Steroider för reumatoid artrit: Allt du behöver veta
Steroider eller kortikosteroider kan hjälpa till att lindra inflammation. Eftersom reumatoid artrit är en inflammatorisk autoimmun sjukdom är steroider ofta en del av behandlingsplanen.
Olika steroidtyper finns, alla med specifika fördelar och biverkningar. Kortikosteroiderna som hjälper till att behandla reumatoid artrit (RA) är inte desamma som de steroider som en idrottsman kan ta för att bygga muskler.
Vanligtvis ordinerar en läkare steroider för kortvarig användning för att minska uppblåsningar eller medan du väntar på att andra läkemedel ska fungera.
I den här artikeln lär du dig mer om steroider för behandling av RA, inklusive olika typer, möjliga biverkningar och vad du kan fråga en läkare.
Typer
Steroider finns i en rad olika former.
Steroider är läkemedel som efterliknar hormonernas aktivitet i kroppen.
Kroppens binjurar, som ligger ovanför njurarna, producerar naturliga steroider.
Farmaceutiska tillverkare kan skapa steroider som har liknande åtgärder och kan undertrycka kroppens immunsystem.
Detta kan hjälpa till att behandla RA, eftersom sjukdomen orsakar att immunsystemet attackerar kroppens synovial leder.
Exempel på steroider som en läkare kan ordinera för att behandla RA inkluderar:
- dexametason
- metylprednisolon
- prednisolon
- prednison
Vissa av dessa steroider är mer potenta eller långvariga än andra. En läkare kommer att överväga en persons symptom när han bestämmer vilken medicin som ska ordineras.
Förutom olika mediciner finns det olika preparat av kortikosteroider tillgängliga, såsom:
- intraartikulära injektioner, vilket är en injektion som går direkt in i leden
- intramuskulära injektioner, som går in i musklerna
- intravenösa (IV) injektioner, som går in i venerna
- orala läkemedel, såsom piller eller kapslar
En läkare kommer att överväga en persons symptom, där symtomen uppträder, och deras medicinska historia när de rekommenderar olika preparat.
Användningar
Läkare kan ordinera steroider:
- för att minska RA-symtom medan en person väntar på att sjukdomsmodulerande antireumatiska läkemedel (DMARD) eller biologiska läkemedel ska fungera
- för att minska smärta och obehag när en person går igenom en uppblossning
- för att minska symtomen när andra mediciner inte har visat sig vara effektiva
- för att minska eller minska omfattningen av hjärt- och blodkärlskador på grund av RA
Dosering
Rätt dosering beror på önskad effekt och personens allmänna hälsa. Större doser är mer benägna att ge en snabbare effekt än lägre.
En typisk dos prednison är vanligtvis cirka 5–10 milligram (mg) per dag, även om vissa människor kan ta mer.
Medan steroider initialt kan förbättra symtomen och dölja effekterna av RA i början, kommer intag av steroider under en längre tid inte att stoppa sjukdomens progression permanent.
Av denna anledning ordinerar läkare vanligtvis steroider i höga doser under en kort tid för att uppnå mer omedelbara effekter eller vid lägre doser under en längre tid för att minimera biverkningar.
Bieffekter
En läkare bör diskutera de potentiella biverkningarna av steroider som behandling för RA.
Några av de möjliga biverkningarna inkluderar:
- ömtålig hud som lätt tårar eller får blåmärken
- större risker för infektioner
- högt blodtryck
- högt blodsocker
- Trötthet
- ökad risk för grå starr
- ben svullnad
- humörförändringar
- sömnproblem
- svaghet
- viktökning
Inte alla kommer att uppleva alla eller några av biverkningarna ovan. Ju längre en person tar steroider, desto mer sannolikt är det att de får biverkningar.
Effekter av att ta steroider under längre perioder kan inkludera en ökad risk för:
- diabetes
- hjärtproblem
- fetma
Dessa biverkningar är mindre troliga vid intraartikulära steroidinjektioner.
En läkare kan rekommendera att du sakta ökar dosen när du börjar ta kortikosteroiderna och minska doserna över tiden.
Om en person tar steroider regelbundet och plötsligt slutar ta dem kan de uppleva hypotoni (lågt blodtryck) och yrsel.
Ytterligare RA-behandlingar
Steroider är inte det enda behandlingsalternativet för personer med RA. Läkare kan ordinera andra mediciner eller en kombination som inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Dessa läkemedel inkluderar receptfria läkemedel, såsom ibuprofen och naproxen, samt starkare receptbelagda läkemedel. NSAID minskar inflammation och minimerar smärta i lederna.
- DMARD: Dessa läkemedel undertrycker kroppens immunförsvar, men det kan ta veckor till månader att börja arbeta. Exempel inkluderar metotrexat (Trexall) och hydroxiklorokin (Plaquenil).
- Biologiska medel: Biologiska medel modifierar kroppens svar på inflammation och minskar risken för vävnadsskador. Exempel inkluderar abatacept (Orencia) och etanercept (Enbrel).
Förutom mediciner kan läkare rekommendera fysisk och arbetsterapi för att upprätthålla flexibiliteten i lederna.
Om RA orsakar allvarliga ledskador kan en läkare föreslå kirurgiska ingrepp för att ta bort de skadade leddelarna och minimera ledvärk.
Vad man ska fråga en läkare
När någon börjar ta ett nytt läkemedel bör de fråga sin läkare eller apotekspersonal om vilka resultat och biverkningar de kan förvänta sig.
Det finns flera olika steroider på marknaden, så om en person är orolig för biverkningarna av en, kan det finnas en annan eller en lägre dos som en läkare kan ordinera.
Några frågor som en person kan ställa om deras läkare ordinerar steroider inkluderar:
- Vilken typ av resultat kan jag förvänta mig när jag tar steroider?
- Hur länge räknar du med att jag kommer att behöva ta steroider?
- Tar jag lägsta möjliga effektiva dos?
- Finns det åtgärder jag kan vidta för att minska sannolikheten för att jag får biverkningar?
Sammanfattning
Steroider är en användbar och viktig typ av medicin som läkare använder för att behandla RA.
De flesta med RA kommer sannolikt att behöva ta steroider någon gång under sjukdomsförloppet.
Att ha en förståelse för biverkningar och fördelar kan hjälpa en person att få de bästa resultaten för sin allmänna hälsa.
Det är bäst att tala med en läkare om eventuella negativa biverkningar av steroider eller oro för att medicinen inte fungerar.
