Typ 2-diabetes: Hur påverkar migrän risken?
Kvinnor med nuvarande migrän har en lägre risk att utveckla typ 2-diabetes, enligt en nyligen genomförd stor observationsstudie.
Studien fann också att migrän minskade under åren före en diabetesdiagnos.
Även om migrän och typ 2-diabetes båda är vanliga tillstånd, är data om en koppling mellan de två ”knappa”, säger forskarna.
De beskriver sina resultat i en uppsats som nu finns i tidskriften JAMA Neurology.
För sin undersökning analyserade de undersökningsdata om mer än 70 000 kvinnor som bor i Frankrike som var medlemmar i ett sjukförsäkringssystem och i E3N Prospective Cohort Study.
Kvinnorna hade fyllt i frågeformulär för hälsa och livsstil varannan år mellan 1990 och 2014. Dessa inkluderade frågor om migrän.
Information om diagnostiserad typ 2-diabetes kom från försäkringssystemets läkemedelsersättningsdatabas.
Analysen visade att kvinnor med aktiv migrän hade ungefär 30 procent minskad risk för att utveckla typ 2-diabetes jämfört med kvinnor utan migränhuvudvärk.
Utredarna definierade aktiv migrän som att ha upplevt migrän under perioden sedan den senaste undersökningen.
Behöver förstå underliggande mekanismer
Första och motsvarande författare Dr Guy Fagherazzi från Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) i Frankrike och kollegor efterlyser ytterligare forskning för att "fokusera på att förstå de mekanismer som är involverade i att förklara dessa resultat."
Enligt Global Burden of Disease Study 2017 är huvudvärkssjukdomar (huvudsakligen bestående av migrän) den näst största orsaken till funktionshinder över hela världen. Diabetes är den fjärde.
Världshälsoorganisationen (WHO) föreslår att migrän drabbar ”minst 1 av 7 vuxna” över hela världen, med kvinnor nästan tre gånger större risk att utveckla dem än män.
Även om tillståndet mest drabbar personer i åldersgruppen 35-45 år kan det också påverka andra, inklusive barn.
I sin diskussion om resultaten spekulerar Dr Fagherazzi och hans kollegor på vad som kan ligga till grund för sambandet mellan migrän och typ 2-diabetes.
En mekanism som de föreslår är aktiviteten hos en molekyl som kallas kalcitoningen-relaterad peptid (CGRP) som är vanlig i utvecklingen av migrän och är också inblandad i glukosmetabolism.
"Det har rapporterats", skriver de, "att råttor med experimentellt inducerad diabetes har en minskad densitet av CGRP-sensoriska nervfibrer."
Resultaten bekräftar vad läkare har observerat
Huvudvärkspecialister Dr. Amy A. Gelfand från University of California, San Francisco och Dr. Elizabeth Loder från Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, kommenterar studien i en åtföljande ledare.
De föreslår att resultaten tillsammans med andra migränstudier får dem att undra "vad är migrän bra för?"
Läkare på huvudvärkskliniker har under en tid märkt att få människor som de behandlar har typ 2-diabetes.
Kan det bero på att de med typ 2-diabetes är "så upptagen med att hantera" tillståndet att de inte märker sin huvudvärk?
Eller behandlar diabetesläkare också huvudvärk och därmed undanröjer behovet av specialistvård för huvudvärk?
Eller kan det vara, fråga Drs. Gelfand och Loder, att "det finns något med diabetes som undertrycker eller minskar migrän?"
De drar slutsatsen att den senaste forskningen belyser dessa frågor.
Eftersom detta var en observationsstudie kan det dock inte sägas om migrän orsakar minskad risk för typ 2-diabetes. Det kan inte heller sägas om faktorer som höjer eller minskar risken för typ 2-diabetes också minskar eller höjer migrän.
Därför förblir ”orsaken till den omvända kopplingen” mellan migrän och typ 2-diabetes ”osäker”.
"Dessa resultat är i linje med observationer från klinisk praxis."
Drs. Amy A. Gelfand och Elizabeth Loder
