Vad är morgon-efter-p-piller?
Ett morgon-efter-piller är en typ av kvinnlig preventivmedel. En kvinna kan ta detta inom 120 timmar eller 5 dagar efter samlag utan preventivmedel som kan leda till en oönskad graviditet.
Enligt data från 2006-2010 National Survey of Family Growth genomförd av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 11 procent av kvinnorna i USA använt nödprevention. Av denna siffra har 59 procent använt det vid ett tillfälle.
I den här artikeln utforskar vi de olika typerna av piller efter morgonen, hur man väljer och de möjliga biverkningarna.
Vad är piller efter morgonen?
Morgonpillen är ett läkemedel som en kvinna kan ta 3–5 dagar efter samlag utan preventivmedel för att förhindra graviditet.
Människor kan behöva akut preventivmedel efter sex av många skäl, inklusive:
- glömmer att använda en primär preventivmetod
- kondombrott eller glidning
- misslyckas med att använda uttagsmetoden effektivt
- ha oplanerat eller oavsiktligt samlag utan preventivmedel
- sexuella övergrepp eller våldtäkt
Det finns olika former av piller efter morgonen som innehåller hormonerna levonorgestrel eller ulipristalacetat.
Morgon-efter-p-piller fungerar främst genom att förhindra ägglossning, vilket är när äggstocken släpper ut ett ägg, blockerar befruktningen av ett ägg och hindrar ett befruktat ägg från att implantera i livmoderväggen. Enligt Mayo Clinic kan befruktning ske upp till 5 dagar efter samlag.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) blev mellan 1,2 och 2,1 procent av kvinnorna som tog p-piller som innehöll levonorgestrel gravid, jämfört med 1,2 procent av kvinnorna som tog tabletter innehållande ulipristalacetat.
WHO tillägger att människor måste ta dessa piller så snart som möjligt efter sex utan preventivmedel - helst inom 72 timmar eller tre dagar. Medan vissa piller fortfarande kan fungera upp till 120 timmar eller 5 dagar efter samlag utan preventivmedel, blir de mindre effektiva.
En rad märken innehåller levonorgestrel, inklusive Plan B One-Step. Endast ett märke eftermiddagspiller kallat ella innehåller ulipristalacetat. Läs alltid förskrivningsinformationen på förpackningarna, eftersom råd om hur och när du ska ta mediciner varierar mellan olika märken.
Morgonpillan stör inte en etablerad graviditet så det kommer inte att leda till graviditetsförlust eller abort. Det skyddar inte heller mot graviditet om en person har sex utan preventivmedel strax efter att ha tagit p-piller. Den som tänker ha samlag bör börja eller fortsätta med regelbundna preventivmetoder.
Välja ett piller
Att välja rätt piller efter morgonen kan öka chanserna att lyckas förhindra graviditet
Någon tidigare litteratur föreslog att preventivpiller som innehåller levonorgestrel kan vara mindre effektiva hos kvinnor med högt kroppsmassindex (BMI). En studie publicerad 2017 i tidskriften Preventivmedel konstaterar att vissa personer med fetma och BMI över 30 kan uppleva minskad effekt av denna typ av morgon-efter-piller.
Där anges dock också att vårdpersonal fortfarande ska erbjuda läkemedel som innehåller levonorgestrel till alla kvinnor som behöver dem, oavsett vikt eller BMI. Studien rekommenderar också ytterligare rådgivning och vägledning för dem som har fetma.
Enligt Planned Parenthood kan kvinnor med högre BMI dock hitta ella som ett mer effektivt alternativ. De med extremt höga BMI kan överväga en kopparspiral som nödprevention.
Plan B One-Step och andra piller som innehåller levonorgestrel finns tillgängliga utan disk, men vissa märken kräver recept för kvinnor som är 16 år eller yngre.
Kvinnor som vill ta ella behöver recept under alla omständigheter.
Morgonpiller varierar i pris och kostar från $ 15 till $ 50 för levonorgestrel till mellan $ 30 och $ 65 för ella.
Beroende på märke kan en kvinna ibland använda olika doser av sitt vanliga p-piller som akut preventivmedel under ledning av en vårdpersonal.
Bieffekter
Medan morgon-efter-pillret erbjuder kvinnor ett säkert alternativ för att förhindra graviditet, har det vissa nackdelar. Dessa inkluderar milda biverkningar och inget skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar.
Tillfälliga biverkningar av ett piller efter morgonen inkluderar:
- menstruationsförändringar
- ömhet i brösten
- yrsel
- huvudvärk
- kramper
- illamående
- kräkningar
Morgonpillret tappar effekten om kräkningar inträffar inom 3 timmar efter konsumtion. Den som kräks efter att ha tagit piller efter morgonen bör ta en extra dos.
Frekvent användning av piller efter morgonen kan orsaka menstruations oegentligheter, såsom oregelbundna och oförutsägbara perioder. Om menstruationscykeln inte återupptas inom 3-4 veckor efter att du har tagit morgonpillaren, ta ett graviditetstest.
Andra preventivmetoder är tillgängliga för regelbunden eller pågående preventivmedel.
Medan morgon-efter-pillret i allmänhet är säkert, bör vissa kvinnor inte ta det, inklusive:
- kvinnor som har allergi eller känslighet för ingredienserna
- kvinnor som är gravida
Läkare rekommenderar inte att kvinnor som är gravida eller ammar tar ulipristalacetat, eftersom forskare inte känner till riskerna för fostret eller barnet.
Enligt en del förskrivningsinformation från Food and Drugs Administration (FDA) upplevde några dräktiga biverkningar biverkningar efter att ha tagit ulipristalacetat under graviditetens första trimester.
Levonorgestrel är inte skadligt under graviditeten, även om en kvinna inte ska ta det om hon vet att hon är gravid. Kvinnor som ammar kan ta levonorgestrel eftersom det inte finns några kända biverkningar för ett spädbarn.
Den som märker blödning eller fläckar som varar längre än en vecka eller upplever allvarlig smärta i nedre delen av buken eller bäcken bör kontakta en vårdgivare eftersom dessa symtom kan indikera en ektopisk graviditet eller missfall.
Koppar IUD-insättning
Ett annat alternativ för nödprevention är en kopparspiral, även känd som ParaGard (koppar). Detta innebär att en läkare sätter in enheten i livmodern för att förhindra graviditet.
Enligt Planned Parenthood är enheten 99,9 procent effektiv när en läkare tillämpar den inom 5 dagar, 120 timmar, efter att ha haft sex utan preventivmedel.
Den ytterligare fördelen med ParaGard är att den, förutom att fungera som akut preventivmedel, också ger effektiv preventivmedel i upp till tio år.
Den som överväger akut preventivmedel bör prata med en vårdpersonal om lämpliga alternativ.
F:
Min religiösa tro utesluter abort som ett alternativ. Faller akut preventivmedel i samma fäste?
A:
Läkare och forskare tror att p-piller i första hand fungerar genom att förhindra ägglossning.
Tabletterna och IUD kan också fungera genom att förhindra implantation om befruktning sker. Inga typer av nödprevention kommer att störa en etablerad graviditet som redan har implanterats.
Läkare och specialister anser att abort slutar en befintlig, implanterad graviditet. Nödprevention fungerar inte på det här sättet.
Holly Ernst, PA-C Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
