Vad är depression i centrala nervsystemet (CNS)?

Centrala nervsystemet - eller CNS - depression händer när kroppens normala neurologiska funktioner saktar ner. Det kan bero på överdosering av ämnen, förgiftning eller andra medicinska tillstånd.

Depression av centrala nervsystemet eller CNS uppstår ofta när en person missbrukar ett ämne som saktar hjärnans aktivitet. Dessa ämnen kallas CNS-depressiva medel.

Exempel på CNS-depressiva medel inkluderar lugnande medel, hypnotika och lugnande medel. Under de senaste åren har läkare ordinerat opioida smärtstillande medel under många tillstånd, men överanvändning av dessa läkemedel kan leda till problem.

Människor använder dem också som fritidsdroger. Fritidsanvändning kan vara olagligt och farligt, eftersom människor kanske inte förstår riskerna med missbruk.

Att kombinera olika CNS-depressiva medel, som smärtstillande medel och alkohol, kan vara livshotande.

Ta reda på mer om användningen och riskerna med CNS-depressiva medel.

Vad är CNS-depression?

Människor bör använda sömntabletter, smärtstillande läkemedel och andra CNS-depressiva med försiktighet.

En person kan ha nytta av att ta rätt dos av ett CNS-depressivt medel, till exempel ett opioid smärtstillande läkemedel.

Men höga doser av dessa läkemedel kan minska aktiviteten hos CNS till farligt låga nivåer.

CNS består av hjärnan och ryggmärgen. Den styr de flesta kroppsfunktioner - inklusive andning och hjärtat - genom att skicka meddelanden mellan hjärnan och andra nerver via ryggmärgen.

Det spelar en roll i väsentliga kroppsprocesser:

Ofrivilliga processer: Dessa behöver inte medvetet tänkande. De reglerar vitala organ som hjärtat, lungorna och magen. De ansvarar för funktioner, inklusive matsmältningen och blodcirkulationen.

Frivilliga processer: Dessa involverar medveten tanke. De gör det möjligt för människor att röra till exempel armar och ben eller att blinka med ögonen.

CNS-depressiva medel är mediciner och andra ämnen som saktar ner CNS.

Många CNS-depressiva medel fungerar genom att öka aktiviteten hos neurotransmittorn gamma-aminosmörsyra (GABA), en kemikalie som förhindrar eller bromsar leveransen av meddelanden mellan celler.

Symtom

Människor kan ha varierande symtom på CNS-depression eller överdosering av depressiva medel.Faktorer som påverkar effekten av CNS-depression inkluderar:

• orsaken
• typ och dos av ett ämne
• svårighetsgraden av sjukdomen eller skadan
• individens storlek
• personens medicinska historia

Milda symtom

Milda symtom på CNS-depression inkluderar:

brist på samordning och nedsatt rymdkänsla

• muskelsvaghet
• letargi
• yrsel
• desorientering
• sluddrigt tal eller stammande
• lätt andfåddhet eller ytlig andning
• något minskad hjärtfrekvens
• förstoppning
• torr mun
• rastlöshet och agitation
• eufori
• suddig, förändrad eller dubbelsyn

Svåra symtom

Symtom på svår CNS-depression inkluderar:

• minskad hjärtfrekvens
• låg andningsfrekvens på färre än 10 andetag per minut
• extrem förvirring eller minnesförlust
• illamående och kräkningar
• dåligt omdöme
• blå läppar eller fingertoppar
• irritabilitet och aggression
• klam eller kall hud
• plötsliga och intensiva humörsvängningar
• långsamma reflexer

Om en person har något av dessa symtom bör de söka omedelbar medicinsk vård. I slutändan kan svåra symtom leda till svarslöshet, koma och död.

Långsiktiga effekter

Fortsatt användning av vissa CNS-depressiva medel kan vara skadligt på lång sikt, eftersom kroppen inte kan spola ut dessa ämnen.

Effekter kan inkludera:

• problem med tanke, minne och omdöme
• desorientering och förvirring
• muskelsvaghet
• förlust av samordning
• sluddrigt tal

Dessutom kan individen behöva mer och mer av läkemedlet för att uppleva samma fördelar. Detta större behov kan leda till beroende. Vissa människor kan behöva rehabiliteringsbehandling för att sluta använda drogerna.

Orsaker

Flera ämnen kan sänka CNS, allt från ångest- och sömnläkemedel till så kallade fritidsdroger, såsom heroin.

Läkemedel, droger och andra ämnen

Opioider kan vara användbara för att lindra smärta, men de kan också vara mycket farliga.

De viktigaste ämnena som orsakar CNS-depression är:

• alkohol
• barbiturater
• bensodiazepiner
• opioider

De flesta av dessa läkemedel orsakar någon kombination av sömnighet, muskelavslappning och ångestminskning.

Dessa ämnen medför en risk för missbruk. Att kombinera dem kan leda till allvarliga och potentiellt livshotande biverkningar.

Många medicinskt ordinerade och högdosdepressiva medel är också vanliga gatudroger, och vissa använder dem på fritiden.

Icke-drog orsaker

CNS-depression beror inte bara på användning av mediciner och andra ämnen.

Icke-drog orsaker inkluderar:

• hjärntrauma eller svår skada
• stroke
• infektion
• tumör
• aneurysm

Andra medicinska tillstånd som ökar risken för CNS-depression inkluderar:

• njure-, lung-, hjärt- och leversjukdom
• diabetes
• sköldkörtelstörningar

Personer med något av dessa tillstånd bör kontakta en läkare innan de använder ett CNS-depressivt medel.

Mer om droger och andra ämnen

Läkare ordinerar vanligtvis vissa typer av CNS-depressiva av olika skäl.

Opiater och opioider

Dessa är starka smärtlindrande läkemedel som kommer från opium, ett ämne gjord av vallmofrön.

Opiater är de aktiva ingredienserna i opium, heroin, morfin och kodein. Opioider härrör från opiater, såsom oxikodon, hydrokodon och heroin.

Både opiater och opioider fungerar genom att störa CNS och blockera smärtsignaler till hjärnan.

Vanligt förskrivna opiater och opioider är:

• oxikodon (OxyContin)
• hydrokodon (Vicodin)
• morfin (Kadian, Avinza)
• kodein
• fentanyl (Duragesic)
• metadon
• hydromorfon (Dilaudid)

Läkare kan ordinera dessa läkemedel för smärtlindring. Med tanke på deras styrka och beroendeframkallande egenskaper bör endast personer som har ett svårt tillstånd använda dem.

Några av dessa ämnen, till exempel kodein, finns i läkemedel mot hosta eller diarré. Läkare ordinerar dessa endast för kortvarig användning.

Vissa människor använder också opioider och opiater, såsom heroin, som fritidsdroger. Vanliga gatunamn inkluderar H, smack, oxy och China white.

Sömnläkemedel

Dessa skiljer sig kemiskt från andra CNS-depressiva medel, men de fungerar genom att stimulera samma hämmande neurotransmittor, GABA.

Vanliga sömnläkemedel som läkare kan ordinera är:

• zolpidem (Ambien)
• zaleplon, (Sonata)
• eszopiklon (Lunesta)

Gatunamn för sömnläkemedel inkluderar zombiepiller, sömnig och tictacs.

Bensodiazepiner

Dessa är ett behandlingsalternativ för tillstånd som kan inkludera stressreaktioner, panikattacker, sömnstörningar och kramper.

Exempel på bensodiazepiner inkluderar:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• estazolam (ProSom)

Bensodiazepiner kan också vara ett missbrukande läkemedel. Gatunamn inkluderar benson, downers och chillpiller.

År 2020 stärkte Food and Drug Administration (FDA) sin varning att användning av bensodiazepin kan leda till missbruk. I kombination med alkohol, opioder och andra CNS-depressiva medel kan de vara livshotande.

Barbiturater

Dessa kan behandla krampstörningar och ångest, men läkare ordinerar dem sällan idag. Före operationen kan de främja sömn och avkoppling.

Exempel inkluderar:

• mephobarbital (Mebaral)
• natriumfenobarbital (Nembutal)

Som ett rekreationsdrog kallar folk dem ibland barbs, downers eller phennies, bland andra namn.

Brottsrelaterad droganvändning

Sexuella och våldsbrott är andra områden där det är känt att människor missbrukar CNS-depressiva medel. Det lugnande läkemedlet Xyrem, känt som "våldtäktsdrog", förekommer vanligtvis vid sexuella övergrepp.

Xyrem är lätt gömd i drycker, eftersom den är luktfri, färglös och smaklös när den blandas med vätska.

Risker

När människor använder CNS-depressiva medel kan det vara farligt av många skäl, inklusive:

• beroende
• abstinenssymtom när de avslutas
• överdos
• långsiktiga negativa effekter

Missbruk kan också hända om en person använder någon annans medicinering, om de tar mer än den rekommenderade dosen, eller om de använder läkemedel som en läkare inte har ordinerat.

Kombinerande ämnen

Att kombinera CNS-depressiva medel, till exempel alkohol med sömntabletter, kan vara farligt.

Blandning av CNS-depressiva medel, opioider och alkohol ökar deras effekt. Det kan finnas allvarliga biverkningar och möjligen livshotande konsekvenser.

Ibland kanske en person inte inser att de riskerar en överdos, till exempel när de använder opioid smärtstillande läkemedel och sedan dricker alkohol.

Receptbelagda bensodiazepiner och opioider bär den högsta varningsnivån från U.S. Food and Drug Administration (FDA) på grund av deras risker.

Människor bör först kontakta sin läkare för att ta reda på om det är säkert att ta CNS-depressiv medicin och något av följande:

• alkohol
• receptfria läkemedel med liknande egenskaper, såsom smärtstillande medel
• allergimedicin
• sovande hjälpmedel

Tricykliska och tetracykliska (TCA) antidepressiva medel kan också intensifiera effekterna av CNS-depressiva medel, särskilt dåsighet.

Beroende och tillbakadragande

Vissa CNS-depressiva medel blir mindre effektiva med tiden, så att en person kan känna behov av att ta en större dos. Om de slutar använda läkemedlet kan de ursprungliga symtomen återgå allvarligare än tidigare.

En person som vill sluta använda ett CNS-depressivt medel kan behöva sluta gradvis för att förhindra negativa effekter. En läkare kan hjälpa dem att göra detta.

Överdos

En överdos av ett CNS-depressivt medel kan inträffa av misstag, men människor väljer ibland att ta mer av läkemedlet än vad en läkare rekommenderar för att få en mer ”intensiv” effekt. Detta kan leda till överdosering och dödsfall. Människor har också varit kända för att överdosera dessa läkemedel medvetet för att avsluta sina liv.

En person kan återhämta sig efter en överdos, men forskning i Journal of Clinical Psychopharmacology visar att vissa kan fortsätta att ha problem med den dagliga funktionen efter att ha lämnat sjukhuset.

Långsiktiga effekter

Vissa typer av CNS-depressiva kan också ha långtidseffekter, vilket gör att någon har svårt att tänka, förvirring, talproblem, förlust av koordination och muskelsvaghet.

Beroende på CNS-depressiva kan en person uppleva sociala problem och familjeproblem, svårigheter att arbeta och en oförmåga att fungera dagligen.

Opioidkrisen: några siffror

Sedan 2000 har mer än 300 000 amerikaner dött av en överdos av opioider. Uppgifterna för 2016 uppskattar minst 64 000 dödsfall för läkemedelsöverdosering, det högsta antalet någonsin registrerade i USA.

Överdosering av receptbelagda smärtstillande medel i USA är ett växande problem, särskilt bland kvinnor, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Behandling

Allvarliga symtom på CNS-depression inkluderar medvetslöshet, koma och dödsfall. Alla med dessa symtom behöver omedelbar medicinsk hjälp.

Behandling för CNS-depression eller CNS-depressiv överdosering beror på vilka ämnen som är inblandade.

Vissa CNS-läkemedel har motgift som kan vända deras effekter. Dessa inkluderar Naloxon för överdoser av opioider och Flumazenil för överdoser av bensodiazepin.

En person kan behöva akutvård om de inte är medvetna om att de upplever en överdos av CNS-depressiva, särskilt efter att ha missbrukat läkemedlet av misstag eller på grund av medicinska problem.

Den som bevittnar tecken på CNS-depression eller en överdos hos en annan person ska ringa räddningstjänsten eller det lokala giftkontrollcentret för vägledning.

I dessa fall kan behandlingen innefatta:

• övervaka personens andning och hjärtfrekvens.
• ger syre via en syrgasmask eller andningsskydd
• administrera stimulerande läkemedel för att öka en persons hjärtfrekvens

Hur man får hjälp

I USA kan alla som är oroliga för att de eller någon de känner missbrukar CNS-depressiva medel:

• ring 1-800-662-HELP eller 1-800-487-4889 för att hitta deras närmaste anläggning för behandling av missbruk för hjälp och råd
• gå till webbplatsen Substance Abuse and Mental Health Services (SAMHSA) för hjälp och råd

Dessa tjänster erbjuder gratis och konfidentiell rådgivning dygnet runt på engelska eller spanska.

The National Suicide Prevention Lifeline kan hjälpa till med ett brett spektrum av problem. Människor kan kontakta dem för en konfidentiell chatt på 1-800-273-8255 eller 1-800-273-TALK.

Hämtmat

CNS-depression eller överdosering är en vanlig orsak till förgiftning i många utvecklade länder, inklusive USA och Kanada.

Människor som tar CNS-depressiva medel måste vara medvetna om riskerna och bör aldrig dela droger eller ta ett ämne utan att veta vad som finns i det.

Endast en läkare ska ordinera ett CNS-depressivt medel, och människor ska endast använda dessa läkemedel för det angivna ändamålet, enligt läkarens instruktioner.

F:

Min läkare har ordinerat Oxycodone för mina kroniska ryggont. Är det farligt för mig att använda detta läkemedel? Inget annat verkar fungera.

A:

Det finns inget sätt att veta vem som kan bli beroende av en opiatmedicin.

Det viktigaste är att vara ärlig med din förskrivare angående dina symtom och att kommunicera ärligt. Diskutera behandlingsmål och alternativ till användning av opiater så att opiatanvändning är begränsad.

För vissa människor är det kanske inte möjligt att begränsa varaktigheten av användning av opiatmedicin, och i dessa fall är kontinuerlig kommunikation och ärlighet med din förskrivare nödvändig för adekvat övervakning av både smärta och biverkningar.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.