Vilka är symtomen på en UTI hos äldre vuxna?
En urinvägsinfektion (UTI) är en bakteriell eller svampinfektion i en del av urinvägarna, som inkluderar njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. UTI är en av de vanligaste infektionerna hos äldre, som kan uppleva allvarligare symtom än yngre människor.
Symtom på en UTI kan inkludera:
- ett mer akut behov av att urinera
- ökad urinering
- sveda, smärta eller obehag vid urinering
- tryck i nedre delen av buken eller bäckenet
- grumlig, tjock eller luktande urin
- urinblåsan känns inte tom efter urinering
- feber
- smärta i underlivet, flanken eller ryggen
- blod i urinen
- Trötthet
- illamående
- kräkningar
Äldre vuxna är mer benägna att uppleva förvirring, delirium eller beteendeförändringar utöver de typiska UTI-symtomen ovan.
Symtom hos äldre
Agitation och förvirring kan tyda på en UTI hos äldre.Läkare bör söka efter UTI hos alla äldre vuxna som plötsligt har förändrat beteende eller blivit alltmer förvirrade.
Förändringar i beteende som kan indikera en UTI inkluderar:
- rastlöshet
- hallucination
- socialt tillbakadragande
- agitation
- förvirring
Varför är symtomen olika hos äldre?
Läkare är inte säkra på varför ytterligare symtom som förvirring eller delirium uppträder hos äldre vuxna.
En teori är att blodkärlen som levererar hjärnan är svagare och kan vara mer benägna att låta infektionen passera till nervsystemet.
Orsaker
Äldre vuxna som bor i vårdinrättningar är mer benägna att få UTI.Bakterier eller svampar som har kommit in i urinvägarna är ansvariga för att orsaka UTI.
Många UTI förekommer på grund av E coli, en typ av bakterier som ofta förekommer i avföringen och kan komma in i urinvägarna genom urinröret.
Andra organismer som kan orsaka UTI kan vara närvarande hos äldre vuxna som har en kateter eller bor på ett sjukhus eller vårdinrättning.
Faktum är att UTI är vanligast hos invånare i vårdinrättningar som vårdhem.
För att upptäcka mer evidensbaserad information och resurser för hälsosamt åldrande, besök vårt dedikerade nav.
Vilka är riskfaktorerna för äldre?
Faktorer som ökar risken för att äldre vuxna utvecklar en UTI inkluderar:
- förändringar i immunsystemet
- exponering för olika bakterier på sjukhuset eller vården
- andra hälsotillstånd, såsom inkontinens
- efter att ha haft en tidigare UTI
- förändringar i hur urinvägarna fungerar, inklusive prostatahypertrofi hos män
- närvaro av en urinkateter, som är ett rör som förbinder urinblåsan med en påse utanför kroppen för att låta urinen rinna ut
Det är viktigt för vårdgivare att vara medvetna om dessa riskfaktorer och observera eventuella kognitiva förändringar som kan indikera en UTI.
Komplikationer
UTI är vanliga, men de kan potentiellt leda till allvarliga komplikationer utan behandling.
Njurskador
En obehandlad UVI kan spridas till njurarna och orsaka njurskador eller sjukdom.
Njurinfektioner är allvarliga och kräver intravenösa antibiotika och sjukhusvistelse.
Sepsis
En annan komplikation av UTI är sepsis.
Sepsis är ett livshotande tillstånd där infektionen sprider sig till blodomloppet och sedan genom hela kroppen. Obehandlad sepsis kan leda till septisk chock och så småningom döden.
Sepsis kan orsaka andra komplikationer inklusive organdysfunktion, amputationer och kroniska smärtsjukdomar. Även om en person har behandling för sepsis kan komplikationer uppstå.
Hur diagnostiseras det?
Om läkare misstänker att en UTI är närvarande kommer de att testa ett urinprov på kontoret eller skicka det till ett laboratorium för urinanalys.
En urinkultur kan bekräfta vilka bakterier som orsakar infektionen. Att känna till den specifika typen av bakterier gör att läkaren kan bestämma en lämplig behandlingsplan.
Ett tillstånd som kallas asymptomatisk bakteriuri (ASB) är också vanligt hos äldre vuxna. ASB uppträder när det finns bakterier i urinen, men de orsakar inga tecken eller symtom på infektion.
Även om ASB är vanligt hos äldre vuxna kräver det vanligtvis inte behandling, såvida det inte orsakar andra kliniska symtom.
Behandling
En läkare kan ordinera antibiotika för att behandla en UTI.Standardbehandlingen för en UTI är antibiotika som dödar bakterierna som orsakar infektionen. Läkare ordinerar istället ett svampdödande läkemedel om en svamp orsakar UTI.
Det är viktigt att människor tar antibiotika eller svampdödande läkemedel exakt enligt recept, även om de börjar må bättre. Att fylla i hela receptet hjälper till att förstöra alla smittsamma bakterier.
Antipsykotiska läkemedel
Om en UTI orsakar allvarlig delirium eller förvirring, kommer läkare att använda antipsykotiska läkemedel tills infektionen rensas. Antipsykotiska läkemedel minskar nöd, agitation och risken för skada hos någon med dessa typer av symtom.
Intravenösa antibiotika
Mer avancerade fall av UTI, som de som leder till sepsis, septisk chock eller njureinfektion, kan kräva sjukhusvistelse och intravenös antibiotika.
Det är vanligt att någon med sepsis eller septisk chock har andra medicinska komplikationer som också kräver medicinsk vård.
Kan det förhindras?
Att vidta åtgärder för att förhindra en UTI är viktigt för personer som har högre risk att få en, inklusive äldre vuxna.
Metoder för att förhindra en UTI inkluderar:
- dricker mycket vätska
- undvika koffein och alkohol
- torka framifrån och bak efter att ha gått på toaletten
- omedelbart byta inkontinensdynor eller underkläder när de är våta
Människor på vårdhem eller långtidsvård är ofta beroende av andra för att vidta förebyggande åtgärder mot UTI för dem. Det är viktigt att personalen är medveten om hur man kan förebygga UTI och förstår tecken och symtom på dessa infektioner.
Vaginal östrogen kan vara lämpligt för att hjälpa människor att minska risken under och efter klimakteriet om de är benägna att drabbas av urinvägsinfektioner.
Det är viktigt för familjemedlemmarna att se till att äldre vuxna har tillräcklig och lämplig vård för att tillgodose deras behov.