Vad orsakar högt kolesterol?

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Kolesterol är både bra och dåligt. På normala nivåer är det ett viktigt ämne för kroppen. Men om koncentrationerna i blodet blir för höga blir det en tyst fara som riskerar människor för hjärtinfarkt.

Kolesterol finns i varje cell i kroppen och har viktiga naturliga funktioner när det gäller att smälta mat, producera hormoner och generera vitamin D. Kroppen producerar det, men människor konsumerar det också i mat. Det är vaxartat och fettliknande i utseende.

Det finns två typer av kolesterol:

  • lipoproteiner med låg densitet (LDL) eller "dåligt" kolesterol
  • högdensitetslipoproteiner (HDL) eller "bra" kolesterol

I den här artikeln kommer vi att förklara kolesterolets roll. Vi kommer också att diskutera orsakerna till högt kolesterol och dess symtom, behandling och förebyggande.

Snabba fakta om kolesterol:

  • Kolesterol är ett viktigt ämne som kroppen producerar men som människor också konsumerar i livsmedel.
  • Riskfaktorer för högt kolesterol inkluderar familjens historia och de modifierbara livsstilsvalen för kost och motion.
  • Att ha högt kolesterol producerar vanligtvis inga symtom.
  • Om livsstilsförändringar misslyckas eller kolesterolnivåerna är mycket höga kan en läkare ordinera ett lipidsänkande läkemedel, såsom ett statin.

Vad är kolesterol?

Att äta färsk mat och undvika animaliska fetter och bearbetade föremål kan hjälpa människor att kontrollera kolesterolnivåerna.

Kolesterol är ett oljebaserat ämne. Det blandas inte med blodet, som är vattenbaserat.

Det färdas runt kroppen i lipoproteiner.

Två typer av lipoprotein bär paket med kolesterol:

  • Lipoprotein med låg densitet (LDL): Kolesterol som reser på detta sätt är ohälsosamt eller ”dåligt” kolesterol.
  • Högdensitetslipoprotein (HDL): Kolesterol som finns i HDL kallas “bra” kolesterol.

Kolesterol har fyra primära funktioner, utan vilka vi inte kunde överleva.

Dessa är:

  • bidrar till strukturen av cellväggar
  • bildar matsmältningsgallsyror i tarmen
  • så att kroppen kan producera D-vitamin
  • gör det möjligt för kroppen att göra vissa hormoner

Orsaker till högt kolesterol

Högt kolesterol är en betydande riskfaktor för kranskärlssjukdom och en orsak till hjärtinfarkt.

En ansamling av kolesterol är en del av processen som minskar artärerna, kallad ateroskleros. Vid ateroskleros bildar plack och orsakar begränsning av blodflödet.

Att minska intaget av fett i kosten hjälper till att hantera kolesterolnivåerna. I synnerhet är det bra att begränsa livsmedel som innehåller:

  • Kolesterol: Detta förekommer i animaliska livsmedel, kött och ost.
  • Mättat fett: Detta förekommer i vissa kött, mejeriprodukter, choklad, bakverk, friterad och bearbetad mat.
  • Transfetter: Detta förekommer i vissa stekta och bearbetade livsmedel.

Övervikt eller fetma kan också leda till högre LDL-nivåer i blodet. Genetiska faktorer kan bidra till högt kolesterol. Människor med det ärftliga tillståndet familjär hyperkolesterolemi har mycket höga LDL-nivåer.

Andra tillstånd som kan leda till höga kolesterolnivåer inkluderar:

  • diabetes
  • lever- eller njursjukdom
  • polycystiskt äggstockssyndrom
  • graviditet och andra tillstånd som ökar nivåerna av kvinnliga hormoner
  • underaktiv sköldkörtel
  • läkemedel som ökar LDL-kolesterol och minskar HDL-kolesterol, såsom progestiner, anabola steroider och kortikosteroider

Högt kolesterolvärde

En person med höga kolesterolnivåer har ofta inga tecken eller symtom, men rutinmässig screening och regelbundna blodprov kan hjälpa till att upptäcka höga nivåer.

En person som inte genomgår test kan få en hjärtattack utan förvarning, eftersom de inte visste att de hade höga kolesterolnivåer. Regelbundna tester kan bidra till att minska denna risk.

Kolesterol i livsmedel

Fet fisk som lax har visat sig minska kolesterolet aktivt.

En rapport från Harvard Health har identifierat 11 kolesterolsänkande livsmedel som aktivt sänker kolesterolnivåerna:

  • havre
  • korn och fullkorn
  • bönor
  • aubergine och okra
  • nötter
  • vegetabilisk olja (raps, solros)
  • frukt (främst äpplen, druvor, jordgubbar och citrus)
  • soja och sojabaserade livsmedel
  • fet fisk (särskilt lax, tonfisk och sardiner)
  • livsmedel som är rika på fiber

Att lägga till dessa till en balanserad diet kan hjälpa till att hålla kolesterol i kontroll.

Samma rapport listar också livsmedel som är dåliga för kolesterolnivåerna. Dessa inkluderar:

  • rött kött
  • fullfett mejeri
  • margarin
  • hydrerade oljor
  • bakverk

Olika receptböcker med lågt kolesterolvärde finns att köpa online.

Nivåer och intervall

Hos vuxna anses de totala kolesterolnivåerna mindre än 200 milligram per deciliter (mg / dL) vara hälsosamma.

  • En avläsning mellan 200 och 239 mg / dL är gränsöverskridande.
  • En avläsning på 240 mg / dL och högre anses vara hög.

LDL-kolesterolnivåer bör vara lägre än 100 mg / dL.

  • 100–129 mg / dL är acceptabelt för personer utan hälsoproblem men kan vara ett bekymmer för alla med hjärtsjukdomar eller hjärtsjukdomar.
  • 130—159 mg / dL är gränsöverskridande högt.
  • 160–189 mg / dL är hög.
  • 190 mg / dL eller högre anses vara mycket högt.

HDL-nivåer bör hållas högre. Den optimala avläsningen för HDL-nivåer är 60 mg / dL eller högre.

  • En avläsning på mindre än 40 mg / dL kan vara en viktig riskfaktor för hjärtsjukdomar.
  • En avläsning från 41 mg / dL till 59 mg / dL är låggräns.

Förhindra högt kolesterol

Människor som vill sänka kolesterolnivån eller upprätthålla en lämplig nivå kan fatta fyra viktiga livsstilsbeslut.

  • äta en hjärt-hälsosam kost
  • träna regelbundet
  • undvik att röka
  • uppnå och bibehålla en hälsosam vikt

Dessa åtgärder minskar risken för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.

Sedan 2013 har riktlinjer för att minska eller förebygga högt kolesterol fokuserat på att ta itu med livsstilsrisker, även i ung ålder.

Sedan 2018 har nya riktlinjer publicerats i Journal of American College of Cardiology uppmanade också läkare att diskutera med individer följande faktorer som kan öka en persons risk:

  • familjehistoria och etnicitet
  • vissa hälsotillstånd som ökar risken för högt kolesterol, såsom kronisk njursjukdom eller kroniska inflammatoriska tillstånd

Att ta dessa faktorer i beaktande kommer att leda till en mer personlig inställning till behandling och förebyggande av höga kolesterolnivåer.

Hur kan högt kolesterol behandlas?

Det finns ett antal sätt att behandla högt kolesterol; dessa inkluderar:

Lipidsänkande terapi

För en person med höga kolesterolnivåer kommer läkemedelsbehandling att bero på deras kolesterolnivå och andra riskfaktorer.

Recommendatoins börjar vanligtvis med diet och motion, men personer med högre risk för hjärtinfarkt kan behöva använda statiner eller andra mediciner.

Statiner är den ledande gruppen av kolesterolsänkande läkemedel. Statinerna som finns tillgängliga på recept i USA inkluderar:

  • atorvastatin (märke Lipitor)
  • fluvastatin (Lescol)
  • lovastatin (Mevacor, Altoprev)
  • pravastatin (Pravachol)
  • rosuvastatin kalcium (Crestor)
  • simvastatin (Zocor)

Förutom statiner kan en läkare ordinera:

  • selektiva kolesterolabsorptionshämmare
  • hartser
  • fibrater
  • niacin

År 2017 noterade forskare att ett nytt läkemedel, ezetimib, kan minska risken för en allvarlig kardiovaskulär händelse hos personer med hög risk för sådana händelser. Etezimibe minskar lipidnivåerna genom att begränsa absorptionen av kolesterol i tarmen.

Författarna till den uppdaterade nämnde också en annan ny typ av läkemedel: pro-proteinkonvertas subtilisin / kexin 9 (PCSK9) -hämmare. Det finns bevis för att dessa läkemedel är effektiva för att minska kolesterolnivåerna, särskilt när en person använder dem med ezetimib.

År 2018 rekommenderade nya riktlinjer ett stegvis tillvägagångssätt, beroende på hur hög en individs risk är.

Om en person redan har haft en kardiovaskulär händelse, såsom hjärtinfarkt, kan en läkare rekommendera att använda ezetimib såväl som statin. För personer med mycket hög risk rekommenderar riktlinjerna också att man lägger till en PCSK9-hämmare.

Riktlinjerna noterar dock också att PCSK9-hämmare är dyra och att försäkringsbolag kanske inte täcker deras kostnader. Av denna anledning är det troligt att detta alternativ endast är för dem med mycket hög risk.

Statinsäkerhet

Användningen av statiner har orsakat en del debatt eftersom de, som alla droger, kan ha biverkningar.

Dessa inkluderar:

  • statininducerad myopati (en muskelvävnadssjukdom)
  • Trötthet
  • en något större risk för diabetes och diabeteskomplikationer, även om detta diskuteras varmt

En person bör inte sluta ta ett statin utan att tala med en läkare, eftersom de kan öka risken för hjärt-kärlproblem.

En läkare kan rekommendera:

  • byta till ett annat läkemedel
  • öka ansträngningarna för att minska kolesterol genom livsstilsförändringar

Komplikationer av högt kolesterol

Tidigare har människor siktat på att minska kolesterol till en målnivå, till exempel under 100 mg / dL, men så är inte längre fallet.

Slumpmässiga, kontrollerade kliniska prövningar har inte gett tillräckligt med bevis för att stödja behandlingen till ett specifikt mål.

Vissa läkare kan dock fortfarande använda mål för att hjälpa till med terapi.

10 års risk för hjärtinfarkt

Kolesterolnivåer spelar en viktig roll i individens risk att få hjärtinfarkt inom de närmaste 10 åren.

National Heart, Lung and Blood Institute tillhandahåller en online-kalkylator för kardiovaskulär risk.

Med hjälp av forskningsbevis väger den risken enligt dessa faktorer:

  • ålder
  • sex
  • kolesterolnivåer
  • rökstatus
  • blodtryck

Riktlinjer som publicerades 2018 överväger denna kalkylator och det viktiga verktyget för att bedöma kolesterolnivåerna och deras risk.

none:  leversjukdom - hepatit atopisk dermatit - eksem kolesterol