Behandling av förstoppning vid Crohns sjukdom

Crohns sjukdom tenderar att orsaka frekvent diarré, men det kan också orsaka förstoppning. Denna förstoppning kan bero på mediciner, andra hälsotillstånd eller livsstilsfaktorer.

Läkare anser att en person har förstoppning om de har färre än tre tarmrörelser per vecka. Andra symtom på förstoppning kan innefatta hårda eller torra avföring, smärta eller svårigheter att få avföring och en känsla av ofullständig evakuering.

I den här artikeln diskuterar vi potentiella orsaker till förstoppning hos personer med Crohns sjukdom, behandlingsalternativ och när man ska träffa läkare.

Orsaker till förstoppning

Det finns flera möjliga orsaker till förstoppning hos personer med Crohns sjukdom. Dessa kan inkludera:

Läkemedel

En mängd olika läkemedel kan orsaka förstoppning, inklusive antidiarréläkemedel, järntillskott, kalciumkanalblockerare och vissa smärtstillande medel.

Kost med låg fiber

Läkare rekommenderar ibland en diet med låg fiber för personer som upplever en Crohns uppblossning.

Att minska intaget av fiber samtidigt som man tar antidiarréläkemedel kan dock leda till förstoppning hos vissa individer.

Strängningar

Att äta färsk frukt kan ge viktiga kostfibrer, vilket kan hjälpa till att förhindra förstoppning.

Crohns sjukdom kan orsaka att en del av tarmarna smalnar på grund av svår inflammation.

Detta avsnitt kallas en striktur, och det kan blockera eller sakta ner avföring eller smält mat genom tarmarna, vilket leder till förstoppning.

Strängningar kan också orsaka buksmärtor, uppblåsthet och illamående och kräkningar. Det är viktigt för personer med symtom på förträngning eller annan blockering att se en läkare.

Utan behandling kan en strängning leda till potentiellt livshotande komplikationer. Läkare kan ofta behandla strängningar med mediciner, men vissa människor kan behöva kirurgi, till exempel en strängplastik eller tarmresektion.

Andra orsaker

Andra orsaker till förstoppning hos personer med Crohns sjukdom kan inkludera:

• dricker inte tillräckligt med vätska
• äter för lite mat
• en inaktiv livsstil
• irritabelt tarmsyndrom
• proktit, vilket är en inflammation i ändtarmen

Behandlingar för förstoppning

Behandlingar inkluderar kost- och livsstilsförändringar, mediciner och tarmträning. Vi diskuterar några av dessa alternativ nedan:

Kostfiber

Att konsumera mer kostfiber leder till mer vattenabsorption i tarmarna. Detta gör avföringen mjukare och lättare att passera.

Livsmedel som är rika på fiber inkluderar:

• färska eller torkade frukter, såsom oskalade äpplen och päron, katrinplommon, bär och apelsiner
• färska eller kokta grönsaker, som spenat, morötter, broccoli, sötpotatis och oskalad potatis
• baljväxter, såsom linser, bönor och ärtor
• nötter och frön
• fiberrik frukostflingor, som ofta inkluderar kli eller fullkorn
• fullkornsbröd, pasta och ris

Tala med en läkare eller dietist innan du gör betydande kostförändringar. Människor med stränghet bör inte anta fiberrik kost.

För att förhindra gas och uppblåsthet är det bäst att gradvis införa fiberrik mat i kosten.

Vätskor

Att dricka mer vätska kan hjälpa till att mjuka avföringen och göra dem lättare att passera. Vätskor kan inkludera:

• vatten
• klara soppor
• frukt- och grönsaksjuice utan tillsats av socker
• sportdrycker med låg sockerhalt
• icke-koffeinfria drycker

Övning

Regelbunden träning kan hjälpa till att stödja hälsosamma tarmrörelser.

Att få mer motion kan hjälpa avföring att röra sig snabbare genom tjocktarmen och öka frekvensen av tarmrörelser.

Experter rekommenderar att du gör minst 30 minuters aerob träning de flesta dagar, eller cirka 150 minuter per vecka. Detta kan involvera aktiviteter som cykling, simning och snabb promenad.

Det kan inte alltid vara lätt eller möjligt att träna när symtomen blossar upp. Andra sätt att öka fysisk aktivitet kan vara:

• Ta korta promenader
• använder bilen och hissen mindre
• ta regelbundna pauser från skrivbord och datorer för att gå runt och sträcka

Laxermedel

Laxermedel är ett kortvarigt alternativ för behandling av förstoppning. Långvarig användning av dessa läkemedel kan göra det svårt för en person att ha tarmrörelser utan att ta ett laxermedel.

Personer med Crohns sjukdom bör prata med en läkare innan de försöker laxermedel.

Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases finns följande typer av laxermedel tillgängliga över disk:

• osmotiska medel, såsom mjölk av magnesia eller Miralax
• bulkbildande medel, såsom Citrucel eller FiberCon
• avföring mjukgörare, såsom Colace eller Docusate
• smörjmedel, såsom mineralolja
• stimulantia, såsom Correctol eller Dulcolax

Läkare rekommenderar i allmänhet endast stimulerande laxermedel för personer med svår förstoppning eller om andra behandlingar inte har fungerat.

Receptbelagda läkemedel

För personer med svår eller svår att behandla förstoppning kan en läkare ordinera lubiprostone, linaklotid eller plecanatide.

Lubiprostone fungerar genom att öka vätskan i tjocktarmen, vilket hjälper till att mjuka avföringen och leda till tätare tarmrörelser.

Linaklotid och plekanatid kan hjälpa till att återställa regelbundna tarmrörelser, men det kan ta upp till en vecka att ha en effekt. Dessa två läkemedel kan orsaka svår uttorkning hos vissa människor, och barn ska inte ta dem.

Läkare måste utesluta eventuella tarmhinder, till exempel från strängningar, innan en person börjar ta dessa mediciner.

Stoppar mediciner

Om ett läkemedel orsakar en persons förstoppning kan läkaren rekommendera att du byter, minskar eller stoppar läkemedlet eller tillskottet.

Tarmträning

Läkare kan rekommendera tarmträning för vissa personer med förstoppning.

Detta innebär att man försöker få avföring vid samma tid varje dag. Tarmträning kan också innefatta att ändra hur en person sitter på toaletten.

Med tiden kan detta hjälpa en person med mer regelbundna tarmrörelser.

Biofeedback-terapi

Biofeedback-terapi kan hjälpa till att behandla förstoppning hos personer som har problem med bäckenbotten.

Det handlar om att använda elektroniska enheter för att ge feedback om aktiviteten hos specifika muskler, vilket gör det möjligt för personen att omskola dem och få bättre kontroll.

När ska jag träffa en läkare

En person med Crohns sjukdom bör se en läkare om de upplever hög feber.

Personer med Crohns sjukdom bör regelbundet checka in med sin läkare eller andra medlemmar i deras vårdteam. På så sätt kan vårdpersonal övervaka symtomen och rekommendera justeringar av behandlingsplanen.

Allvarlig eller plötslig förstoppning, särskilt om den är förknippad med buksmärta, kan indikera en förträngning eller blockering i tarmarna. Utan behandling kan blockeringar leda till livshotande komplikationer, såsom rivning i tarmen.

Symtom på förträngning eller blockering kan inkludera:

• svår buksmärta, kramper eller uppblåsthet
• illamående och kräkningar
• hög feber
• svår förstoppning
• en oförmåga att passera gas

Den som har dessa symtom ska omedelbart tala med en läkare.

Sammanfattning

Även om Crohns sjukdom vanligtvis orsakar diarré under uppblossningar, kan vissa människor också uppleva förstoppning. Orsakerna till denna förstoppning kan inkludera mediciner, strikturer, livsstilsfaktorer och andra hälsotillstånd.

Förstoppning behandlingar för personer med Crohns sjukdom inkluderar att göra kost- och livsstilsförändringar, ta avföring mjukgörare eller laxermedel och tarmträning.

Överväg att prata med en vårdpersonal om symtomen inte förbättras.