Vad kan utlösa ADHD?
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) är en neurodevelopmental disorder. Det utvecklas ofta i tidig barndom och kan fortsätta till vuxen ålder.
Forskning tyder på att vissa biologiska och miljömässiga faktorer kan utlösa ADHD-symtom.
Människor med ADHD kan uppleva en rad kognitiva och beteendemässiga symtom. Vanliga exempel inkluderar hyperaktivitet, svårigheter att uppmärksamma och oförmåga att kontrollera impulsiva beteenden.
I den här artikeln beskriver vi de olika utlösarna och ger tips om hur du hanterar eller undviker dem.
ADHD utlöser
En rad livsstilsfaktorer och situationer kan utlösa ADHD-symtom, inklusive:
Mineralbrister
Appetitundertryckning är en vanlig bieffekt av stimulerande läkemedel som läkare använder för att behandla ADHD.
Appetitundertryckning kan få en person att konsumera mindre och eventuellt utveckla mineralbrister som ett resultat, vilket kan förvärra ADHD-symtom.
Brister i vissa mineraler, som zink, kan också orsaka symtom som liknar de som förekommer vid ADHD. Exempel inkluderar ouppmärksamhet, rastlöshet och fördröjd kognitiv utveckling.
Det finns för närvarande inga avgörande bevis som tyder på att mineralbrister orsakar ADHD. Flera studier har dock visat att vissa barn med ADHD har lägre zinknivåer än normalt.
Några av dessa studier visade att zinktillskott kunde förbättra ADHD-symtom hos barn med brist på zink.
Livsmedelstillsatser
Det pågår en debatt om vissa livsmedelstillsatser orsakar hyperaktivitet och andra symtom på ADHD.
Enligt en översyn från 2012 har flera studier funnit en koppling mellan konstgjorda livsmedelsfärger (AFC) och ADHD-symtom som hyperaktivitet, impulsivitet och ouppmärksamhet.
Författarna drog slutsatsen att AFC har en liten men signifikant negativ effekt på barns beteende, oavsett om de har diagnosen ADHD eller inte.
En metaanalys från 2012 som undersökte sambandet mellan AFC och ADHD kom till en liknande slutsats. Enligt denna analys av 24 studier kan cirka 8% av barn med ADHD uppleva symtom till följd av konsumtion av AFC.
Båda recensionerna inkluderade emellertid studier som var potentiellt opålitliga eller endast involverade ett litet antal deltagare. Ytterligare forskning kan hjälpa till att fastställa i vilken utsträckning AFC påverkar ADHD-symtom.
Dålig sömn
Stimulerande läkemedel är förstahandsbehandling för ADHD. Experter tror att dessa läkemedel fungerar genom att öka dopaminnivåerna i specifika områden i hjärnan och andra delar av centrala nervsystemet.
De ökade dopaminnivåerna verkar lindra ADHD-symtom, men de kan öka sannolikheten för sömnstörningar.
Människor som tar stimulantia kan ha svårt att somna och de kan ofta vakna under natten, vilket kan orsaka sömnighet på dagen.
Att känna sig trött och slö under dagen kan förvärra vissa ADHD-symtom, såsom ouppmärksamhet, obeslutsamhet och impulsivitet.
Eftersom att ta stimulerande läkemedel före sänggåendet kan öka sannolikheten för sömnproblem, bör människor undvika att göra detta där det är möjligt.
Media och teknik
Det pågår fortsatt debatt om huruvida media och teknik utlöser ADHD-symtom hos barn.
En metaanalys från 2014 undersökte sambandet mellan medianvändning och ADHD-symtom hos barn och ungdomar.
Under 45 studier fann forskare ett litet men signifikant samband mellan medianvändning och ADHD-beteende. De drog slutsatsen att ytterligare forskning är nödvändig för att bättre förstå effekten av media på ADHD.
Enligt vissa teorier kan våldsamma och snabba medier orsaka upphetsning hos barn med ADHD. Vissa experter tror också att allmän överstimulering från telefon, TV och datorskärmar kan bidra till problem med uppmärksamhet.
Uppgifter som kräver koncentration
Vissa uppgifter kräver att människor kontrollerar sin uppmärksamhet och beteende.
Dessa uppgifter, som inkluderar att fylla i läxor, arbeta till en deadline och lära sig en ny färdighet, kräver användning av mentala processer som kallas "verkställande funktioner" (EF).
Människor med ADHD upplever ofta problem med de tre centrala EF: erna. Dessa är:
- Hämmande kontroll: Förmågan att undertrycka specifika tankar eller handlingar.
- Arbetsminne: Förmågan att behålla och använda information.
- Kognitiv flexibilitet: Förmågan att flytta uppmärksamheten från en uppgift till en annan.
Problem med verkställande funktioner kan göra det svårt för människor att utföra vissa uppgifter. Det kan kännas som om uppgiften har utlöst ADHD-symtom när det faktiskt har gjort vissa aspekter av ADHD tydligare.
Några symtom som människor kan uppleva på grund av problem med EF är:
- svårigheter att starta och slutföra projekt
- problem med att hålla fokus och undvika distraktioner
- problem som flyttar uppmärksamheten vid behov
Läs mer om verkställande funktionsstörningar här.
Hantera triggers
Människor kan hantera sina symptomutlösare eller hjälpa ett barn att hantera utlösare genom att anta följande metoder:
Äta en hälsosam, balanserad kost
Eftersom vissa mineralbrister kan utlösa ADHD-symtom är det viktigt att personer med ADHD äter en näringsrik diet.
Enligt kostriktlinjerna för amerikaner 2015–2020 är en hälsosam, balanserad kost en som innehåller följande livsmedel:
- en mängd olika grönsaker
- hela frukter
- fullkorn
- berikade sojaprodukter eller fettfri eller mejeriprodukter med låg fetthalt
- oljor som innehåller hälsosamma fetter, såsom olivolja
- en mängd olika proteiner
En person bör prata med sin läkare om de upplever aptitdämpning som en bieffekt av stimulerande läkemedel.
Om personen går ner i vikt kan en läkare föreslå att du justerar läkemedelsdosen eller byter till ett alternativt läkemedel.
Undvik utlösande livsmedel
Konstgjorda färgämnen verkar öka hyperaktiviteten, så det kan vara bra för barn att undvika livsmedel som innehåller dessa tillsatser.
Det är inte alltid klart vilka specifika livsmedelstillsatser som utlöser barns ADHD-symtom. Att föra en matdagbok och spåra symtom kan hjälpa föräldrar och vårdgivare att identifiera problematiska ingredienser.
En granskning från 2015 antyder att ett litet antal barn med ADHD kan dra nytta av en eliminationsdiet.
Eliminationsdieten är ett diagnostiskt verktyg för att identifiera utlösande livsmedel. Det handlar om att ta bort misstänkta utlösande livsmedel från kosten i flera veckor.
Människor lägger sedan till maten tillbaka i taget åt gången för att bestämma vilken av dem som utlöser symtom.
Begränsa skärmtiden
Att begränsa skärmtiden kan hjälpa till att hantera ADHD-symtom hos vissa barn. Det kan också förbättra sömnkvaliteten.
För barn 2–5 år rekommenderar American Academy of Pediatrics (AAP) en skärmtid på 1 timme per dag. För barn från 6 år och uppåt uppmuntrar AAP föräldrar och vårdgivare att ställa in sina egna enhetliga skärmtidsgränser.
Följande tips kan också vara till hjälp för dem som vill minska barns skärmtid:
- arbeta med barnet för att utveckla ett schema för skärmtid och andra aktiviteter
- undvika att ha tv på i bakgrunden under läxan
- avsätta smartphones och andra enheter vid måltiderna
- förvarar smartphones och liknande elektroniska enheter ur barnets sovrum på natten
Träna
Studier visar att träning kan förbättra vissa symtom på ADHD.
En studie från 2015 undersökte effekten av träning på kognitiv prestanda hos ungdomar med och utan ADHD. Alla 32 deltagare deltog i kognitiva uppgifter på två dagar.
En av dagarna följde uppgifterna 30 minuters aerob träning. Den andra dagen ägde de rum efter en aktivitet utan träning där deltagarna tittade på en 30-minuters dokumentär.
Träning ledde till förbättringar inom vissa men inte alla områden av kognitiv prestanda. Specifikt visade deltagarna förbättrad hastighet i både bearbetning och hämmande kontroll. Dessa resultat gällde alla individer, oavsett om de hade ADHD eller inte.
Öva mindfulness meditation
Mindfulness-meditation innebär att man uppmärksammar känslor och kroppsliga upplevelser som händer just nu.
Eftersom mindfulness kräver kontroll av uppmärksamhet har vissa forskare undersökt om övning av mindfulness förbättrar verkställande funktion vid ADHD.
En studie från 2016 undersökte fördelarna med ett 6-veckors mindfulness-program för 54 studenter med ADHD.
Forskarna delade in deltagarna i två grupper.
En grupp deltog i mindfulness-programmet, medan den andra gruppen gick på väntelista och fick ingen behandling. Alla deltagare genomförde kognitiva tester i början och slutet av studien.
Deltagarna som deltog i mindfulness-programmet visade signifikanta förbättringar av kognitiva prestationer och ADHD-symtom jämfört med dem på väntelistan.
Författarna till en granskning från 2015 drog slutsatsen att mindfulness-baserad meditationsteknik kan behandla ADHD-symtom hos barn och vuxna. Ytterligare studier är dock nödvändiga för att bekräfta denna effekt.
Använda uppgiftsplaneringsstrategier
För barn med dålig verkställande funktion kan vissa tekniker hjälpa dem att planera och utföra nya uppgifter. Dessa inkluderar:
- göra uppgifter och sysslor så engagerande som möjligt
- bryta ner uppgifter i små, hanterbara bitar
- använder kalendrar och timers som påminnelser för att utföra vissa uppgifter
- använda dagböcker för att planera uppgifter och bedöma framsteg
- utföra uppgifter i en distraktionsfri miljö där det är möjligt
Sammanfattning
Vissa kost- och miljöfaktorer kan utlösa eller förvärra ADHD-symtom. De exakta utlösarna kanske inte är desamma för alla.
Människor som känner till deras triggers bör undvika eller begränsa exponeringen för dem där det är möjligt.
Vissa livsstilsfaktorer, som att träna, öva medvetenhetsmeditation och äta en hälsosam, balanserad kost, kan också hjälpa till att minimera några av symtomen på ADHD.
