Vad är en TFCC-riva?
Det triangulära fibrocartilage-komplexet är en struktur i handleden. Att upprätthålla en skada eller tår i detta område kan orsaka smärta längs utsidan av handleden och begränsa dess rörelseomfång.
Det triangulära fibrocartilage-komplexet (TFCC) är ett nätverk av ligament, senor och brosk som sitter mellan ulna och radieben på handleden.
TFCC stabiliserar och dämpar handleden, särskilt när en person roterar sin hand eller tar tag i något med den.
På grund av dess strukturella komplexitet är TFCC sårbar för skador och skador är vanliga.
I den här artikeln diskuterar vi symtom, orsaker, diagnos och behandling av TFCC-tårar. Vi täcker också uppskattad återhämtningstid och några rehabiliteringsövningar.
Vad är TFCC-tår?
TFCC förbinder benen i handen och underarmen och bildar handleden.
TFCC ansluter benen i handen till benen i underarmen för att bilda handleden. Det spelar en viktig roll i:
- flytta handleden
- roterande underarmen
- stödja underarmen när handflatan griper om ett föremål
En TFCC-rivning är skada på TFCC. Det finns två typer av TFCC-rivning:
- Typ 1. Dessa tårar härrör från fysisk skada, till exempel när en person sträcker sig för mycket eller överroterar sin handled, eller när de faller på handen med utsträckt hand.
- Typ 2. Även kallade kroniska tårar, dessa inträffar gradvis och kan bero på skador på grund av åldrande eller ett underliggande tillstånd, såsom gikt eller reumatoid artrit.
Noggrann klassificering av en TFCC-tår är viktig för att vägleda behandlingsbeslut.
Symtom
TFCC-tårar orsakar ofta smärta längs utsidan av handleden. Andra symtom kan inkludera:
- stelhet eller svaghet i handleden
- smärta vid beröring eller rörelse av handleden
- ett begränsat rörelseområde i handen eller handleden
- handledsvullnad
- ett klickande eller poppande ljud när du flyttar handleden
Orsaker och riskfaktorer
Handleden är en av de mest komplexa lederna i kroppen. Detta gör att den är benägen för stukningar och skador.
TFCC-tårar kan uppstå på grund av fysiska skador, överdriven användning eller åldringsprocessen.
Faktorer som kan öka en persons risk att utveckla en TFCC-tår inkluderar:
- Ålder. TFCC-tårar är vanligare när en person blir äldre. Detta kan bero på naturligt slitage eller på att kroppen blir mindre kapabel att reparera skador på TFCC.
- Kronisk inflammation. Inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit och gikt kan skada handleden över tiden. En liten retrospektiv studie visade att 38,9 procent av personer med svår reumatoid artrit utvecklade TFCC-tårar.
- Utöva sport. Människor som driver sport som baseboll, fotboll eller tennis har en högre risk att skada handlederna. Forskning tyder på att cirka 25 procent av idrottsskadorna påverkar handen eller handleden.
Diagnos
För att diagnostisera en TFCC-tår börjar en läkare vanligtvis med att fråga personen om deras symtom och medicinska historia. De kan sedan utföra en fysisk undersökning av handleden.
Under den fysiska undersökningen kan läkaren:
- Tryck försiktigt på ytterkanten på handleden för att isolera smärtkällan.
- Rotera handleden.
- Flytta försiktigt ulna upp och ner.
För att hjälpa läkaren att bekräfta sin diagnos kan de beställa röntgen och MR. Dessa tester skapar en bild av insidan av handleden.
Dessa bilder hjälper vårdpersonal att kontrollera benbrott och bedöma hur allvarlig tåren är.
Behandling
Behandlingsalternativ för TFCC-tårar beror på skadans typ, orsak och omfattning.
I många fall kommer en TFCC-tår att läka av sig själv. Men en person måste undvika att använda den drabbade handleden för att förhindra ytterligare skador och för att låta den läka ordentligt.
En hälso- och sjukvårdspersonal kan också rekommendera att du använder en skena, stag eller gjutning för att skydda och immobilisera handleden. De kan också ordinera smärtstillande medel, såsom ibuprofen eller steroidinjektioner, för att minska smärta och svullnad.
Sjukgymnastik kan också vara till nytta för vissa människor med TFCC-tårar. En fysioterapeut kommer att guida personen genom några mjuka sträckor, övningar och justeringar av aktivitet för den skadade handleden som syftar till:
- minska smärta och svullnad
- förbättra flexibilitet och rörelseomfång
- öka styrkan
För personer med svåra eller ihållande TFCC-tårar kan en läkare rekommendera operation. Ett kirurgiskt alternativ är en typ av minimalt invasiv procedur som kallas artroskopi.
Under en artroskopi kommer en kirurg att göra ett antal små snitt på handledens ytterkant, vilket gör att de kan reparera skadorna på TFCC. Ibland kan de också förkorta ulna för att lindra symtomen.
Handleden måste förbli immobiliserad i upp till 6 veckor efter operationen.
Återhämtning
Återhämtningstid för en TFCC-tår beror på skadans typ, svårighetsgrad och behandling.
En fallstudie från 2016 antyder att TFCC-tårar som inte kräver operation kan ta upp till 12 veckor att läka helt. Efter operationen kan en TFCC-tår ta cirka tre månader att läka helt.
Övningar
Att plocka upp och pressa försiktigt en tennisboll kan hjälpa till att återställa rörligheten och styrkan i handleden efter skada.
Att göra några mjuka övningar kan hjälpa till att återställa rörligheten och styrkan i handleden efter en TFCC-tår. Övningar kan inkludera:
- böjer handleden framåt och bakåt
- vrida handleden medan du håller underarmen rak
- rotera underarmen genom att böja armen vid armbågen och förlänga underarmen, handleden och handen i en rak linje, rotera sedan hela underarmen från en uppåtriktad position till en nedåtriktad position och sedan tillbaka igen
- plocka upp och pressa försiktigt en tennisboll
Sammanfattning
TFCC-tårar är ofta smärtsamma och kan påverka en persons förmåga att använda sin hand eller handled. De kan bero på idrottsskador, överanvändning av handleden och inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit. TFCC-tårar är också vanligare hos äldre människor.
TFCC-tårar blir ofta bättre utan behandling, men en person måste undvika att använda sin handled medan skadan läker.
För svåra eller ihållande tårar kan en läkare rekommendera operation eller sjukgymnastik.
