Vad orsakar en blockerad tårkanal hos spädbarn?
Blockerade tårkanaler är vanliga bland spädbarn. De flesta blockerade tårkanaler blir bättre på egen hand, och andra svarar i allmänhet bra på behandlingen.
American Academy of Ophthalmology rapporterar att så många som 20 procent av barnen är födda med en blockerad tårkanal, som också kallas en nasolakrimal obstruktion.
Tårar kommer från tårkörtlar, som sitter ovanför människans ögon på sidan längst bort från näsan. Tårarna rinner genom tårkanalerna in i näsan. Blockeringar kan utvecklas i tårkanalerna och förhindra att tårar dräneras normalt.
Tårar spelar en viktig roll i människors vision. De hjälper till att bibehålla ögonhälsan genom att hålla dem fuktiga och förse dem med syre. De skyddar också ögonen genom att belägga ytan med naturliga antibiotika och tvätta bort irriterande eller skadliga ämnen.
Symtom på en täppt tårkanal hos en bebis
Enligt ledande ögonläkare är blockerade tårkanaler den vanligaste störningen i tårkanalsystemet hos spädbarn.
Spädbarn med detta tillstånd visar vanligtvis följande tecken:
- rivning, vilket är värre i kyliga eller blåsiga förhållanden eller om barnet är förkyld
- överdriven vattning i ögonen eller epifora
- urladdning från ögonen, även känd som mattering eller reum, som kan vara antingen vattnig eller en kombination av slem och pus, beroende på platsen för blockeringen
- tryck på de nedre ögonlockens inre hörn kan öka urladdningen
- blockerade tårkanaler påverkar båda ögonen cirka 30 procent av tiden
Dessa tecken kan börja visa när en baby är 3 veckor gammal.
Även om deras ögon kan vara fulla av tårar, orsakar en blockerad tårkanal vanligtvis inte ett barn mycket obehag. Om en bebis med tårar och ögonutsläpp verkar vara obekväm är det bäst att ta dem till en läkare.
Vilka är orsakerna?
Den vanligaste orsaken till en täppt tårkanal hos en bebis är ett tårkanalsystem som endast delvis har utvecklats.
Detta kan leda till följande problem:
- ventilen i slutet av rivkanalen öppnas inte korrekt
- öppningarna i ögonlocken (punta) som tårar brukar rinna igenom har inte utvecklats ordentligt
- tårkanalerna är för smala
Mindre vanliga orsaker
Följande orsaker till en täppt tårkanal hos en baby är mindre vanliga:
- infektioner som orsakar svullnad i ansiktet, vilket sätter för mycket tryck på tårkanalerna
- näsbenet blockerar vägen som tårar vanligtvis följer in i näsan
- näspolyper
- cystor eller tumörer
- skada på tårkanalerna
Diagnos
Symtomen på en täppt tårkanal hos en baby börjar utvecklas tidigt och kommer vanligtvis alltid att finnas innan barnet är 3 månader gammalt.
Läkare letar efter följande tecken för att ställa en diagnos:
- överdriven rivning
- en svullen pool av tårar under ögonen, känd som en tårsjö
- urladdning från ögonen
- skorpiga ögon eller ögonfransar efter sömn
- en bula nära ögonvinkeln
- svullnad, ömhet eller ömhet nära näsan
En läkare kommer att undersöka barnet noggrant för att säkerställa att andra tillstånd inte är ansvariga för symtomen.
De kommer att kontrollera ögontrycket och hornhinnans hälsa vid infantil glaukom. De kommer också att leta efter rodnad, svullnad och irritation i ögonen för att utesluta konjunktivit.
Behandling
Majoriteten av blockerade tårkanaler löser sig utan behandling under det första året av barnets liv.
Som ett resultat tenderar läkare att bara rekommendera konservativ behandling samtidigt som de noggrant övervakar barnets hälsa. Detta bör rensa 90 procent av tårkanalblockeringar.
Konservativa behandlingsmetoder
Vissa läkare kan föreslå att du masserar tårspån. Detta tvingar vätska genom tårkanalerna som kan ta bort blockeringarna.
De kan också ordinera antibiotiska ögondroppar om barnets ögon ger mycket urladdning, men detta kommer inte att lösa det bakomliggande problemet.
Mer invasiva behandlingsmetoder
I vissa fall kommer en tårkanal inte att blockeras med tiden och konservativ behandling, och läkaren kommer att behöva använda en annan behandlingsmetod.
Det vanligaste tillvägagångssättet är kirurgisk sondering, där läkaren sätter in ett medicinskt instrument i tårkanalen för att avlägsna hindret. För spädbarn som är 6 månader eller yngre kommer kirurgiska undersökningar i allmänhet att ske på läkarmottagningen utan anestesi. Något äldre barn är mer benägna att genomgå proceduren i ett operationsrum under narkos.
Förfarandet tar vanligtvis cirka 10 minuter och har en framgångsgrad på 80 procent.
Om sondering inte helt löser problemet kan ytterligare behandlingsalternativ innefatta:
- Använd stenter för att hålla kanalerna öppna
- med hjälp av en ballongkateter för att bredda kanalerna
- ändra strukturen i näshålan för att främja dränering
- med nasal endoskopi för att ta bort cystor från tårkanalen
- med kirurgi för att skapa en ny öppning i näshålan, även om detta är vanligare hos vuxna
Det kan ta upp till sju dagar efter någon av dessa procedurer innan barnets symtom börjar förbättras.
Huskurer
Blötlägg en mjuk trasa eller bomullstuss i varmt vatten och använd den försiktigt för att rengöra det skorpiga materialet och torkade urladdningen från barnets ögon.
Detta är särskilt viktigt att göra innan du använder receptbelagda antibiotiska ögondroppar.
Torka alltid barnets öga från insidan, nära näsan, mot utsidan. Använd en ny bomullstuss eller en annan del av trasan för varje öga om det behövs.
Massage
Massage är den hemmabehandling som läkare oftast rekommenderar för en täppt tårkanal. En ögonläkare eller läkare kan visa människor hur man använder denna procedur på sig själva eller sitt barn för att öppna upp tårkanalen.
American Academy of Ophthalmology föreslår att du masserar kanalerna med 10 slag två gånger om dagen. För en bebis är det bäst att göra den blockerade tårkanalmassagen under en blöjbyte.
Experter rekommenderar ofta att du använder en bomullspinne snarare än ett finger, eftersom pinnans mindre storlek gör det lättare att rikta in tårspånen.
Heta kompresser
Människor kan placera heta kompresser, som en varm, fuktig tvättlapp, försiktigt över ögonen för att lindra symtomen på en täppt tårkanal.
När ska jag träffa en läkare
American Optometric Association rekommenderar en fullständig ögonundersökning för alla spädbarn vid 6 månader, även om inga problem är uppenbara. Om det finns oro för hälsan hos ett barns ögon, är det tillrådligt att träffa en läkare direkt.
Snabb behandling av ett spädbarn med en täppt tårkanal, till och med konservativ behandling, kan minska risken för infektion och behovet av mer invasiva ingrepp vid ett senare tillfälle.
Hämtmat
Blockerade tårkanaler hos spädbarn löser sig i allmänhet.
Det är viktigt att se en läkare om ett spädbarn har mycket vattniga ögon, ansvarsfrihet eller verkar riva ovanligt mycket utan någon uppenbar orsak. Eftersom en blockerad tårkanal hos en baby vanligtvis inte orsakar smärta hos ett barn, är det tillrådligt att söka läkarvård om barnet visar tecken på obehag eller är ovanligt känsligt för ljus.
