Ulcerös kolitläkemedel och andra alternativ

Ulcerös kolit är ett långvarigt tillstånd som påverkar tjocktarmen eller tjocktarmen. Det kan orsaka svullnad, inflammation och små sår i tjocktarmen.

Ulcerös kolit (UC) är ett autoimmunt tillstånd, vilket innebär att immunsystemet arbetar mot sina egna celler och vävnader.

Symtom kan inkludera:

• lösa eller brådskande tarmrörelser
• ihållande diarré
• buksmärtor
• blodiga avföring
• aptitlöshet
• trötthet eller extrem trötthet

UC tenderar att följa en återfallande remitteringsväg. Detta innebär att symtomen förvärras ett tag och sedan blir mindre allvarliga.

Villkoret påverkar alla olika, och den bästa typen av behandling beror på sjukdomens svårighetsgrad. Nedan lär du dig om alternativen.

Läkemedel

En läkare kan ordinera medicin för att behandla symtomen på UC.

Det finns inget botemedel mot UC, men mediciner kan hjälpa. Nuvarande riktlinjer rekommenderar långvariga behandlingar som förändrar immunsystemets funktion.

Det finns flera alternativ, och var och en kan minska risken för uppblossning och minska svårighetsgraden av symtomen. De inkluderar:

• TNF-α-antagonister, såsom infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira)
• antiintegrinmedel, såsom vedolizumab (Entyvio)
• Janus kinashämmare, såsom tofacitinib (Xeljanz)
• interleukin 12/23 antagonister, såsom ustekinumab (Stelara)
• immunmodulatorer, såsom tiopuriner och metotrexat

Dessa läkemedel kan dock ha negativa effekter. Tala med en läkare om fördelar och risker.

Läkaren kommer att ta olika faktorer under övervägande, inklusive andra pågående mediciner, och skräddarsy en behandlingsplan.

Andra läkemedelsalternativ

Aminosalicylater, såsom 5-aminosalicylater (5-ASA), kan hjälpa till att minska inflammation och kan vara användbara vid behandling av UC-symtom.

Exempel inkluderar:

• balsalazid (Giazo)
• mesalamin (Azacol)
• olsalazin (Dipentum)
• sulfasalazin (azulfidin)

Om 5-ASA inte fungerar kan en läkare ordinera kortikosteroider för att minska inflammation. Långvarig användning kan dock leda till allvarliga biverkningar, och läkare försöker undvika detta när det är möjligt.

Experter rekommenderar för närvarande att fokusera på långvarig behandling för att minska behovet av steroider.

Kirurgiska behandlingar

Kirurgi kan lösa vissa fall av UC.

Vissa personer med UC behöver operation. Detta löser vanligtvis tillståndet genom att ta bort kolon.

Kirurgi kan vara det bästa alternativet om personen:

• har koloncancer
• har precancerösa celler i kolon
• har allvarliga UC-komplikationer
• finner att medicinering inte förbättrar deras symtom

Det finns två typer av operationer för behandling av UC:

Proctocolectomy med ileostomi

En proctocolectomy innebär att man tar bort hela kolon, inklusive ändtarmen.

Läkare hänvisar ibland till en ileostomi som stomi. Det handlar om att placera änden av tunntarmen igen genom en öppning på utsidan av personens mage, strax ovanför midjan.

Kirurgen ansluter sedan en stomipåse eller stomipåse till öppningen. Innehållet i tunntarmen samlas i påsen, som är avtagbar, snarare än att passera ut genom anusen. Detta är permanent.

Proctocolectomy med ileoanal reservoar

Detta innebär också att man tar bort tjocktarmen och ändtarmen. Kirurgen skapar sedan en ileoanal reservoar, som vissa kallar en J-påse, i slutet av tunntarmen och ansluter den till anusen.

Avfall samlas sedan upp i behållaren innan den passerar genom anusen. Människor som har denna operation behöver inte stomi.

Möjliga biverkningar av en ileoanal reservoar inkluderar:

• vanligare, vattniga avföring
• fekal inkontinens
• infertilitet hos kvinnor

Vissa människor som har genomgått proceduren utvecklar pouchit, vilket innebär att slemhinnan i den ileoanala reservoaren blir irriterad eller inflammerad. Läkare behandlar det vanligtvis med antibiotika.

Naturliga behandlingar och hemvård

Vissa personer med UC tycker att följande kosttillskott och strategier för hemvård är effektiva.

Näring

En person med UC bör undvika popcorn.

Även om dålig näring inte orsakar UC kan det påverka symtomen.

Vissa livsmedel och drycker kan också vara triggers, vilket innebär att de orsakar UC-symtom att förvärras. Triggers är olika för alla, och att föra en matdagbok kan hjälpa en person att identifiera deras.

En läkare kan rekommendera att du byter till en kost med låg fiber medan symtomen blossar upp. Lämpliga livsmedel kan inkludera:

• raffinerade korn, som i vitt bröd och cornflakes
• vitt ris eller pasta
• kokta grönsaker utan skal, frön eller stjälkar
• magert kött och fisk
• ägg

För någon med UC kan mjuka, intetsägande livsmedel vara lättare att äta än kryddig mat. Det är fortfarande viktigt att sträva efter en varierad diet som inkluderar alla livsmedelsgrupper.

Probiotika

Människor hänvisar ofta till probiotika som ”vänliga” eller ”bra” bakterier. De ökar nivåerna av fördelaktiga bakterier i tarmen. En person kan föredra probiotiska tillskott, yoghurt eller drycker, till exempel.

Det finns ett växande intresse för att använda probiotika för att behandla eller hjälpa till att lindra symtomen på UC. Det finns dock många typer av probiotika, och det är fortfarande oklart vilka som är mest troliga att hjälpa och hur effektiva dessa kan vara.

Ändå är probiotika sannolikt säkra att ta, även om de kan orsaka milda biverkningar hos vissa människor, såsom gas eller uppblåsthet.

Vitaminer

Vissa personer med UC kan dra nytta av att ta vissa vitaminer. Den som tar steroider för UC under långa perioder kan till exempel utveckla dålig benhälsa, i vilket fall att ta kalcium kan vara fördelaktigt.

Människor med UC kan också riskera att utveckla anemi, så läkare kan rekommendera järntillskott.

Aloe vera

Vanligtvis använder människor aloe vera för att hjälpa sår att läka och lindra smärta, men vissa tror också att det kan minska inflammation internt.

Vissa personer med mild till måttlig UC rapporterar till exempel att dricka aloe vera juice hjälper deras symtom. Det finns dock inga vetenskapliga bevis för detta.

Det är också värt att notera att aloe vera kan ha en laxerande effekt när den konsumeras.

Hämtmat

UC är ett långvarigt tillstånd som påverkar tjocktarmen. Det orsakar inflammation och sår, vilket leder till symtom som diarré, buksmärta och trötthet.

Olika mediciner och egenvårdsstrategier kan hjälpa till att hantera tillståndet, liksom kirurgi. Det bästa tillvägagångssättet beror på svårighetsgraden av tillståndet.