Vad är fetma och vad orsakar det?
Fetma är ett medicinskt tillstånd som uppstår när en person bär övervikt eller kroppsfett som kan påverka deras hälsa. En läkare föreslår vanligtvis att en person har fetma om de har ett högt kroppsmassindex.
Body Mass Index (BMI) är ett verktyg som läkare använder för att bedöma om en person har en lämplig vikt för sin ålder, kön och längd. Mätningen kombinerar höjd och vikt.
Ett BMI mellan 25 och 29,9 indikerar att en person bär övervikt. Ett BMI på minst 30 antyder att en person kan ha fetma.
Andra faktorer, såsom förhållandet mellan midja och höftstorlek (WHR), midja till höjdförhållande (WtHR), och mängden och fördelningen av fett på kroppen spelar också en roll för att bestämma hur hälsosam en människas vikt och kroppsform är.
Om en person har fetma och övervikt kan detta öka risken för att utveckla ett antal hälsotillstånd, inklusive metaboliskt syndrom, artrit och vissa typer av cancer.
Metaboliskt syndrom involverar en samling frågor, såsom högt blodtryck, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom.
Att bibehålla en hälsosam vikt eller gå ner i kost och motion är ett sätt att förebygga eller minska fetma. I vissa fall kan en person behöva operation.
Läs nu för att ta reda på varför fetma händer.
1) Konsumerar för många kalorier
När en person konsumerar mer kalorier än de använder som energi, kommer kroppen att lagra de extra kalorierna som fett. Detta kan leda till övervikt och fetma.
Vissa typer av livsmedel är också mer benägna att leda till viktökning, särskilt de som innehåller mycket fett och socker.
Livsmedel som tenderar att öka risken för viktökning inkluderar:
- snabbmat
- stekt mat, som pommes frites
- fett och bearbetat kött
- många mejeriprodukter
- livsmedel med tillsatt socker, såsom bakverk, färdiga frukostflingor och kakor
- livsmedel som innehåller dolda sockerarter, såsom ketchup och många andra konserverade och förpackade livsmedel
- sötad juice, läsk och alkoholhaltiga drycker
- bearbetade livsmedel med högt kolhydratinnehåll, såsom bröd och bagels
Vissa bearbetade livsmedelsprodukter innehåller majssirap med hög fruktos som sötningsmedel, inklusive salta föremål, såsom ketchup.
Att äta för mycket av dessa livsmedel och göra för lite träning kan leda till viktökning och fetma.
En person som konsumerar en diet som huvudsakligen består av frukt, grönsaker, fullkorn och vatten riskerar fortfarande att få övervikt om de äter för mycket eller om genetiska faktorer, till exempel, ökar risken.
De är dock mer benägna att njuta av en varierad diet samtidigt som de bibehåller en hälsosam vikt. Färsk mat och fullkorn innehåller fiber, vilket gör att en person känner sig mätt längre och uppmuntrar till en sund matsmältning.
2) Leda en stillasittande livsstil
Många lever en mycket mer stillasittande livsstil än sina föräldrar och farföräldrar gjorde.
Exempel på stillasittande vanor är:
- arbetar på ett kontor snarare än att arbeta manuellt
- spela spel på en dator istället för att göra fysiska aktiviteter ute
- åka till platser med bil istället för att gå eller cykla
Ju mindre en person rör sig, desto färre kalorier bränner de.
Dessutom påverkar fysisk aktivitet hur en persons hormoner fungerar, och hormoner påverkar hur kroppen bearbetar mat.
Flera studier har visat att fysisk aktivitet kan hjälpa till att hålla insulinnivåerna stabila och att instabila insulinnivåer kan leda till viktökning.
Forskare som publicerade en recension i BMJ Open Sport and Motion Medicine 2017 konstaterade att, även om utformningen av vissa studier gör det svårt att dra exakta slutsatser, "En livsstil som innehåller regelbunden [fysisk aktivitet] har identifierats som en nyckelfaktor för att upprätthålla och förbättra många hälsoaspekter, inklusive insulinkänslighet."
Fysisk aktivitet behöver inte vara träning i gymmet. Fysiskt arbete, promenader eller cykling, trappsteg och hushållsuppgifter bidrar alla.
Aktiviteten och intensiteten kan dock påverka i vilken grad den gagnar kroppen på kort och lång sikt.
3) Inte sova tillräckligt
Forskning har föreslagit att saknad sömn ökar risken för att gå upp i vikt och utveckla fetma.
Forskare granskade bevis för över 28 000 barn och 15 000 vuxna i Storbritannien från 1977 till 2012. År 2012 drog de slutsatsen att sömnbrist signifikant ökade fetma risken hos både vuxna och barn.
Förändringarna drabbade barn så små som 5 år.
Teamet föreslog att sömnbrist kan leda till fetma eftersom det kan leda till hormonella förändringar som ökar aptiten.
När en person inte sover tillräckligt, producerar kroppen ghrelin, ett hormon som stimulerar aptiten. Samtidigt leder sömnbrist också till en lägre produktion av leptin, ett hormon som undertrycker aptiten.
4) Endokrina störningar
Ett team från University of Barcelona publicerade en studie i World Journal of Gastroenterology som ger ledtrådar till hur flytande fruktos - en typ av socker - i drycker kan förändra lipidenergimetabolismen och leda till fettlever och metaboliskt syndrom.
Funktioner av metaboliskt syndrom inkluderar diabetes, hjärt-kärlsjukdom och högt blodtryck. Människor med fetma är mer benägna att ha metaboliskt syndrom.
Efter att ha matat råttor med en 10-procentig fruktoslösning i 14 dagar noterade forskarna att deras ämnesomsättning började förändras.
Forskare tror att det finns en koppling mellan hög konsumtion av fruktos och fetma och metaboliskt syndrom. Myndigheter har uttryckt oro över användningen av majssirap med hög fruktos för att söta drycker och andra livsmedelsprodukter.
Djurstudier har visat att när fetma uppstår på grund av fruktoskonsumtion finns det också en nära koppling till typ 2-diabetes.
År 2018 publicerade forskare resultaten av undersökningar med unga råttor. De upplevde också metaboliska förändringar, oxidativ stress och inflammation efter att ha konsumerat fruktossirap.
Forskarna noterar att "ökat fruktosintag kan vara en viktig förutsägare för metabolisk risk hos unga människor."
De kräver förändringar i ungdomars kost för att förhindra dessa problem.
Undvik majssirap med hög fruktos
Livsmedel som innehåller majssirap med hög fruktos inkluderar:
- läsk, energidrycker och sportdrycker
- godis och glass
- kaffekokare
- såser och kryddor, inklusive salladsdressingar, ketchup och grillsås
- sötad mat, såsom yoghurt, juice och konserver
- bröd och andra färdiga bakverk
- frukostflingor, spannmålsstänger och "energi-" eller "näringsstänger"
För att minska ditt intag av majssirap och andra tillsatser:
- kontrollera etiketterna innan du köper
- välja osötade eller mindre bearbetade föremål där det är möjligt
- gör salladsdressingar och baka andra produkter hemma
Vissa livsmedel innehåller andra sötningsmedel, men dessa kan också ha negativa effekter.
5) Läkemedel och viktökning
Vissa mediciner kan också leda till viktökning.
Resultat av en granskning och metaanalys publicerad i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015 fann att vissa läkemedel fick människor att gå upp i vikt under en period av månader.
- atypiska antipsykotika, särskilt olanzapin, quetiapin och risperidon
- antikonvulsiva medel och humörstabilisatorer, och specifikt gabapentin
- hypoglykemiska läkemedel, såsom tolbutamid
- glukokortikoider som används för att behandla reumatoid artrit
- några antidepressiva medel
Vissa mediciner kan dock leda till viktminskning. Den som börjar med ett nytt läkemedel och oroar sig över sin vikt bör fråga sin läkare om läkemedlet sannolikt kommer att ha någon effekt på vikten.
6) Är fetma självfördrivande?
Ju längre en person är överviktig, desto svårare kan det vara för dem att gå ner i vikt.
Resultaten av en musstudie, som publicerades i tidskriften Nature Communications 2015, föreslog att ju mer fett en person bär, desto mindre sannolikt är kroppen att bränna fett på grund av ett protein eller en gen, känd som sLR11.
Det verkar som att ju mer fett en person har desto mer sLR11 kommer kroppen att producera. Proteinet blockerar kroppens förmåga att bränna fett, vilket gör det svårare att tappa extra vikt.
7) Fetma-gen
En felaktig gen som kallas fettmassan och fetmaassocierad gen (FTO) är ansvarig för vissa fall av fetma.
En studie som publicerades 2013 pekar på en koppling mellan denna gen och:
- fetma
- beteenden som leder till fetma
- ett högre matintag
- en preferens för kaloririka livsmedel
- en nedsatt förmåga att känna sig mätt, känd som mättnad
Hormonet ghrelin spelar en avgörande roll i ätbeteendet. Ghrelin påverkar också frisättningen av tillväxthormoner och hur kroppen ackumulerar fett, bland andra funktioner.
FTO-genens aktivitet kan påverka en persons chanser att få fetma eftersom det påverkar mängden ghrelin som en person har.
I en studie med 250 personer med ätstörningar, publicerad i Plos One 2017 föreslog forskare att aspekter av FTO också skulle kunna spela en roll i förhållanden, såsom binge-eating och emotionell ätning.
Hämtmat
Många faktorer spelar en roll i utvecklingen av fetma. Genetiska egenskaper kan öka risken hos vissa människor.
En hälsosam kost som innehåller mycket färsk mat, tillsammans med regelbunden motion, minskar risken för fetma hos de flesta.
De som har en genetisk predisposition kan dock ha svårare att hålla en hälsosam vikt.
