Vad är skillnaden mellan reumatoid artrit och artros?
Reumatoid artrit och artros orsakar båda ledvärk och stelhet. De är båda former av artrit men har olika orsaker och behandlingar.
Det finns över 100 typer av artrit och relaterade sjukdomar. Två av de vanligaste typerna är reumatoid artrit (RA) och artros (OA). OA är vanligare än RA.
Både OA och RA involverar inflammation i lederna, men inflammationen i RA är mycket större. Fram till nyligen trodde vårdpersonal att inflammation inte fanns i OA.
OA och RA delar några symtom. RA kan påverka flera leder i en subtyp som kallas polyartikulär artrit, och det tenderar att påverka kroppen symmetriskt. OA påverkar vanligtvis några leder och uppträder vanligtvis bara på ena sidan av kroppen.
I den här artikeln tittar vi på likheter och skillnader mellan RA och OA, inklusive deras symptom, orsaker och behandlingar.
Orsaker
Fogarna innehåller skyddande vävnader som förhindrar att benen skrapas mot varandra. Till exempel ligger brosk över benen för att möjliggöra smidig rörelse i leden. Artrit skadar denna skyddande vävnad.
Orsakerna till ledskador är olika i RA och OA:
Reumatism
RA är en autoimmun sjukdom. Det inträffar när en persons immunsystem felaktigt attackerar friska vävnader i lederna.
Detta immunsvar involverar både genetiska och miljömässiga faktorer, inklusive cigarettrökning.
Artros
I OA försvagas skyddande brosk gradvis och benen börjar skrapa mot varandra. Detta slitage kan orsakas av repetitiva rörelser, som i sport, som pressar lederna.
Symtom
RA och OA delar ett antal symtom, inklusive:
- ledvärk
- stelhet i lederna
- svullnad, vilket är svårare vid RA
- begränsad rörlighet i drabbade leder
- symtom som är värre på morgonen
Symtomen vid RA kan uppstå och förvärras snabbt, ibland inom några veckor. Emellertid uppträder symtomen på OA långsammare, eftersom skyddsvävnaderna i lederna gradvis bryts ner.
OA-stressorer, som att gå på vandring, kan dock orsaka en plötslig svår svullnad i knäet.
Både OA och RA kan påverka alla leder i kroppen. OA är mest sannolikt att påverka knäna och lilla finger- och tummen. RA förekommer ofta i händer, fingrar, armbågar, knän, fötter och höfter, och det förekommer vanligtvis i samma leder på båda sidor av kroppen.
Symtomen på RA påverkar vanligtvis lederna på båda sidor av kroppen. Till exempel, om RA påverkar ena handen, påverkar det också den andra handen. OA påverkar ofta bara ena sidan av kroppen.
OA är lokaliserat, eftersom det bara påverkar leden och dess omgivande vävnader. Av denna anledning påverkar OA vanligtvis bara en led, medan RA ofta påverkar flera leder.
En viktig skillnad mellan dessa former av artrit är att RA involverar en rad systemiska symtom, vilket är symtom som påverkar hela kroppen.
Symtom som drabbar personer med RA inkluderar:
- Trötthet
- feber
- aptitlöshet
- viktminskning
- inflammation i andra områden, såsom ögon och lungor
- reumatoid knölar
OA är inte associerat med systemiska symtom, men personer med tillståndet kan utveckla bensporer eller andra benavvikelser.
Exempelvis kan OA i händerna ofta orsaka att små klumpar utvecklas runt ändarna på fingrarna.
Diagnos
Läkare diagnostiserar RA och OA genom att utföra en fysisk undersökning, ta en medicinsk historia och genomföra olika diagnostiska tester.
Det kan vara svårt att diagnostisera dessa tillstånd. Detta beror på att symtomen ofta överlappar varandra, särskilt i de tidiga stadierna.
Blodprov kan hjälpa till att diagnostisera eller utesluta RA, eftersom detta tillstånd lämnar vissa biomarkörer i blodet, såsom cyklisk citrullinerad peptidantikropp och reumatoid faktor.
De kan också kontrollera om onormala nivåer av den C-reaktiva proteinantikroppen är en markör som indikerar inflammation.
Läkare kan också utföra avbildningstester, såsom röntgen, MRT och ultraljudsundersökningar, för att bestämma omfattningen och placeringen av RA- eller OA-skador.
Behandling
RA och OA är kroniska tillstånd.
Det finns för närvarande inget botemedel mot dem, men olika behandlingar kan hjälpa en person att hantera sina symtom, förbättra deras livskvalitet och bromsa tillståndets utveckling.
Behandling kan innebära användning av läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska inflammation. Att minska inflammation kan hjälpa till att lindra smärta och stelhet i lederna och förbättra deras rörelseomfång.
Läkare kan också rekommendera steroidbaserade läkemedel för att minska inflammation. Till exempel kan de injicera steroider direkt i de drabbade lederna när det är viktigt att omedelbart minska inflammation.
Hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar att man tar sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), ofta tillsammans med NSAID eller steroider och biologiska läkemedel, för att behandla RA. DMARDs syftar till att undertrycka immunsystemet och minska dess skada på vävnader i lederna.
Behandlingar för både RA och OA innebär ofta också sjukgymnastik. Detta hjälper till att förbättra en persons rörlighet och hålla lederna flexibla.
Att följa en hälsosam antiinflammatorisk diet kan också hjälpa. Att bibehålla en hälsosam vikt kan hjälpa till att förhindra behovet av att lägga överdrivet tryck på lederna. Undvik att röka cigaretter, särskilt i RA.
Syn
RA och OA är kroniska tillstånd som orsakar smärta och stelhet i lederna. Båda tillstånden kan bli värre med tiden utan lämplig behandling. Effekterna av OA och RA på en persons dagliga liv varierar från mild till svår.
RA och OA kan orsaka liknande symtom, men de har olika orsaker och behandlingar. I många fall är OA lättare att behandla än RA eftersom det vanligtvis påverkar färre leder och inte involverar systemiska symtom. Progressionen av RA är svårare att förutsäga än OA.
Med modern forskning och behandlingar har utsikterna för personer med RA kraftigt förbättrats. Läkare kan vanligtvis förhindra eller bromsa utvecklingen av denna sjukdom med effektiv behandling.
