonografen boka en uppföljning för att diskutera resultaten med dem.

Resultat

Att vänta på resultat kan orsaka ångest, men få bröstklumpar visar sig vara cancerösa.

Att vänta på resultaten av ett hälsotest kan vara stressande och orsaka ångest. Det är dock viktigt att notera att få bröstklumpar utgör en betydande hälsorisk.

Cystor kräver vanligtvis ingen ytterligare behandling om de inte orsakar smärta eller är nära bröstkanaler eller blodkärl.

Beroende på läkare, praxis eller sjukhus kan resultaten vara klara samma dag eller några dagar senare. I de flesta fall kommer dessa resultat till en husläkare som ringer för att diskutera dem eller förklara dem under ett kontorsbesök.

Andra faktorer som påverkar hur snabbt resultaten är tillgängliga är:

• den potentiella risken för symtom och behovet av snabb behandling
• om radiologen behöver mer information för att tolka resultaten
• om läkaren behöver jämföra resultaten med tidigare ultraljud eller resultaten av andra avbildningstester, såsom en CT-skanning eller röntgen
• om symtomen kan vara resultatet av ett underliggande tillstånd
• om anläggningen levererar resultaten via e-post, fax, telefon eller post

Vätska och fast vävnad visas annorlunda på sonogrammet. Om ultraljudet bekräftar att klumpen är en vätskefylld cysta kan läkaren diskutera resultaten via telefon.

Om ultraljudet upptäcker en fast klump räcker inte resultaten ensam för att bekräfta eller utesluta cancer eller andra tillstånd. En läkare kommer ofta att begära en MRT och biopsi för att utvärdera onormala ultraljudresultat ytterligare.

När man tolkar ofullständiga eller onormala resultat är det bra att komma ihåg att cancer inte är det enda hälsotillståndet som orsakar bröstklumpar.

Vanliga orsaker till icke-cancerösa bröstklumpar inkluderar:

• cystor
• fibrocystiska bröst
• intraduktalt papillom
• fibroadenom
• feta klumpar som innehåller blåmärken, döda eller skadade bröstfettceller
• hyperaktiva bröstkörtlar
• hormonella tillstånd, förändringar eller terapier
• mastit eller bröstinfektion
• vissa mediciner

Om biopsi leder till en diagnos av bröstcancer kommer läkaren att ge råd om nästa steg.

Här lär du dig mer om behandling och återhämtning av bröstcancer.

F:

Kommer jag någonsin att behöva mer än ett ultraljud för att läkaren ska få en diagnos?

A:

Stegen som leder till diagnosen av en bröstklump varierar beroende på omständigheterna.

Vissa människor kan ha ultraljud och få en tydlig diagnos av en vätskefylld cysta, till exempel. Det är också möjligt att ha mer än en ultraljud innan du får diagnosen.

Till exempel kan en person ha ett ultraljud efter ett misstänkt fynd på ett mammogram och sedan genomgå en ultraljudstyrd biopsi av klumpen, eventuella misstänkta lymfkörtlar eller båda.

Yamini Ranchod, doktorsexamen, MS Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.