Vad ska man veta om basal ganglier?

En stroke är en medicinsk nödsituation som kan uppstå när blodtillförseln till en del av hjärnan avbryts eller när ett blodkärl i hjärnan spricker och släpper ut blod i hjärnvävnaden.

Ibland kan en stroke påverka basala ganglier, vilket inte bara hjälper till att kontrollera motorrörelser utan också är hjärnans meddelandecentrum.

Vad är en basal ganglier stroke?

En basal ganglier stroke kan skada viktiga funktioner i hjärnan.

Blod transporterar syre till hjärnan. När blodflödet till ett område i hjärnan är begränsat eller stoppat får hjärnan inte tillräckligt med syre. Syrebrist skadar hjärnceller i det området och de dör som ett resultat.

En samling cellkroppar som kallas basala ganglier ligger djupt i hjärnans centrum. Basala ganglier fungerar som meddelandecentret för en rad kroppsfunktioner.

Det här meddelandecentret styr följande:

• rörelse
• personlighet
• muskelkontroll
• känsla
• några aspekter av tänkande

En stroke i basala ganglier är farlig eftersom den påverkar detta viktiga område i hjärnan.

Typer och orsaker

Det finns flera typer av basal ganglier, alla med olika orsaker. De tre huvudtyperna är följande:

Ischemisk stroke

Denna vanliga stroke uppstår när en blodpropp blockerar ett kärl som transporterar blod till hjärnan, vilket gör det omöjligt för blod att nå sitt mål. Uppskattningsvis 87 procent av alla slag är ischemisk.

Hemorragisk stroke

Denna mindre vanliga typ av stroke står för cirka 40 procent av alla stroke dödsfall, enligt National Stroke Association.

Denna typ av stroke inträffar när blod läcker från ett sprängt, sönderrivet eller instabilt blodkärl i vävnaden i hjärnan. Uppbyggnad av blod kan skapa svullnad, tryck och i slutändan hjärnskador.

Många basala ganglier är stroke som är hemorragiska, vilket ofta beror på okontrollerat högt blodtryck.

Övergående ischemisk attack (TIA)

Människor beskriver ofta dessa attacker som ”mini-stroke”.

Mer exakt betyder en TIA att stroke-liknande symtom uppträder i flera minuter men alltid mindre än 24 timmar. De löser sig utan varaktig skada. Dessa händelser kan vara ett varningstecken på att en allvarligare typ av stroke kan inträffa i framtiden.

Symtom

Strokes har en vanlig uppsättning tecken och symtom. Alla bör vara medvetna om dessa eftersom att känna igen dem när de inträffar och vidta åtgärder kan hjälpa till att rädda liv.

Typiska symtom inkluderar:

• plötslig domningar eller svaghet i ansiktet, armen eller benet på ena sidan av kroppen
• plötslig förvirring, talsvårigheter eller kognitiva problem
• svår huvudvärk
• problem med att gå och förlust av balans och koordination
• plötsliga synproblem i ett eller båda ögonen
• ett hängande, ojämnt leende

En stroke i basala ganglier har också några unika tecken och symtom som kan göra det svårare att identifiera än andra typer av stroke. Dessa inkluderar:

• svårt att svälja
• skakningar
• svaga eller mycket styva muskler som begränsar rörelsen
• förlust av medvetenhet om ena sidan av kroppen
• svår apati
• personlighetsförändringar

Den som märker dessa symtom hos sig själva eller andra bör omedelbart söka läkarvård.

Behandling

Behandling för en basal ganglier stroke beror på vilken typ av stroke och hur snabbt en person får medicinsk vård.

Om offer för stroke når sjukhuset i god tid kan de få ett läkemedel som bryter upp blodproppar som orsakar stroke.

De som har haft hemorragiska basala ganglierna kan behöva operation för att lindra det ökade trycket. En kirurg kan sätta in en liten enhet i den öppna artären för att stänga den.

Större blödningar kan behöva mer betydande operation och dränering.

Syn

Strokeåterhämtning kan ta lång tid. Vissa människor kanske inte återhämtar sig helt efter en basal ganglier.

Varje typ av stroke kan vara livshotande. Snabb medicinsk intervention kan dock leda till bättre återhämtning.

Återhämta sig från en stroke kan vara en lång process. Utsikterna efter en basal gangliersslag beror främst på hjärnskadornas omfattning. Om stroke bara har skadat basala ganglier lätt, finns det en högre chans för en bra återhämtning.

En studie visade att personer med skador på detta område av hjärnan kan ha bestående effekter.

Varaktiga effekter från en basal ganglierslag kan inkludera:

• Förändringar i känsla: Människor som återhämtar sig från en basal ganglier stroke kan uppleva svårigheter att känna eller erkänna beröring. Detta kan göra det problematiskt för dem att övervaka och kontrollera kroppsrörelser.
• Förlust av rörelse: Som med alla typer av stroke kan en basal ganglier stroke orsaka varaktig muskelsvaghet, särskilt på vänster sida av kroppen.
• Har svårt att starta, stoppa eller upprätthålla rörelse: Skador på detta område av hjärnan gör det svårt att reglera rörelsen.
• Förändringar i personlighet: Stroken kan få en person att skratta eller gråta ibland som inte verkar vara vettigt för andra. Många människor upplever också depression efter en stroke.
• Förändring i bedömning: Förvirring är vanlig efter en stroke, vilket gör det svårt att fatta beslut och tänka logiskt.
• Ändringar i tal: En person som återhämtar sig efter en stroke kan blanda ihop, glömma eller uppfinna ord när han talar.

Riskfaktorer

Personer med högre risk för stroke kanske vill vidta förebyggande åtgärder för att minimera risken. Att vara medveten om riskfaktorerna är därför fördelaktigt.

Statistik visar att äldre afrikanska amerikaner, indianer från Alaska och indianer är mer benägna att få stroke. Men människor i alla åldrar och etniciteter är i fara.

Det finns också medicinska riskfaktorer, som inkluderar:

• en personlig eller familjehistoria av stroke
• tidigare TIA
• högt blodtryck
• förmaksflimmer, ett hjärtsjukdom där hjärtets övre kamrar upplever oregelbunden sammandragning
• högt kolesterol
• diabetes
• halspulsådern, som är en förträngning av artärerna i nacken som tillför blod till hjärnan

Förebyggande

Det är viktigt att fortsätta att tillämpa specifika livsstilsåtgärder för att minska risken för stroke.

Dessa åtgärder inkluderar:

• bibehålla en hälsosam vikt genom kost och motion
• kontrollera blodtrycket
• hantera diabetes
• sluta röka
• begränsa alkoholanvändningen

Även om det inte är möjligt att förhindra varje enskild riskfaktor kan människor börja vidta åtgärder omedelbart för att minska risken för stroke.

F:

Hur genomför jag första hjälpen till en person som har en basal gangliersslag?

A:

Om någon visar något av ovanstående symtom, kontakta räddningstjänsten omedelbart på 911.

Medan ambulansen är på väg, försök få den som upplever strokebesvär på en säker plats och bekvämt läge, som att ligga på en stabil yta.

Sachin S. Kapur, MD, MS Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.