PSYKOS: ORSAKER, SYMTOM OCH BEHANDLINGAR - BIPOLäR

Vad är psykos?

Psykos innebär en förlust av kontakt med verkligheten och kan innehålla hallucinationer och vanföreställningar. Det är ett symptom på schizofreni och bipolär sjukdom, men det finns många andra orsaker.

I den här artikeln lär du dig mer om psykos, inklusive vad som orsakar det och vilka behandlingsalternativ som finns.

Vad är psykos?

Kreditbild: Motortion / Getty Images

Psykos påverkar hur en person tänker och deras uppfattningar. Deras sinnen kan tyckas upptäcka saker som inte finns, och de kan ha svårt att avgöra vad som är verkligt och sant.

Personer med psykos kan:

hör röster
se människor eller föremål som inte finns där
luktar lukt som andra inte kan upptäcka

De kan också tro att de är i trubbel, någon jagar dem eller att de är mycket viktiga när dessa situationer inte är fallet.

En person kanske inte är medveten om att de har psykos, eftersom vanföreställningarna känns verkliga för dem. Psykos kan vara överväldigande och förvirrande. Ibland kan symtomen få personen att skada sig själv. I sällsynta fall kan de skada en annan person.

Psykos är ett av de viktigaste symptomen på schizofreni.

Symtom på psykos

Tecken och symtom på psykos inkluderar:

Hallucinationer: Personen hör, ser, luktar, smakar eller känner saker som inte finns.
Illusioner: Individen tror på saker som är falska och de kan ha ogrundade rädslor eller misstankar.
Oorganiserat tänkande, tal och beteende: Personen kan hoppa mellan orelaterade ämnen i tal och tanke och skapa kopplingar som verkar ologiska för andra människor. Deras tal kanske inte är vettigt för andra.
Catatonia: Personen kan inte svara.
Ovanligt psykomotoriskt beteende: Personen gör oavsiktliga rörelser, såsom pacing, tapping och fidgeting.

Personen kan också uppleva:

humörförändringar
svårigheter att fokusera
sömnproblem

Beroende på orsaken kan psykos uppträda snabbt eller långsamt. Det kan också vara mild eller svår. I vissa fall kan det vara milt när det först visas men bli mer intensivt med tiden.

Tidiga tecken

De milda, tidiga symtomen på psykos kan inkludera:

allmän ångest
depression
social isolering
problem med fokusering
milda eller måttliga störningar i språk, energinivåer och tänkande
svårt att ta initiativ
lägre tolerans mot stress
sömnproblem
försumma egenvård
känslor av misstanke
tankar och idéer som verkar konstiga för andra

Hallucinationer kan påverka alla sinnen - syn, ljud, lukt, smak och beröring - hos personen med psykos.

Höra röster

Auditiva hallucinationer verkar vara de vanligaste typerna av hallucinationer för personer med schizofreni. Personen hör saker och tror att de är verkliga när de inte finns.

Ofta hör personen röster. Det kan finnas en eller flera röster, och de kommer att låta exakt som riktiga röster.

Rösterna kan:

vara igenkännbara, ospecifika eller av någon som har dött
låter antingen klart eller som mumlande i bakgrunden
ge instruktioner eller kritisera personen
vara intermittent eller konstant

Att höra röster kan vara mycket förvirrande och det kan påverka en persons handlingar. Det kan leda till att individen skadar sig själv eller, mindre ofta, andra.

Behandlingen kan hantera eller förhindra psykos, men den kan återvända om personen slutar ta sin medicin.

Det kan också finnas en risk för självmord.

Självmordsförebyggande

Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:

Ställ den tuffa frågan: "Överväger du självmord?"
Lyssna på personen utan dom.
Ring 911 eller det lokala nödnumret, eller SMS TALK till 741741 för att kommunicera med en utbildad krisrådgivare.
Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
Försök att ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.

Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 800-273-8255. Under en kris kan hörselskadade ringa 800-799-4889.

Klicka här för fler länkar och lokala resurser.

Illusioner under psykos

Under en psykotisk episod kan en person uppleva illusioner.

Paranoida vanföreställningar kan orsaka en person som är misstänksam mot individer eller organisationer och tror att de planerar att skada personen.

Vanföreställningar av storhet innebär en stark tro på att personen har en särskild makt eller myndighet. De kan till exempel tro att de är en politisk ledare.

Diagnos av psykos

Den som upplever psykos bör få akut läkarvård. Behandlingen kan ge både kort- och långvarig hjälp.

Tidig diagnos

Schizofreni och bipolär sjukdom uppträder vanligtvis i en persons tonår eller under tidig vuxen ålder. Tidig behandling kan förbättra långsiktiga resultat, men det kan ta tid för vårdpersonal att tillhandahålla en korrekt diagnos.

Psykiatriker rekommenderar att man överväger möjligheten till psykotisk störning hos en ung person om de visar tecken på:

ökat socialt tillbakadragande
förändringar i humör
minskat fokus eller prestanda i skolan eller på jobbet
nöd eller agitation utan att kunna förklara varför

Det finns inget biologiskt test för psykos, men laboratorietester kan utesluta andra medicinska problem som kan förklara symptomen.

Diagnostiska tester

För att diagnostisera psykos kommer en läkare att genomföra en klinisk undersökning och ställa olika frågor.

De kommer att fråga om:

personens upplevelser, tankar och dagliga aktiviteter
någon familjehistoria av psykiatrisk sjukdom
all medicinsk och fritidsdroganvändning
andra symtom

De kan också göra tester för att utesluta andra faktorer, inklusive:

användning av droger eller andra ämnen
en huvudskada
andra medicinska tillstånd, såsom multipel skleros (MS) eller en hjärntumör

Möjliga tester inkluderar:

blodprov
urinprov
ett elektroencefalogram (EEG) som registrerar hjärnans aktivitet

Om tecknen indikerar en psykiatrisk orsak hänvisar läkaren till kriterier från American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) för att ställa en diagnos.

Orsaker till psykos

De exakta orsakerna till psykos är inte väl förstådda men kan innefatta:

Genetiska faktorer: Forskning visar att schizofreni och bipolär sjukdom kan dela en gemensam genetisk orsak.
Hormoner: Vissa människor upplever psykos efter förlossningen. På grund av detta och det faktum att de tidiga tecknen på psykos ofta uppträder först hos ungdomar har vissa experter föreslagit att hormonella faktorer kan spela en roll hos dem med genetisk mottaglighet.
Hjärnförändringar: Tester har hittat skillnader i hjärnkemikalier - specifikt aktiviteten hos neurotransmittorn dopamin - hos personer som upplever psykos.

Brist på sömn kan också utlösa psykos.

Behandlingar för psykos

Psykos kan vara störande, men behandling är tillgänglig för att hjälpa människor att hantera den.

Antipsykotiska läkemedel

Antipsykotiska läkemedel är den huvudsakliga behandlingsformen för personer med en psykotisk sjukdom.

Antipsykotika kan minska psykossymtom hos personer med psykiska störningar, såsom schizofreni. Men de behandlar inte eller botar det underliggande tillståndet.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

haloperidol (Haldol)
klorpromazin (Thorazine)
clozapin (Clozaril)

En person kan bara använda dessa läkemedel under överinseende av en läkare, eftersom de kan ha negativa effekter.

Läkaren kommer också att behandla alla underliggande tillstånd som är ansvariga för psykosen. Där det är möjligt kan familjestöd också hjälpa.

Akuta och underhållsfaser av schizofreni

Vid schizofreni finns det två faser av antipsykotisk behandling:

Akut fas

Personen kan behöva stanna på sjukhuset.

Ibland ordinerar en läkare snabb lugn. De ger personen en snabbverkande medicin som slappnar av dem för att säkerställa att de inte skadar sig själva eller andra.

Underhållsfas

Personen stannar inte på sjukhuset utan använder antipsykotiska läkemedel för att förhindra ytterligare episoder. Att stoppa medicinen kan leda till återfall.

Psykoterapi kan också hjälpa till att behandla kognitiva problem och andra symtom på schizofreni och andra psykotiska störningar.

Typer av psykos

Förutom schizofreni kan olika andra störningar och faktorer orsaka psykos. De olika typerna inkluderar:

Schizoaffektiv sjukdom: Denna sjukdom liknar schizofreni men inkluderar perioder med humörstörningar.
Kort psykotisk störning: Symtom uppträder som svar på en stressig livshändelse, varar mindre än en månad och återkommer inte.
Bedräglig störning: Personen har en stark tro på något irrationellt och ofta bisarrt utan saklig grund.
Bipolär psykos: Vissa personer med bipolär sjukdom upplever psykos, antingen under mycket högt eller mycket lågt humör.
Allvarlig depression: Även känd som major depressiv sjukdom med psykotiska egenskaper.
Postpartum (postnatal) psykos: Denna typ av psykos kan uppstå efter förlossningen.
Ämnesinducerad psykos: Missbruk av alkohol, vissa fritidsdroger och vissa receptbelagda läkemedel kan orsaka detta.

Psykos kan också bero på andra störningar, såsom: