Vad är mastoidit?
Mastoidit är en allvarlig infektion i mastoidprocessen, som är det hårda, framstående benet precis bakom och under örat. Öroninfektioner som människor inte behandlar orsakar de flesta fall av mastoidit. Tillståndet är sällsynt men kan bli livshotande utan behandling.
Symtom på mastoidit inkluderar svullnad bakom örat, pus som kommer ut ur örat, dunkande smärta och hörselbesvär.
Ibland sprider sig öroninfektioner som inte får behandling, liksom antibiotikaresistenta öroninfektioner. När detta händer reser bakterierna till omgivande strukturer, inklusive ben som mastoidprocessen.
Utan antibiotikabehandling kan bakterierna fortsätta sprida sig till skallen. De kan också resa till blodet och organen, inklusive hjärnan.
Mellanöroninfektioner, som läkare kallar akut otitis media, och mastoidit är vanligast hos barn yngre än 2 år.
Symtom på mastoidit
Mastoidit kan börja efter att symtom på en öroninfektion verkar ha försvunnit. Det kan också förekomma som en gradvis förvärrad öroninfektion.
När en person utvecklar nya symtom inom några veckor efter en öroninfektion, kan en läkare bedöma dem för att se om de har mastoidit.
Symtom inkluderar:
- intensiv bankande smärta i eller runt örat
- pus eller andra vätskor som kommer ut ur örat
- feber eller frossa
- svullnad bakom eller under örat
- rodnad bakom örat
- en dålig lukt som kommer från örat
- ett öra som verkar sticker ut eller skjutas framåt
- hörselproblem eller ringar i öronen
Människor bör se upp för följande tecken hos mycket små barn som kanske inte kan beskriva sina symtom:
- humörförändringar
- ofta gråter
- slår på sidan av huvudet
- dra i öronen
Hos vissa människor är svullnaden som mastoidit orsakar intermittent eller blir bättre och då värre. Det är viktigt att inte anta att en infektion läker bara för att symtomen förbättras något.
Utan behandling kan mastoidit orsaka infektioner i skallen, blodet eller organen. Människor kan också utveckla en livshotande blodinfektion som kallas sepsis.
En person med mastoidit eller en öroninfektion som har förvirring, hög feber, är mycket svag eller som har svullnad runt huvudet ska gå till akuten.
Orsaker till mastoidit
Öroninfektioner är den vanligaste orsaken till mastoidit.
När en person inte får antibiotika för mastoidit kan bakterierna spridas. Om människor slutar ta antibiotika för tidigt kan detta också göra att infektionen sprider sig.
Vissa människor kan utveckla antibiotikaresistenta infektioner som sprids även med antibiotikabehandling.
En person kan, mindre vanligt, ha en onormal tillväxt av hudceller i mellanörat som kallas kolesteatom.
Denna hudtillväxt kan orsaka en blockering i örat som gör att bakterier kan föröka sig och orsaka mastoidit. Kolesteatom kan också orsaka öronpolyper som kan leda till ytterligare obstruktion.
När ska jag träffa en läkare
Ring omedelbart en läkare för symtom på mastoidit.
Mastoidit är ett allvarligt tillstånd som potentiellt kan bli livshotande. Människor ska inte fördröja behandlingen. De bör gå till en akutvårdsklinik eller akutmottagningen om det är helgen eller efter timmar.
En person som har symtom på öroninfektion, såsom tryck och smärta i örat eller feber, bör se sin läkare inom 24 till 48 timmar.
Behandling och förebyggande
En läkare kan vanligtvis diagnostisera mastoidit, beroende på symtom och genom att titta på svullnaden. Ibland kan blodarbete eller avbildning av örat hjälpa till att utesluta andra orsaker.
Antibiotika kan vanligtvis behandla mastoidit. I de flesta fall behöver en person intravenösa antibiotika, som vanligtvis kräver sjukhusvistelse.
Om den första antibiotikabehandlingen inte fungerar kan en läkare ta en infektionskultur för att bestämma typen av bakterier och hitta en annan antibiotikabehandling.
I vissa fall kan en läkare behöva utföra en mastoidektomi. Denna operation innefattar avlägsnande av den del av mastoidprocessen som har infektionen.
Om det finns en abscess, som är en svullen massa av infekterad vätska, kan en läkare behöva tömma den kirurgiskt eller med en nål.
Det mest effektiva alternativet för att förhindra mastoidit är att behandla öroninfektioner snabbt.
Det är viktigt att se en läkare för symtom på en öroninfektion som inte förbättras. Detta gäller även om en person tidigare har haft en lyckad återhämtning från en öroninfektion utan att behöva antibiotika.
När en läkare ordinerar antibiotika för en öroninfektion, bör människor ta alla antibiotika även om symtomen försvinner. Att ta en partiell dos antibiotika gör det lättare för infektionen att återvända.
Människor ska inte ta äldre antibiotika som ligger runt huset efter en tidigare sjukdom. Att ta lämpliga antibiotika för infektionen är avgörande.
Regelbunden handtvätt och att undvika sjuka människor kan bidra till att minska risken för att få en öroninfektion.
Människor med ett försvagat immunförsvar på grund av hiv eller aids, diabetes eller vissa mediciner är mer utsatta för allvarliga komplikationer. Det är viktigt att omedelbart träffa en läkare för tecken på infektion hos en person med nedsatt immunförsvar.
Syn
Med snabb, aggressiv behandling är utsikterna för mastoidit i de flesta fall bra.
En studie från 2014 följde 32 personer yngre än 16 år som låg på sjukhuset för mastoidit. De flesta av barnen hade en lyckad återhämtning, men 54 procent krävde operation. Tre av barnen med svagt immunsystem utvecklade mastoidit igen och fick genomgå ytterligare operation.
Hämtmat
Människor som upplever intensiv öronsmärta och svullnad måste behandla dessa symtom på allvar. Föräldrar bör misstänka mastoidit hos barn med nyligen öroninfektion som klagar över smärta eller svullnad runt örat.
Även om öroninfektioner är en vanlig barnsjukdom kan de också orsaka allvarliga komplikationer, inklusive mastoidit. Människor kanske vill träffa en läkare för råd om den bästa behandlingen.
En person bör träffa läkaren igen eller be om ett andra yttrande om symtomen inte förbättras inom några dagar.
