Vilka är komplikationerna av psoriasisartrit?
Psoriasisartrit är en typ av artrit som är mer benägna att drabba personer med psoriasis. Personer med psoriasisartrit har ledvärk och kronisk inflammation. Villkoret kan också orsaka komplikationer som sträcker sig från mild till potentiellt livshotande.
Medan de flesta som utvecklar psoriasisartrit (PsA) redan har psoriasis, är det möjligt att utveckla det utan att ha psoriasis först. Psoriasis är ett autoimmunt tillstånd som påverkar huden.
En analys från 2015 visade att uppskattningar av förekomsten av PsA bland personer med psoriasis varierade från 6% till 41%, beroende på definitionerna som experterna använde.
I den här artikeln lär du dig om möjliga komplikationer av psoriasisartrit.
Diabetes
Diabetes är en möjlig komplikation av PsA.
Resultaten av en 2018-studie i Reumatologi föreslår att PsA ökar en persons risk för typ 2-diabetes.
Forskare jämförde personer med PsA med de med psoriasis och de i den allmänna befolkningen.
Risken för typ 2-diabetes hos personer med PsA var cirka 40% högre än i befolkningen i allmänhet och mer än 50% högre jämfört med dem med psoriasis.
Ögonhälsoproblem
Enligt Arthritis Foundation utvecklar mellan 7% och 25% av personer med PsA uveit, vilket är inflammation i uvea - det mellersta skiktet i ögat mellan näthinnan och sklera. Uveit är smärtsam och kan också hota en persons syn. PsA kan också påverka huden runt ögonen.
Steroider kan hjälpa till att minska inflammation och skydda ögonen, men de har också biverkningar. Det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med en läkare.
Vissa individer utvecklar också ögoninfektioner, såsom konjunktivit, som folk ofta kallar rosa ögon.
Kardiovaskulära problem
Psoriasis orsakar kronisk inflammation. Med tiden kan denna inflammation skada blodkärlen, vilket ökar risken för hjärtsjukdomar, stroke och hjärtinfarkt.
Människor med PsA har en ännu högre hjärtsjukdomrisk än de med psoriasis ensam, enligt författarna till en granskning från 2018.
En hälsosam livsstil kan bidra till att minska risken för hjärtproblem. En hjärt-hälsosam livsstil inkluderar:
- bibehålla en hälsosam vikt
- att vara fysiskt aktiv
- äta en balanserad och mångsidig kost
Depression
Allvarlig ledvärk är ett vanligt symptom på PsA. För vissa människor kan ledvärk påverka rörligheten och förmågan att utföra dagliga uppgifter, som att skriva, arbeta, ta hand om barn eller laga mat. Det kan också påverka en persons mentala hälsa.
Vissa personer med kronisk smärta utvecklar depression eller ångest. Smärtinducerad depression kan vara mer motståndskraftig mot behandling än typisk depression, enligt en analys från 2017.
I en annan 2017-analys, som involverade 186552 personer med psoriasisartrit, var förekomsten av depression 21,2%.
Lunghälsoproblem
Kronisk inflammation kan skada lungorna, vilket kan leda till en lunghälsoproblem som kallas interstitiell lungsjukdom (ILD).
ILD avser en grupp lungsjukdomar som orsakar ärrbildning i lungorna. Med tiden leder denna ärrbildning till stelhet i dessa organ, vilket kan göra det svårare att andas.
Interstitiell lunginflammation är en potentiellt livshotande komplikation av ILD. En analys från 2018 visade att 2% av 392 personer med psoriasis hade interstitiell lunginflammation. Men endast en femtedel av deltagarna hade också PsA.
Mag- och matsmältningsproblem
Kronisk inflammation kan göra matsmältningen svårare och orsaka problem som diarré och förstoppning. Människor med PsA är också mer utsatta för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
En 2013-studie på kvinnor fann att individer med både psoriasis och PsA hade en högre risk för Crohns sjukdom än de med bara psoriasis.
Lever- och njursjukdomar
PsA ökar också risken för njursjukdom och alkoholfri fettlever.
Risken för leversjukdom kan vara högre hos personer med andra riskfaktorer för leversjukdomar, såsom fetma och metaboliskt syndrom.
Eftersom att dricka alkohol kan skada levern, kan en läkare rekommendera att minska alkoholen.
Förebyggande
För att förhindra psoriasisartritkomplikationer bör personer med psoriasis arbeta med en läkare som är specialiserad på deras tillstånd.
Psoriasis är en komplicerad sjukdom. Många människor med sjukdomen märker att miljöfaktorer, såsom mat, säsongsförändringar eller infektioner, utlöser symtom. Att kontrollera dessa faktorer kan minska risken för psoriasisfläckar, samt minimera symtomen på PsA.
Omfattande behandling av psoriasis, inklusive användning av psoriasismedicin, kan hjälpa till. Författarna till en studie från 2019 säger att inriktning mot specifika inflammatoriska markörer kan förbättra psoriasisresultaten, men det finns inga bevis för att denna strategi minskar den totala risken för PsA.
Det är inte alltid möjligt att förhindra PsA eller dess komplikationer. För personer som utvecklar ledvärk trots förebyggande strategier kan behandlingen minimera risken för allvarliga ledskador och andra komplikationer.
En läkare kan rekommendera:
- antiinflammatoriska läkemedel
- kortikosteroider
- ljusterapi
- läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
- biologiska läkemedel som minskar inflammation
Vissa livsstilsstrategier, som att träna regelbundet, äta en näringsrik diet och upprätthålla en hälsosam kroppsvikt kan minska risken för allvarliga komplikationer.
Människor som utvecklar komplikationer kan behöva anta ytterligare strategier för att förhindra att dessa komplikationer orsakar allvarliga hälsoproblem.
Till exempel kan en person med diabetes behöva äta en diet med lågt glykemiskt index eller använda insulin för att kontrollera sitt blodsocker. En person med hjärtsjukdom kan behöva ta blodtrycksmedicin.
Sammanfattning
Psoriatisk artrit är en allvarlig autoimmun sjukdom som får kroppens immunsystem att attackera frisk vävnad i lederna.
Omfattande medicinsk vård kan avsevärt minska risken för allvarliga komplikationer och samtidigt göra det lättare att hantera symtomen.
De flesta människor med psoriasisartrit behöver arbeta med en reumatolog eller specialist inom autoimmun sjukdom för att få bästa möjliga vård.
