Vilka är behandlingarna för fetma?
Fetma kan hända av ett antal skäl, inklusive diet, en stillasittande livsstil, genetiska faktorer, ett hälsotillstånd eller användningen av vissa mediciner. Ett antal behandlingsalternativ kan hjälpa människor att uppnå och bibehålla en lämplig vikt.
Att bära övervikt kan öka risken för ett antal hälsoproblem. Att gå ner i vikt kan vara frustrerande och svårt, men till och med att förlora bara 5-10 procent av kroppsvikt kan ge betydande hälsofördelar, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
För en person som väger 250 pund (lb) eller 114 kg (kg) betyder det att man tappar 12–25 pund eller 5,7–11,4 kg. En liten viktminskning är en viktig prestation.
Att gå ner i vikt långsamt och ständigt, till exempel 1–2 pund per vecka, är ofta bättre än att gå ner mycket snabbt, eftersom det är mer sannolikt att hålla sig borta när en person når sin målvikt.
Träning och kostförändringar är användbara viktminskningsverktyg. För vissa människor är dessa dock inte effektiva. I det här fallet kan medicinering eller operation vara ett alternativ.
Ibland kan ett hälsotillstånd - som ett hormonellt problem - leda till viktökning. I det här fallet kan behandling av obalansen hjälpa till att lösa problemet.
1. Kostförändringar
En anledning till att övervikt och fett ackumuleras är när en person konsumerar mer kalorier än de använder. Med tiden kan detta leda till viktökning.
Vissa typer av livsmedel är mer benägna att leda till viktökning. Vissa bearbetade livsmedel innehåller tillsatser, såsom majssirap med hög fruktos. Detta kan orsaka förändringar i kroppen som resulterar i ytterligare viktökning.
Att minska intaget av bearbetad, raffinerad och färdigmat som innehåller mycket socker och fett, samtidigt som konsumtionen av fullkorn och andra fiberrika livsmedel - som färsk frukt och grönsaker - ökar kan hjälpa en person att gå ner i vikt.
En fördel med en fiberrik kost är att kroppen känner sig mätt snabbare, vilket gör det mindre frestande att äta mer. Hela korn hjälper en person att känna sig mätt längre, eftersom de släpper sin energi långsammare.
Fiber och fullkorn kan också bidra till att minska risken för ett antal tillstånd relaterade till metaboliskt syndrom.
Metaboliskt syndrom är ett tillstånd som involverar ett antal hälsoproblem, inklusive typ 2-diabetes, högt blodtryck och hjärt-kärlproblem. Det är vanligare hos personer med fetma.
En läkare eller dietist kan hjälpa till att föreslå en strategi och eventuellt ett lämpligt viktminskningsprogram.
Undvik kraschdieting
Att försöka gå ner i vikt snabbt genom att kraschdiet innebär följande risker:
- Nya hälsoproblem kan utvecklas.
- Vitaminbrister kan uppstå.
- Det är svårare att uppnå hälsosam viktminskning.
I vissa fall kan en läkare föreslå att en person med svår fetma bör följa en vätskeformig vätskefattig diet med mycket kalorier. En vårdpersonal bör övervaka denna strategi för att säkerställa att personen förblir säker när han följer kosten.
2. Fysisk aktivitet
Medan kroppen förbränner vissa kalorier även när en person bara sitter eller sover, för de flesta människor, ju mer aktiva de är, desto mer kalorier kommer kroppen att bränna.
Detta kan dock ta tid. För att förlora ett kilo fett måste en person bränna 3500 kalorier.
Bra sätt att börja bli aktiv inkluderar:
- gå snabbt
- simning
- använder trappan istället för hissen
- gå av bussen eller tåget ett stopp tidigare och gå resten av vägen
Att göra sysslor som trädgårdsarbete, hushållsarbete eller att gå med hunden bidrar alla.
CDC föreslår att man gör 60–90 minuter med måttligt intensiv aktivitet de flesta dagar i veckan.
Människor som inte är vana att träna eller som har svårt att vara aktiva på grund av hälso- eller rörelseproblem bör tala med en vårdpersonal om hur man tränar och hur man kommer igång.
En person som inte brukar träna bör inte börja med en alltför ansträngande aktivitet, eftersom detta kan utgöra en hälsorisk.
3. Viktminskningsmedicin
En läkare kommer ibland att ordinera medicin, som orlastat (Xenical) för att hjälpa en person att gå ner i vikt.
Men de brukar bara göra detta om:
- kostförändringar och motion har inte resulterat i viktminskning
- personens vikt utgör en betydande risk för deras hälsa
National Institutes of Health noterar att människor bör använda medicin tillsammans med en kaloririk kost. Orlastat ersätter inte livsstilsförändringar.
Biverkningar inkluderar gastrointestinala symtom, såsom fet avföring och ökad eller minskad avföring. Vissa människor har rapporterat oönskade effekter på andningsorganen, muskler och leder, huvudvärk och andra.
Från 1997 till 2010 kunde läkare ordinera sibutramin också, men United States Food and Drug Administration (FDA) drog tillbaka godkännandet 2010 på grund av oro för allvarliga biverkningar.
4. Kirurgi
Viktminskning, eller bariatrisk, kirurgi innebär att man tar bort eller byter en del av människans mage eller tunntarm så att de inte konsumerar så mycket mat eller tar upp så många kalorier som tidigare.
Detta kan hjälpa en individ att gå ner i vikt och också minska risken för högt blodtryck, typ 2-diabetes och andra aspekter av metaboliskt syndrom som kan uppstå med fetma.
Kirurgi kan antingen göra magen mindre, eller så kan den kringgå en del av matsmältningssystemet.
Maghylsa eller magband
Kirurgen använder en magsäck eller ett magband för att göra magen mindre.
Efter operationen kan en person inte konsumera mer än cirka en kopp mat under varje sammanträde. Detta minskar matintaget avsevärt.
Magsäcksoperation
Förfarandet gör det möjligt för livsmedel att kringgå delar av matsmältningssystemet, särskilt den första delen av mitten av tunntarmen. Det kan också minska magsäcken.
Detta är i allmänhet mer effektivt än begränsande procedurer, men det finns en högre risk för vitamin- och mineralbrister, eftersom kroppen inte längre kan absorbera så många näringsämnen.
En läkare kan rekommendera operation för en person som har ett BMI på 30 eller högre, beroende på deras individuella behov.
Dessa inkluderar:
- om de har komplikationer på grund av fetma eller inte
- effektiviteten av icke-kirurgiska behandlingar som de redan har genomfört
Kirurger gör ofta bariatrisk kirurgi som ett laparoskopiskt eller nyckelhålsprocedur.
5. Hormonell behandling
Hormonbehandling kan en dag hjälpa människor med fetma. Forskare som publicerade en studie 2014 noterade att en del av framgången för bariatrisk kirurgi kan vara den inverkan den har på tarmhormoner.
Att utnyttja dessa hormoner kan leda till nya, icke-kirurgiska alternativ.
Forskarna föreslår att kombination av vissa hormoner kan ge en effektiv terapi.
6. Browning vita fettceller
Människor och andra däggdjur innehåller två typer av fettceller:
- Bruna fettceller förbränner kalorier och producerar värme.
- Vita fettceller lagrar kalorier.
Forskare har letat efter sätt att omprogrammera vita fettceller så att de beter sig mer som bruna fettceller. De kallar detta "beiging" fettceller.
Om de kan göra detta kan de kanske producera en terapi som kan få kroppen att bränna fett snabbare.
Experter vet ännu inte hur man ska uppnå detta, men ett forskargrupp som publicerade en recension i Naturrecensioner Molekylär cellbiologi uttryckte hopp om att nya genetiska verktyg i rörelsen skulle kunna hålla nyckeln.
Hälsorisker och vikt
Fetma ökar risken för ett antal hälsoproblem.
Några av dessa - som typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och högt blodtryck - faller under paraplyet av metaboliskt syndrom, en samling funktioner som ofta förekommer tillsammans, ofta med övervikt och fetma.
Hälsorisker som ökar med fetma inkluderar:
Artros: Ytterligare belastning på lederna kan leda till ben- och broskdegeneration.
Kranskärlssjukdom: Hjärtsjukdom blir mer sannolikt när en person bär extra vikt. Detta beror ofta på höga kolesterolnivåer och den extra vikten som belastar hjärtat och blodkärlen ytterligare.
Gallblåsorsjukdom: Att konsumera mat som innehåller mycket socker och fett kanske inte nödvändigtvis leder till fetma, men det kan leda till att levern överproducerar kolesterol, vilket resulterar i gallsten.
Högt blodtryck: Överdriven fettvävnad i kroppen kan utsöndra ämnen som påverkar njurarna. Detta kan leda till högt blodtryck eller högt blodtryck. Kroppen kan också producera extra insulin, och detta kan också höja blodtrycket.
Andningsbesvär: Dessa kan uppstå om den extra vikten sätter lungorna på tryck, vilket minskar utrymmet för andning.
Flera cancerformer: Enligt CDC blir 13 typer av cancer mer benägna att uppstå om en person har fetma, inklusive kolorektal cancer.
Sömnapné: National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) noterar att viktminskning ofta förbättrar symtomen på sömnapné.
Stroke: Fetma utvecklas ofta tillsammans med en ansamling av kolesterol. Med tiden ökar detta risken för blockeringar i blodkärlen. Dessa kan i sin tur leda till hjärtsjukdomar och stroke.
Typ 2-diabetes: Detta är en viktig aspekt av metaboliskt syndrom.
Hämtmat
Hjälp finns för personer som är oroliga för att de har för mycket vikt. En förändring av kosten och ökad träning kan hjälpa till i många fall.
Om dessa inte fungerar kan en läkare rekommendera en annan lösning.
