Vilka är behandlingarna för plantär fibroma?
En plantar fibroma är en massa fibrös vävnad som utvecklas i fotbågen. Tillväxten orsakar ofta smärta och obehag trots att den är godartad.
Plantarfibromer drabbar män oftare än kvinnor och tenderar att förekomma hos människor i medelåldern eller äldre.
Mindre vanligt kan vissa människor utveckla flera fibromer på foten, ett tillstånd som kallas plantar fibromatos.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtom och behandlingar av en plantar fibroma.
Vilka är symtomen?
Orsakerna till plantar fibroma är inte kända.Det primära symptomet är en långsamt växande klump (fibroma) i fotbågen. Den mäter vanligtvis mindre än 1 tum i storlek.
Klumpen kan initialt orsaka liten eller ingen smärta eller obehag. Men fibroman kan bli större eller andra fibromer kan dyka upp i närheten med tiden. Större klumpar är ofta smärtsamma.
Smärtan kan bli värre när:
- applicerar tryck på klumpen
- bär restriktiva skor
- gå barfota
- stående under långa perioder
Orsaker
Orsaken till plantar fibroma är inte känd.
Kan det vara genetiskt?
Viss forskning tyder på att genetik kan spela en roll. Plantarfibromer är vanligare bland människor med nordeuropeiskt arv och påverkar sällan människor av asiatisk härkomst.
Är trauma en faktor?
Vissa experter tror att fysiskt trauma på foten kan vara en faktor i utvecklingen av en plantar fibroma.
Upprepade fotskador kan leda till rivning av fascia i bågen, vilket uppmuntrar tillväxten av fibromer.
American Orthopedic Foot and Ankle Society diskuterar dock trauma som en faktor i nodulstillväxt.
Kan livsstil bidra?
Forskning har kopplat flera medicinska tillstånd och livsstilsval till utvecklingen av en plantar fibroma. Studien tillägger dock att dessa tillstånd förmodligen bidrar till en plantar fibroma snarare än att orsaka det direkt.
Villkoren inkluderar:
- kronisk leversjukdom
- diabetes
- epilepsi
- långvarigt alkoholmissbruk
Det finns också en koppling mellan plantar fibroma och vissa mediciner och kosttillskott inklusive:
- läkemedel mot anfall, såsom fenytoin
- betablockerare för högt blodtryck
- glukosamin och kondroitin
- vitamin C (i stora doser)
Finns det några komplikationer?
Plantarfibromer kan orsaka komplikationer trots att de är godartade.
Gång- och stående svårigheter
om en fibroma blir mycket stor eller om flera fibromer utvecklas kan det påverka formen på fotbågen, vilket kan leda till svårigheter att stå eller gå runt.
Kirurgiskt ingrepp
Ibland kommer en person att behöva operation för att ta bort massan. Som med alla operationer finns det en risk för komplikationer inklusive infektion. Det finns också en risk att fibroman återkommer.
Diagnos
Plantar fibroma kan diagnostiseras av en läkare.En läkare kan diagnostisera en plantar fibrom genom att undersöka en persons fot. Ytterligare tester kan vara nödvändiga i vissa fall.
Under den fysiska undersökningen kommer läkaren att trycka på fibroma och omgivningen. De kommer att kontrollera smärta och bedöma personens förmåga att stå och gå bekvämt.
En läkare kan beställa ytterligare tester, inklusive en röntgen- och magnetresonansavbildning (MRI) för att utesluta andra fotförhållanden inklusive:
- cystor
- infektion
- svullna senor
- brista senor
- tumörer
Är en biopsi nödvändig?
En biopsi är vanligtvis inte nödvändig, förutom där bildundersökningarna visar att klumpen kan vara cancer.
En biopsi innebär att man tar bort ett prov av knölvävnaden för att kontrollera det under ett mikroskop.
Vilka är behandlingsalternativen?
Behandlingen syftar till att lindra smärta och minska massans storlek. Små plantarfibromer som inte orsakar symtom behöver kanske inte behandlas.
Behandlingsalternativ för större eller smärtsamma fibromer inkluderar:
Aktuell gel
En topisk gel behandlar plantar fibroma genom att stoppa tillväxten av fibrosvävnad. Vissa geler hävdar att de kan lindra smärta inom några månader efter användning. Bevis för dess effektivitet är begränsad.
Kortikosteroid skott
Att få en injektion av steroidläkemedel i massan kan minska smärta och inflammation, vilket kan göra att människor kan stå och gå med större lätthet.
Ett kortikosteroidskott anses ofta vara en tillfällig lösning eftersom det inte hindrar fibroma från att växa.
Ortotiska innersulor och dynor
Smärta orsakad av fibroma kan lindras genom att bära en sko innersula eller kudde. Dessa ortotiska insatser omfördelar kroppsvikt genom foten för att minska trycket på bågen och fibroma.
Ortotik kan köpas receptfritt (OTC) eller skräddarsys.
Sjukgymnastik
Sträcknings- och förstärkningsövningar hjälper till med:
- minska inflammation
- ökar cirkulationen till foten
- uppmuntra tillväxten av nya celler
En sjukgymnast kan utveckla ett övningsprogram för personer med plantar fibroma.
Kirurgi
Sjukgymnastik kan hjälpa till att minska smärtan genom att öka cirkulationen.Kirurgi kan vara nödvändigt i vissa fall, särskilt om en fibrös massa fortsätter att växa i storlek eller orsakar ökande smärta och obehag.
Kirurgiskt avlägsnande av fibroma kan dock öka risken för att andra fotförhållanden utvecklas, dessa kan inkludera platt fot och hammertå.
Kirurgi övervägs vanligtvis bara efter att andra behandlingar har misslyckats.
Återhämtning efter operation kan ta upp till 8 veckor. Det finns en risk för fibromåterfall efter operation, särskilt i fall av flera knölar.
Huskurer
Hemmet för plantar fibroma fokuserar på att lindra smärta och obehag. De inkluderar:
Is
Att applicera en ispack på foten kan minska smärta och svullnad. För att göra en kall förpackning, linda isbitar i en tunn trasa och lägg den på fotbågen i upp till 15 minuter. Upprepa behandlingen flera gånger dagligen eller efter behov.
Elevation
Att höja den drabbade foten över hjärtnivån kan minska inflammation och svullnad. Detta kan uppnås genom att ligga ner och stötta fötterna upp på kuddar när det är möjligt.
OTC-smärtlindring
OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är ett annat alternativ för personer med fotvärk. Dessa läkemedel inkluderar:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- paracetamol (Tylenol)
- naproxennatrium (Aleve)
NSAID bör inte tas långvarigt eftersom överanvändning kan orsaka allvarliga biverkningar.
Hämtmat
Utsikterna för personer med plantär fibrom beror på flera faktorer inklusive:
- storleken på fibroma
- antalet närvarande knölar
- nivån av smärta som upplevs
Små fibromer orsakar ofta inte symtom. Större tillväxt kan orsaka ihållande smärta och påverka en persons förmåga att röra sig.
Fibromer försvinner inte utan behandling. Alternativ inkluderar aktuella geler, injektioner, ortoser, övningar och kirurgi. Hemmet, som is och höjd, kan minska smärtan.
Även om fibromåterfall vanligtvis är sällsynt, är det mer sannolikt att personer med flera klumpar upplever att tillståndet återkommer, även efter framgångsrik behandling.