Vad är mesenterisk pannikulit?
Mesenterisk pannikulit eller skleroserande mesenterit är en sällsynt sjukdom som påverkar buken. Den exakta orsaken till det är okänd, men störningen är associerad med vissa riskfaktorer och tillstånd.
Symtom på mesenterisk pannikulit kan variera mellan individer men inkluderar ofta inflammation och buksmärta.
I den här artikeln tittar vi på orsaker och symtom på mesenterisk pannikulit, liksom hur symtomen hanteras.
Vad är mesenterisk pannikulit?
Mesenteriet fäster tarmen till bukväggen.Mesenterisk pannikulit är en kronisk sjukdom som påverkar fettceller i mesenteriet. Mesenteriet är en vävnadsveck i buken som fäster tarmen till bukväggen för att hålla den på plats.
Mesenterisk pannikulit orsakar ihållande inflammation, vilket kan skada eller förstöra fettceller i mesenteriet. Detta kan leda till ärrvävnad och andra symtom.
Det finns tre steg av mesenterisk pannikulit. Dessa är:
- Mesenterisk lipodystrofi, det är när fettcellerna börjar ersättas med celler från immunsystemet.
- Mesenterisk pannikulit, när fler immunsystemceller kommer in i mesenteriet och orsakar inflammation.
- Retraktil mesenterit när inflammation förvärras och ärrvävnad börjar bildas i mesenteriet.
Medan mesenterisk pannikulit vanligtvis inte är livshotande kan symtom försvåra det dagliga livet. Det kan också vara ett tecken på ett underliggande tillstånd som kan vara allvarligare.
Orsaker och riskfaktorer
Det finns för närvarande ingen känd direkt orsak till mesenterisk pannikulit. Det behandlas vanligtvis som en autoimmun sjukdom.
Immunsystemet arbetar vanligtvis för att bekämpa invaderande bakterier som kan skada kroppen. Det omger dessa inkräktare, för att avskärma dem från resten av kroppen. Denna attack orsakar tillfällig inflammation tills bakterierna har eliminerats.
Hos en person med en autoimmun sjukdom misstänker kroppen vanliga celler för skadliga och börjar attackera sig själv. Vid mesenterisk pannikulit börjar kroppen attackera mesenteriet och orsakar inflammation, ärrvävnad och andra symtom.
Det kan finnas en genetisk koppling till mesenterisk pannikulit. Människor med sjukdomen kan också ha en släkting som har det eller andra autoimmuna sjukdomar.
Mesenterisk pannikulit kan vara vanligare hos personer över 60 år och vanligare hos män än hos kvinnor.
Dessutom kan inflammation i buken som kan klassificeras som mesenterisk pannikulit utlösas av andra incidenter eller skador på buken och mesenteriet, såsom infektioner, olyckor eller operationer.
Vissa typer av cancer kan också orsaka inflammation och ärrbildning i mesenteriet, inklusive:
- prostatacancer
- njurcancer
- lymfom
- koloncancer
- melanom
- magcancer
- lungcancer
- karcinoida tumörer
Andra störningar kan också vara kopplade till mesenterisk pannikulit. Dessa inkluderar några som orsakar eller påverkar inflammation och ärrvävnad i kroppen, såsom:
- retroperitoneal fibros
- skleroserande kolangit
- riedel thyroidit
- orbitala pseudotumörer
Symtom
Symtom på mesenterisk pannikulit kan inkludera kräkningar, diarré, feber och illamående.
Det vanligaste symptomet på mesenterisk pannikulit är buksmärta. Detta händer när inflammationen i mesenteriet blir tillräckligt dålig för att svullnaden pressar organen runt mesenteriet och tarmarna.
Andra symtom på mesenterisk pannikulit inkluderar buk- och matsmältningskomplikationer, såsom:
- mår full efter att ha ätit mycket lite
- illamående
- kräkningar
- uppblåsthet
- diarre
- förstoppning
- Trötthet
- feber
- aptitlöshet
- viktminskning
Symtomen på mesenterisk pannikulit kan variera från person till person. Vissa personer med sjukdomen kanske inte märker några symtom, eller de kan bara märka mindre symtom. Andra kan uppleva allvarliga symtom som kräver sjukhusvistelse.
Vissa människor kan också ha en känsla av att ha en klump i buken. Symtom på mesenterisk pannikulit kan pågå i veckor eller månader innan de går bort.
Diagnos
Mesenterisk pannikulit är sällsynt och delar symtom med många andra störningar, så det är lätt att feldiagnostisera.
Personer med mesenterisk pannikulit klagar ofta på buksmärta, vilket kan uppmana läkaren att beställa ett avbildningstest, såsom datortomografi (CT). CT-skanningar kan upptäcka tecken på tjocklek eller ärrbildning i buken.
Om läkare märker ärrbildning eller inflammation i mesenteriet kan de beställa ett blodprov för att leta efter andra tecken på inflammation i kroppen.
Läkare kan också beställa en biopsi för att vara säker på sin diagnos. Under en biopsi tas ett litet prov av mesenterievävnad från kroppen och skickas till ett laboratorium för testning.
När diagnosen har bekräftats kan läkare leta efter en bakomliggande orsak till sjukdomen och diskutera behandlingsalternativ.
Behandling
Behandling av mesenterisk pannikulit kommer att fokusera på att lindra symtomen. Många människor behöver inte behandling för själva sjukdomen, och symtomen kan försvinna på egen hand inom några veckor eller månader. Andra kan ha svåra symtom som kräver sjukhusbesök och medicinsk intervention.
I de fall där symtom påverkar det dagliga livet kan läkare ordinera läkemedel för att behandla inflammation eller andra specifika symtom.
Kortikosteroider används ofta för att undertrycka ett överaktivt immunsystem och minska inflammation i buken.
Ytterligare läkemedel kan ordineras beroende på symtom och relaterade tillstånd. Dessa kan inkludera antitumörläkemedel och läkemedel för att undertrycka immunsystemet.
Komplikationer och relaterade tillstånd
Mesenteriet är en vävnadsveck i buken.Mesenterisk pannikulit är vanligtvis godartad, vilket innebär att tillståndet i sig inte är farligt eller canceröst. Komplikationer kan dock uppstå.
Allvarlig inflammation kan orsaka saktning och blockeringar i tarmarna. Detta kan göra andra symtom värre, som illamående och uppblåsthet. Det kan också vara en bidragande faktor för buksmärtor.
I vissa fall kan det ökade trycket från blockeringar i tarmarna göra det svårare för kroppen att absorbera näringsämnena från maten.
Mesenterisk pannikulit kan också förekomma tillsammans med vissa cancerformer. Läkare kommer att utesluta cancer under diagnosen.
Syn
Mesenterisk pannikulit är ett långvarigt tillstånd, men det är inte livshotande. Störningen förbättras vanligtvis utan behandling, men vissa symtom kan störa vardagen. Hantering av dessa symtom är avgörande för att upprätthålla en människas livskvalitet.
Läkare kommer också att kontrollera om det finns underliggande tillstånd som kan orsaka mesenterisk pannikulit. Att arbeta nära med en läkare för att övervaka tillståndets framsteg är det bästa sättet att undvika komplikationer och lindra symtom.