Ulcerös kolit-remission: Vad man ska veta
Personer med ulcerös kolit kan uppleva uppblåsningar, under vilka symtomen tillfälligt förvärras, liksom perioder med remission, under vilka symtomen försvinner.
Ulcerös kolit (UC) är en långvarig inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som drabbar tjocktarmen eller tjocktarmen. Målet med medicinsk behandling för UC är att uppnå och upprätthålla remission.
Hos personer med UC blir tjocktarmen inflammerad och utvecklar små sår som producerar pus.
Symtomen på UC inkluderar magbesvär, diarré och ett ofta behov av tarmrörelse.
Denna artikel beskriver läkemedel, livsstilsförändringar och kostjusteringar som kan hjälpa människor att upprätthålla remission och förhindra uppblåsning av UC.
Vad är eftergift?
Symtom förbättras under remission.
Remission uppstår när UC-läkemedel kontrollerar eller löser inflammation i tjocktarmen, vilket leder till en förbättring av symtomen.
Längden på remission varierar från veckor eller månader till år. Om läkemedlen fungerar och inga andra faktorer utlöser en uppblossning kan sjukdomen förbli i remission under lång tid.
Även om UC förblir i remission i flera år är det viktigt att fortsätta använda medicinerna för att förhindra framtida uppblossningar.
Behandlingar som kan hjälpa till att uppnå eller upprätthålla UC-remission inkluderar:
Aminosalicylater
Aminosalicylater är läkemedel som minskar inflammation i tjocktarmen. De kan behandla mild till måttlig UC.
De två vanligaste aminosalicylaten är:
- sulfasalazin
- mesalamin
Cirka 90 procent av människor som inte kan ta sulfasalazin kan ta mesalamin (mesalazin), vilket har färre biverkningar.
Mesalamin är tillgängligt som ett oralt läkemedel, ett suppositorium och en lavemangsformulering.
Nuvarande riktlinjer rekommenderar att du ordinerar något av följande för personer med omfattande mild till måttlig UC:
- standarddos mesalamin (2-3 gram per dag (g / d))
- diazo-bunden 5-ASA, såsom proläkemedlen balsalazid och olsalazin, som omvandlas till mesalamin i tarmen
Riktlinjerna rekommenderar dessa över lågdos mesalamin (mindre än 2 g / d), sulfasalazin eller ingenting.
En läkare kan dock rekommendera sulfasalazin 2–4 g / d för följande personer om alternativ är för dyra:
- de som redan tar sulfasalazin och som är i remission
- de med framträdande symtom på artrit
Dock kan sulfasalazin leda till negativa effekter och inte alla tolererar dem väl.
Suppositorier och lavemangsformuleringar kan riktas mot specifika delar av tjocktarmen och ändtarmen. De kan ge extra symptomlindring för personer som använder dem tillsammans med orala mediciner.
Kortikosteroider
Kortikosteroider är kraftfulla och snabbverkande antiinflammatoriska medel. Läkare kan ordinera dem att tillfälligt behandla UC-uppblossningar. De flesta människor märker en förbättring av symtomen inom några dagar efter att de har tagit kortikosteroider.
Dessa läkemedel kan dock ha allvarliga biverkningar, så läkare varnar för långvarig användning.
Immunmodulatorer
Immunmodulatorer är läkemedel som modifierar immunsystemet och minskar kroppens inflammatoriska respons.
Till skillnad från kortikosteroider kan människor använda immunmodulatorer för att upprätthålla långvarig remission. Detta kan minska behovet av upprepade kortikosteroidbehandlingar.
Biologi
Uttrycket "biologiska ämnen" avser alla läkemedel som kroppen eller någon annan organism producerar naturligt.
För personer med UC kan biologiska läkemedel hjälpa till att minska skadlig inflammation i tarmen. De kan också hjälpa en person att uppnå och upprätthålla remission.
Förhindra uppblåsningar
Människor som upplever remission bör fortsätta att ta mediciner som läkaren rekommenderar.
Även om en person inte har några symtom kan läkemedlen förhindra uppblossningar.
Följande livsstils- och kostförändringar kan också hjälpa till att upprätthålla remission:
Hantera stress
Många människor med UC rapporterar att stress orsakar att deras symtom blossar upp.
En studie från 2013 undersökte om stress och depression ökar risken för UC-återfall bland personer i remission.
Forskarna bedömde deltagarnas nivåer av stress och depression med 3 månaders intervall i upp till ett år. Av de 75 deltagarna upplevde 28 ett återfall av symtom under denna tid.
Forskarna fann att kortvarig stress kan öka risken för återfall, men depression hade inte samma effekt.
En läkare kan kanske rekommendera en form av samtalsterapi eller mindfulness-meditation för att lindra stress.
Träna
Träning kan bidra till att minska risken för följande fysiska och psykiska tillstånd som är associerade med IBD:
- fetma
- koloncancer
- förlust av bentäthet
- dåligt humör
- påfrestning
En studie från 2015 undersökte sambandet mellan motion och sjukdomskänsla bland personer med IBD i remission.
Av de 1308 deltagarna hade 549 UC eller obestämd kolit (IC), vilket är när det är oklart om en person har Crohns sjukdom eller UC.
Deltagare med UC eller IC som hade högre träningsnivåer i början av studien var mindre benägna att utveckla aktiv sjukdom 6 månader senare.
Fördelen med träning var dock inte statistiskt signifikant. För att bekräfta om träning kan hjälpa till att upprätthålla kolit-remission krävs mer forskning.
Undvik vissa smärtstillande medel
Enligt Crohns and Colitis Foundation (CCF) kan följande receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel orsaka tarmsår:
- aspirin
- icke-steroida antiinflammatoriska medel eller NSAID, såsom ibuprofen
- COX-2-hämmare, inklusive varumärkena Celebrex och Vioxx
CCF rekommenderar att människor undviker att ta dessa läkemedel om de inte är nödvändiga för att behandla en allvarlig hälsoproblem, såsom hjärtsjukdom.
Identifiera och undvika utlösande livsmedel
Enligt CFF upplever vissa människor med UC en ökning av kramper, uppblåsthet och diarré efter att ha ätit vissa livsmedel.
Även om dessa utlösande livsmedel varierar från person till person, är några vanliga exempel:
- fet mat
- kryddig mat
- sockerhaltiga livsmedel
- sockerersättningar
- alkohol
- koffeinhaltiga drycker
- livsmedel som innehåller laktos
- olösliga fibrer, som råa gröna grönsaker, korn och de flesta frukter innehåller
Om UC-symtom verkar bli värre efter att ha ätit vissa livsmedel, överväga att föra en matdagbok och registrera symtom varje dag för att söka efter ett mönster.
Om en person misstänker att en typ av mat förvärrar UC-symtomen, kan de också försöka eliminera den från kosten och se om symtomen förbättras.
Tar kosttillskott
Följande tillskott kan hjälpa till att upprätthålla UC-remission:
Vitamin D
D-vitamin kan minska inflammation i tjocktarmen. Vissa forskare uppskattar att 60–70 procent av personer med IBD har otillräckliga D-nivåer.
Deltagare med lågt D-vitamin behövde också fler mediciner, akutavdelningsbesök, sjukhusinläggningar och operationer.
Författarna fann också att deltagare hade mindre tillgång till hälsovårdstjänster efter att ha fått vitamin D-tillskott.
D-vitamintillskott finns att köpa online.
Probiotika
Forskning från 2018 antyder att en obalans i tarmbakterier kan orsaka inflammation som uppträder hos personer med UC.
I en annan analys från 2019 fann forskare att personer som tog probiotika och ett aminosalicylat hade högre remission än de som bara tog ett aminosalicylat.
Probiotika kan hjälpa till att minska UC-symtom genom att:
- förhindra tillväxt av skadliga tarmbakterier
- reglerar immunsystemet
- minska inflammation i tjocktarmen
- förbättra funktionen av tarmbarriären, vilket förhindrar att toxiner och skadliga bakterier kommer in i blodomloppet
Probiotika finns att köpa online.
Curcumin
Vissa växter i ingefärafamiljen producerar curcumin, en kemikalie.
År 2012 undersökte forskare om curcumin skulle kunna hjälpa till att upprätthålla UC-remission.
Jämfört med placebogruppen återfick färre personer i gruppen som tog curcumin efter 6 månader. Resultaten var dock inte statistiskt signifikanta och att bekräfta fördelarna med curcumin kommer att kräva mer forskning.
Curcumintillskott finns att köpa online.
Syn
Receptbelagda läkemedel, liksom vissa livsstils- och kostförändringar, kan hjälpa människor med UC att upprätthålla remission. En person kommer sannolikt att dra nytta av att hantera stress, träna regelbundet och ta hand om att undvika matutlösare.
Vissa tillskott kan också hjälpa till att förebygga UC-uppblossningar. Alla intresserade bör prata med sin läkare om att lägga till dessa tillskott i sin behandlingsplan.
