Vad är Blue Baby Syndrome?
Blue baby syndrom, även känt som spädbarnsmetemoglobinemi, är ett tillstånd där babyens hud blir blå. Detta beror på en minskad mängd hemoglobin i barnets blod.
Hemoglobin är ett blodprotein som är ansvarigt för att transportera syre runt kroppen och leverera det till de olika cellerna och vävnaderna.
När blodet inte kan transportera syre runt kroppen blir barnet blått (cyanotiskt).
Blue baby syndrom är sällsynt i industriländer, men det förekommer ibland på landsbygden. Spädbarn födda i utvecklingsländer med dålig vattenförsörjning fortsätter att riskera tillståndet.
Orsaker
Den vanligaste orsaken till blå baby syndrom är vatten som är förorenat med nitrater.
Efter att en bebis dricker formel gjord med nitratrikt vatten omvandlar kroppen nitraterna till nitriter. Dessa nitriter binder till hemoglobinet i kroppen och bildar metemoglobin som inte kan bära syre.
Nitrater är vanligast i dricksvatten i jordbrukssamhällen som använder brunnvatten. Denna förorening beror på användning av gödselmedel och gödsel.
Spädbarn yngre än 3 månader löper störst risk för blåbarnssyndrom, men det kan också förekomma i andra populationer.
Människor som riskerar metemoglobinemi inkluderar vuxna med:
- en genetisk predisposition
- sår eller gastrit
- njursvikt som kräver dialys
Andra tillstånd som kan få en baby att se blå ut inkluderar:
- Tetralogy of Fallot (TOF): TOF är ett allvarligt medfödd hjärtsjukdom som orsakar fyra strukturella abnormiteter i hjärtat som leder till syrebrist i blodet. Detta tillstånd kan få ett barn att se blått ut, även om det vanligtvis förekommer vid födseln.
- Andra medfödda hjärtavvikelser: Alla medfödda hjärtavvikelser som påverkar mängden syre i barnets blod kan få deras hud att bli blå.
- Metemoglobinemi: Detta beror på exponering för inandad kväveoxid eller vissa anestetika och antibiotika.
Symtom
Det vanligaste symptomet på blå bebis syndrom är en blå missfärgning av huden runt munnen, händerna och fötterna. Detta kallas också cyanos och är ett tecken på att barnet eller personen inte får tillräckligt med syre.
Andra potentiella symtom på blå baby syndrom inkluderar:
- svårt att andas
- kräkningar
- diarre
- letargi
- ökad saliv
- medvetslöshet
- kramper
I allvarliga fall kan blå baby syndrom till och med orsaka dödsfall.
Diagnos
En läkare kan misstänka att ett spädbarn har blått babysyndrom under en regelbunden kontroll. Föräldrar eller vårdgivare som märker en blåaktig missfärgning bör boka ett möte med en läkare.
Läkaren börjar diagnosen genom att ta en grundlig sjukdomshistoria genom att fråga om symtom, utfodringsmönster och förhållanden hemma. De kommer sedan att utföra en fysisk undersökning, titta på de missfärgade områdena missfärgning och lyssna på hjärtat och lungorna.
Ytterligare diagnostiska tester kan inkludera:
- blodprov
- röntgenstrålar för att titta på lungorna och hjärtat
- ekokardiogram för att titta på hjärtat och hur väl det fungerar
- syremättnad för att bestämma hur mycket syre som finns i blodet
- hjärtkateterisering för att direkt se på blodkärlen och strukturerna i hjärtat
Förutom att testa barnet är det möjligt att testa kranvattnet för att mäta nitratnivåerna.
I allmänhet anses vatten med nitratnivåer under 10 milligram per liter (mg / L) vara säkert. Om ett vattenprov har nitratnivåer över 10 mg / L, ge det inte till ett spädbarn.
Behandling
Behandlingen varierar beroende på vad som får barnet att bli blått. Om medfödd hjärtsjukdom orsakar missfärgning kan kirurgi krävas för att rätta till avvikelserna.
En kirurg kommer vanligtvis att operera innan barnet fyller 1 år, helst vid sex månaders ålder eller till och med lite tidigare. Framgångsrik operation innebär att barnet börjar få mer syre och inte längre ser blått ut.
Om höga nitratnivåer i vattnet orsakar blått babysyndrom, kommer läkaren sannolikt att behöva rådgöra med det lokala giftkontrollcentret eller toxikologen för att få reda på det bästa sättet att behandla tillståndet.
Att undvika källan till nitratföroreningar, såsom brunnvatten eller kranvatten, är viktigt för alla barn med detta tillstånd.
Läkare kan övervaka barn med en mild form av blått babysyndrom för att se till att de inte utvecklar några ytterligare hälsoproblem som ett resultat av tillståndet.
Barn med en allvarligare form av tillståndet kan behöva ett läkemedel som kallas metylenblått, vilket en läkare kommer att ge som en injektion.
Syn
Blue baby syndrom är ett sällsynt tillstånd som uppstår när spädbarn dricker formel som har gjorts med vatten som är förorenat av höga nivåer av nitrater.
Av denna anledning är det viktigt att undvika att ge spädbarn vatten från en brunn tills de fyller minst 1 år. Medicinering och övervakning av barnet kan vanligtvis förhindra komplikationer. Vänster obehandlad kan dock blå baby syndrom vara livshotande.
De flesta barn med blått babysyndrom lever ett normalt och hälsosamt liv utan bestående hälsokomplikationer.
