Hjärtat: Allt du behöver veta

Det mänskliga hjärtat är ett finjusterat instrument som tjänar hela kroppen. Det är ett muskulöst organ runt storleken på en sluten näve och sitter i bröstet, något till vänster om mitten.

Hjärtat slår cirka 100 000 gånger om dagen och pumpar cirka 8 liter blod genom kroppen 24/7. Detta levererar syre- och näringsrikt blod till vävnader och organ och transporterar avfall.

Hjärtat skickar avoxiderat blod till lungorna, där blodet laddas upp med syre och lossar koldioxid, en avfallsprodukt från ämnesomsättningen.

Tillsammans utgör hjärtat, blodet och blodkärlen - artärer, kapillärer och vener - cirkulationssystemet.

I den här artikeln undersöker vi hjärtans struktur, hur det pumpar blod runt kroppen och det elektriska systemet som styr det.

Hjärtans anatomi

Nedan följer en interaktiv 3D-modell av hjärtat. Utforska modellen med din musmatta eller pekskärm för att lära dig mer.

Hjärtat består av fyra kamrar:

• Förmaken: Dessa är de två övre kamrarna som får blod.
• Kammarna: Dessa är de två nedre kamrarna som släpper ut blod.

En vävnadsvägg som kallas septum skiljer vänster och höger förmak och vänster och höger ventrikel. Ventiler separerar förmaken från kammarna.

Hjärtväggarna består av tre lager vävnad:

• Myokard: Detta är hjärtets muskler.
• Endokardium: Denna vävnad sträcker sig inuti hjärtat och skyddar ventilerna och kamrarna.
• Perikardium: Detta är en tunn skyddande beläggning som omger de andra delarna.
• Epikardium: Detta skyddande skikt består mestadels av bindväv och bildar hjärtets innersta skikt.

Hur hjärtat fungerar

Hastigheten med vilken hjärtat dras samman beror på många faktorer, såsom:

• aktivitet och motion
• känslomässiga faktorer
• vissa medicinska tillstånd
• en feber
• vissa mediciner
• uttorkning

I vila kan hjärtat slå 60 gånger varje minut. Men detta kan öka till 100 slag per minut (bpm) eller mer.

Lär dig mer information om en "normal" hjärtfrekvens här.

Vänster och höger sida

Hjärtans vänstra och högra sida fungerar tillsammans. Förmak och ventriklar dras samman och slappnar av i tur och ordning och ger en rytmisk hjärtslag.

Höger sida

Den högra sidan av hjärtat tar emot deoxygenerat blod och skickar det till lungorna.

• Det högra förmaket tar emot deoxygenerat blod från kroppen genom vener som kallas överlägsen och underlägsen vena cava. Dessa är de största venerna i kroppen.
• Höger atrium dras samman och blod passerar till höger kammare.
• När höger kammare är full dras den samman och pumpar blodet till lungorna via lungartären. I lungorna tar blodet upp syre och laddar ut koldioxid.

Vänster sida

Vänster sida av hjärtat tar emot blod från lungorna och pumpar det till resten av kroppen.

• Nyligen syresatt blod återvänder till vänster förmak via lungorna.
• Det vänstra förmaket dras samman och skjuter blodet in i den vänstra kammaren.
• När den vänstra kammaren är full dras den samman och skjuter tillbaka blodet till kroppen via aortan.

Diastole, systole och blodtryck

Varje hjärtslag har två delar:

Diastol: Ventriklarna slappnar av och fylls med blod när förmakarna dras samman och tömmer allt blod i ventriklarna.

Systole: Ventriklarna dras samman och pumpar ut blod från hjärtat när förmakarna slappnar av och fylls med blod igen.

När en person tar sitt blodtryck ger maskinen ett högt och ett lågt antal. Det höga antalet är det systoliska blodtrycket och det lägre antalet är det diastoliska blodtrycket.

Systoliskt tryck: Detta visar hur mycket tryck blodet skapar mot artärväggarna under systol.

Diastoliskt tryck: Detta visar hur mycket tryck som finns i artärerna under diastolen.

Gasutbyte

När blod färdas genom lungartären till lungorna passerar det genom små kapillärer som ansluter sig till ytan av lungans luftsäckar, så kallade alveolerna.

Kroppens celler behöver syre för att fungera och de producerar koldioxid som en avfallsprodukt. Hjärtat gör det möjligt för kroppen att eliminera den oönskade koldioxiden.

Syre kommer in i blodet och koldioxid lämnar det genom kapillärerna i alveolerna.

Kransartärerna på hjärtans yta levererar syresatt blod till hjärtmuskeln.

Puls

En person kan känna sin puls vid punkter där artärer passerar nära hudens yta, t.ex. på handleden eller nacken. Pulsen är densamma som hjärtfrekvensen. När du känner din puls känner du blodflödet när hjärtat pumpar det genom kroppen.

En hälsosam puls är vanligtvis 60–100 slag per minut, och det som är normalt kan variera från person till person.

En mycket aktiv person kan ha en puls så låg som 40 bpm. Människor med större kroppsstorlek tenderar att ha en snabbare puls, men det är vanligtvis inte över 100 slag per minut.

Lär dig hur du tar pulsen här.

Ventiler

Ett diagram över hjärtklaffarna.
Bildkredit: OpenStax College, Anatomy & Physiology, 2013

Hjärtat har fyra ventiler för att säkerställa att blod bara flyter i en riktning:

• Aortaklaff: Detta är mellan vänster kammare och aorta.
• Mitralventil: Detta är mellan vänster förmak och vänster ventrikel.
• Lungventil: Detta är mellan höger kammare och lungartären.
• Tricuspid ventil: Detta är mellan höger förmak och höger kammare.

De flesta är bekanta med hjärtans ljud. I själva verket ger hjärtat många typer av ljud, och läkare kan urskilja dessa för att övervaka hjärtats hälsa.

Öppning och stängning av ventilerna är viktiga bidrag till ljudet av hjärtslag. Om det är läckage eller en blockering av hjärtklaffarna kan det skapa ljud som kallas ”murmur”.

Hjärtans elektriska system

För att pumpa blod genom kroppen måste hjärtets muskler arbeta tillsammans för att pressa blodet i rätt riktning, vid rätt tidpunkt och med rätt kraft. Elektriska impulser samordnar denna aktivitet.

Den elektriska signalen börjar vid sin-atriella nod, ibland kallad sinus- eller SA-nod. Detta är hjärtat pacemaker, och det sitter längst upp i höger atrium. Signalen får förmakarna att dra ihop sig och pressa blodet ner i kammarna.

Den elektriska impulsen färdas sedan till ett område av celler längst ner i höger förmak, mellan förmaken och ventriklarna, kallad atrioventrikulär eller AV-nod.

Dessa celler fungerar som portvakt. De samordnar signalen så att förmakarna och ventriklarna inte dras samman samtidigt. Det måste vara en liten fördröjning.

Härifrån går signalen längs fibrer, kallade Purkinje-fibrer, inom kammarväggarna. Fibrerna passerar impulsen till hjärtmuskeln och får ventriklarna att dra ihop sig.

Blodkärl

Det finns tre typer av blodkärl:

Artärer: Dessa transporterar syresatt blod från hjärtat till resten av kroppen. Artärerna är starka, muskulösa och töjbara, vilket hjälper till att pressa blod genom cirkulationssystemet, och de hjälper också till att reglera blodtrycket. Artärerna förgrenas till mindre kärl som kallas arterioler.

Vener: Dessa bär deoxygenerat blod tillbaka till hjärtat, och de ökar i storlek när de kommer närmare hjärtat. Åren har tunnare väggar än artärerna.

Kapillärer: Dessa ansluter de minsta artärerna till de minsta venerna. De har mycket tunna väggar som gör att de kan byta ut föreningar som koldioxid, vatten, syre, avfall och näringsämnen med omgivande vävnader.

Hjärtat, blodet och blodkärlen utgör cirkulationssystemet eller hjärt-kärlsystemet.

Här lär du dig om några sjukdomar som kan påverka detta system.

Hjärtstillestånd: När hjärtat slutar

Hjärtat är viktigt för livet - om det slutar slå, kommer blod inte att nå hjärnan och andra organ, och personen kan dö inom några minuter. Detta kallas hjärtstopp.

Om en person upplever hjärtstillestånd kommer de inte att kunna tala eller andas, och de får ingen hjärtslag.

Alla i närheten ska ringa 911 omedelbart och börja hjärt-lungåterupplivning (HLR), trycka hårt och snabbt med låsta händer i mitten av personens bröst.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan HLR fördubbla eller tredubbla en persons chans att överleva efter att hjärtat slutar.

Här lär du dig hur du gör HLR.

Slutsats

Hjärtat är ett viktigt, kraftfullt organ som ständigt pumpar syre och näringsämnen runt kroppen.

Om en person är född med medfödd hjärtsjukdom eller om skada uppstår på grund av sjukdom eller andra faktorer kan hjärtfunktionen minska och detta kan leda till livshotande komplikationer, såsom hjärtsvikt.

Här lär du dig om att förebygga och behandla olika typer av hjärtsjukdomar.

Om hjärtat stannar kan en person inte överleva länge. Att hålla sig aktiv och upprätthålla en hälsosam kost är två sätt att skydda hjärtat.

Lär dig mer om mat för ett hälsosamt hjärta här.