Vad är tarmmetaplasi?
Tarmmetaplasi uppstår när celler i vävnaderna i övre mag-tarmkanalen, ofta i magen eller matstrupen, förändras och blir mer som celler från tarmarna. Vissa läkare anser att tarmmetaplasi är ett precanceröst tillstånd.
Tarmmetaplasi är vanligare hos personer som har kronisk surt återflöde eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
Vissa läkare tror att bakterier kallas H. pylori orsakar denna förändring i mag-tarmkanalen. En interaktion mellan bakterierna och maten i matsmältningssystemet kan producera vissa kemikalier som får cellerna att förändras.
Det finns en rad riskfaktorer som kan leda till tarmmetaplasi. Förändringar i kosten och andra medicinska behandlingar kan också hjälpa till att förebygga symtom.
Symtom
Människor har ofta inga märkbara symtom.
Vissa människor kan utveckla symtom, men dessa kan orsakas av andra gastrointestinala problem, såsom surt återflöde eller GERD. En underliggande H. pylori infektion kan också orsaka märkbara symtom.
En läkare kommer ofta att upptäcka tarmmetaplasi under screening för andra matsmältningssjukdomar eller när man tar biopsier för att kontrollera cancervävnader i mag-tarmkanalen.
Orsaker och komplikationer
Den exakta orsaken till tarmmetaplasi är fortfarande osäker.
Vissa vårdpersonal tror att en H. pylori infektion orsakar tarmmetaplasi, men det finns också en rad riskfaktorer som kan öka risken för att utveckla den.
Kanske är det största problemet för dem med tarmmetaplasi att det kan vara precanceröst.
De onormala cellerna i mag-tarmkanalen kan gå igenom ett stadium som kallas dysplasi om de lämnas obehandlade. Dessa onormala celler kan eller kanske inte utvecklas till cancerceller.
Att minska eller eliminera riskfaktorer kan minska sannolikheten för att dessa celler utvecklas.
H. pylori infektion
Bakterierna H. pylori är vanligt i mag-tarmkanalen, men det kan växa utom kontroll om det finns en obalans i tarmbakterier.
Enligt en systematisk granskning i tidskriften Gastroenterologiär över 50 procent av världens befolkning smittad med H. pylori.
H. pylori kan inte orsaka symtom hos många människor, men vissa människor kan utveckla matsmältningsstörningar, såsom sår, gastrit och GERD.
Bakterierna tenderar att attackera slemhinnan i magen, varför vissa läkare tror att de är en direkt riskfaktor för tarmmetaplasi. En studie i Gastroenterologi Forskning och praxis noterade att 38,6 procent av personer med tarmmetaplasi också hade en H. pylori infektion.
Studien tillade också att kronisk H. pylori infektioner kan utvecklas under många år och utvecklas från gastrit till inre metaplasi och till och med magcancer. Hitta sätt att bli av med H. pylori bakterier kan bidra till att minska risken för tarmmetaplasi.
Gener
Genetik kan också vara ansvarig för tarmmetaplasi. Människor som har en familjehistoria av magproblem eller till och med magcancer kan vara mer benägna att utveckla liknande tillstånd.
Rökning
Rökning är ett medvetet livsstilsval som kan påverka utvecklingen av tarmmetaplasi.
Rökning kan skada matstrupen (matrör), vilket kan öka risken för tarmmetaplasi i matstrupen, känd som Barretts matstrupe.
En studie i United European Gastroenterol Journal fann att människor med sura uppstötningsproblem som rökt tobak var tre gånger så benägna att uppleva Barretts matstrupe än icke-rökare.
Men personer som redan har en diagnos av tarmmetaplasi kan fortfarande vara i fara på grund av rökning. En annan studie i tidskriften Gastroenterologi fann att personer med Barretts matstrupe som rökt var dubbelt så benägna att utvecklas till matstrupscancer än människor som inte använde tobak.
Att sluta röka kan minska risken för vissa former av tarmmetaplasi eller cancer avsevärt.
Andra faktorer för tarmmetaplasi kan inkludera:
- miljögifter, såsom begagnad rök eller kemikalier
- högt saltintag
- alkoholkonsumtion
- kroniskt surt återflöde
Diagnos
Läkare som upptäcker tarmcellvävnad i magen eller matröret kan också kontrollera andra delar av mag-tarmkanalen för att se om de innehåller någon av dessa onormala celler.
Behandling
För att behandla sjukdomen ordentligt vill en läkare få en bättre bild av hur långt tarmmetaplasin i matsmältningssystemet har kommit.
För att göra detta kommer en läkare förmodligen att göra en endoskopi, vilket innebär att man sätter in ett långt rör genom munnen i matröret och magen.
En liten kamera i slutet av röret gör det möjligt för läkare att se vävnaderna på nära håll. De kan också ta bort vissa vävnader för testning med hjälp av ett litet nålliknande verktyg.
När diagnosen har bekräftats kommer läkare att rekommendera olika behandlingsmetoder för att minska utvecklingen av tarmmetaplasi.
Om läkare misstänker en H. pylori infektion orsakar tarmmetaplasi, de kan rekommendera en antibiotikakur, inklusive:
- amoxicillin
- metronidazol
- klaritromycin
- tetracyklin
Antibiotikabehandling varar vanligtvis cirka 2 veckor.
Läkare kan också rekommendera läkemedel som minskar syran i kroppen för att hjälpa magslemhinnan eller matröret att läka.
Detta kan inkludera receptfria läkemedel (OTC) såsom vismutsubsalicylat (Pepto Bismol) eller receptbelagda läkemedel, såsom omeprazol (Prilosec).
Hur spelar kost en roll?
Forskare studerar fortfarande kostens effekt på tarmmetaplasi.
Vissa kostförändringar kan hjälpa till att förebygga eller behandla tarmmetaplasi eller behålla H. pylori i schack.
Detta inkluderar vanligtvis att äta en diet rik på hela, naturliga livsmedel, såsom grönsaker, frukt, nötter och fullkorn.
Dessa livsmedel innehåller mer näringsämnen och antioxidanter än bearbetade livsmedel, vilket kan vara till hjälp för riskfaktorer för tarmmetaplasi.
Vissa personer med tarmmetaplasi bör undvika specifika livsmedel baserat på personliga riskfaktorer eller andra komplikationer.
Människor som har mag-tarmsjukdomar som GERD kan hitta lättnad genom att undvika stekt, fet eller kryddig mat.
Att skära ut dessa livsmedel kan bidra till att minska inflammationen som kan skada magen.
Salt mat kan också vara en skyldig till tarmmetaplasi. Att minska saltintaget kan leda till en övergripande bättre diet, vilket kan stödja förebyggandet av tarmmetaplasi.
Hämtmat
Tarmmetaplasi kan vara svår. Omvandlingen av cellerna i magslemhinnan ger en person en mycket högre risk att utveckla magcancer.
Även om det inte är möjligt att undvika vissa riskfaktorer som genetik, kan människor undvika andra riskfaktorer, inklusive diet, H. pylori infektion och rökning.
Ju tidigare diagnosen ställs, desto snabbare kan behandlingen påbörjas. Tidig behandling kan förhindra att cellerna blir maligna, medan andra behandlingar kan vända tillståndet.
Läkare kommer sannolikt att basera en persons behandling på deras personliga historia och symtom.
