Vad är De Quervains tenosynovit?
De Quervains tenosynovit avser inflammation i senorna i tummen. Villkoret gör det smärtsamt när en person rör sig tummen.
Det finns några övningar som människor kan göra hemma för att lindra symtomen. Den här artikeln beskriver vad du ska göra.
Tillståndet namngavs efter den schweiziska kirurgen Fritz de Quervain, som först identifierade det 1895.
Vad är De Quervains tenosynovit?
De Quervains tenosynovit är inflammation i höljet, eller synovium, som omger de två senorna som löper mellan handleden och tummen.
Senor är starka vävnadsband som fäster muskler i benet. I tummen är de involverade i att flytta tummen.
När synoviet sväller och blir tjockare blir det smärtsamt för en person att flytta tummen.
Det inträffar vanligtvis efter att tummen eller handleden har använts för mycket, särskilt under repetitiva aktiviteter som rör tummen bort från handleden.
En vrickning eller överanvändning av senor genom upprepade rörelser i tummen på jobbet eller under sport tenderar att förvärra svullnaden och smärtan.
Aktiviteter kopplade till De Quervains inkluderar:
- golf
- spela piano
- skriver
- snickeri
- bär ett barn
Villkoret är vanligare hos kvinnor än män och händer ofta efter graviditet.
Andra orsaker är ärrvävnadsbildning från en skada eller inflammatorisk artrit.
Symtom
De viktigaste symtomen är smärta och svullnad vid tummen.
Dessa leder till:
- smärta när du flyttar tummen eller handleden
- smärta vid knytnäve
- svullnad och ömhet på sidan av handleden
- känsla eller hörsel knakar när senorna glider genom manteln
- minskad greppstyrka
Rörelser som involverar tummen och handleden, inklusive klämning, grepp eller vridning kommer att göra smärtan värre.
12 De Quervains övningar av tenosynovit
Personer med De Quervains tenosynovit rekommenderas vanligtvis att ha en skena i 2 till 3 veckor.
Under denna tid kan skenan tas bort för att utföra följande övningar.
1) Individen placerar den drabbade handflatan ner på en plan yta, t.ex. ett bord. Med den andra handen flyttas den drabbade tummen försiktigt bort från bordet och ersätts sedan långsamt och smidigt. Denna rörelse bör upprepas 5 till 10 gånger.
2) Personen placerar den drabbade handen i sidled, lillfingret först, på en plan yta. Med den andra handen flyttas den drabbade tummen bort från fingrarna och bringas sedan tillbaka i linje med dem. Rörelsen upprepas 5 till 10 gånger.
3) Den drabbade handen placeras platt på bordet, med handflatan först. Håll handen stilla och förflyttar tummen åt sidan så långt det känns bekvämt och återvänder sedan. Övningen upprepas 5 till 10 gånger.
4) När övning tre har upphört att orsaka smärta, kan den utföras med handleden utanför kanten av bordet.
5) Med handflatan nere på bordet ska individen lyfta tummen så långt bort från ytan som möjligt och sedan föra ner den igen. Detta upprepas tio gånger, vilket ökar repetitionerna, eftersom rörelsen blir bekvämare.
6) Ett elastiskt band placeras runt fingrarna och tummen och tummen flyttas mot bandets motstånd 10 gånger.
7) Vila den drabbade handen på bordet med handflatan uppåt och personen rör vid toppen av tummen mot lillfingret. Sträckningen hålls i 6 sekunder och görs tio gånger.
8) Håller den drabbade armen framför, använder personen den andra handen för att trycka ner handens baksida och sträcker handleden. Positionen hålls i 15 till 30 sekunder och upprepas tre gånger.
9) Som ovan, men den andra handen används för att skjuta handen uppåt och sträcka handleden i andra riktningen. Sträckningen hålls i 15 till 30 sekunder och upprepas tre gånger.
10) Med en burk i den drabbade handen, med handflatan uppåt, kan individen sänka vikten och sedan återgå till startpositionen. Två uppsättningar om 15 rekommenderas.
11) Personen håller en burk och placerar handleden i sidled med tummen högst upp. De böjer sedan försiktigt upp handleden med tummen mot taket och sänker sedan försiktigt ner till startpositionen, allt utan att röra underarmen. Två uppsättningar om 15 rekommenderas.
12) En person kan stärka sitt grepp genom att pressa en mjuk gummikula och hålla sträckan i 5 sekunder. Två uppsättningar om 15 rekommenderas.
Förbereder sig för övningarna
Dessa övningar ska användas för rehabilitering och endast göras när den initiala smärtan har minskat.
Det första steget för att ta itu med De Quervains tenosynovit är att vila från den aktivitet eller de aktiviteter som har orsakat smärtan. Att bära en skena och regelbundet applicera värme eller kalla förpackningar hjälper också.
Diagnos och när man ska träffa läkare
Om övningarna förvärrar smärtan, eller om smärtan inte minskar efter 4 till 6 veckor, rekommenderas människor att tala med en läkare.
Finkelsteins test används för diagnos av tillståndet. Detta utförs av personen som lägger tummen i handflatan och gör en knytnäve. De kommer sedan att bli ombedda att böja handleden i riktning mot lillfingret.
Testet för De Quervains tenosynovit är positivt om detta förvärrar smärtan.
Individen hänvisas vanligtvis till en sjukgymnast eller handspecialist för behandling, inklusive övningar, såsom de som beskrivs ovan.
Hämtmat
Förutom övningar kommer behandlingen också att omfatta vila, antiinflammatoriska smärtstillande medel och att ha en skena. Om någon fortfarande lider av symtom efter behandlingen kan steroidinjektioner användas för att minska svullnaden.
Om symtomen inte lindras efter behandlingen kan en läkare rekommendera ultraljud för att försöka fastställa om det finns någon annan anledning till smärtan. I vissa fall kan tillståndet underlättas med en operation.
