Tecken och symtom på medullär sköldkörtelcancer
Medullär sköldkörtelcancer är en sällsynt typ av sköldkörtelcancer. Det första tecknet på det är vanligtvis utseendet på en smärtfri klump framför en persons hals. Om den fångas tidigt är denna cancer ofta mycket behandlingsbar.
I den här artikeln undersöker vi vad medullär sköldkörtelcancer eller MTC är och vilka tidiga tecken och vanliga symtom. Vi täcker också när man ska träffa en läkare och utsikterna för personer med detta tillstånd.
Vad är MTC?
American Thyroid Association säger att sjukdomen förekommer i 1–2 procent av cancer i sköldkörteln i USA. På andra håll satte en bedömning från 2016 prevalensen av MTC till 3-5 procent av alla cancer i sköldkörteln.
Sköldkörteln är en fjärilformad körtel som ligger vid basen av halsen, direkt under Adams äpple.
MTC startar i specialiserade sköldkörtelceller som kallas parafollikulära celler eller C-celler. Dessa C-celler frigör ett hormon som kallas kalcitonin, som kontrollerar kalciumnivåerna i en persons blod.
Till skillnad från andra typer av sköldkörtelcancer kan MTC ibland köras i familjer. När en person ärver MTC från en förälder är det känt som familjär medullär sköldkörtelcancer (FMTC).
Ändå är cirka 75 procent av MTC-fallen sporadiska, vilket innebär att individen med tillståndet inte ärvde det från en förälder.
Tidiga tecken
Eftersom MTC tenderar att utvecklas långsamt har människor i de tidiga stadierna av sjukdomen vanligtvis inga symtom. Av denna anledning är tidig diagnos av MTC inte vanlig.
När symtom uppträder består de vanligtvis av en smärtfri klump framför en persons hals eller hals. Denna klump motsvarar den cancermassa av celler som växer inuti sköldkörteln.
Vanliga symtom
- Vanliga symtom på MTC kan inkludera:
- svullnad i nacken nära sköldkörteln, vilket motsvarar förstorade lymfkörtlar
- hosta, ibland producerar blod
- sväljsvårigheter, ibland orsakar smärta
- andnöd
- andningssvårigheter på grund av en förträngning av luftvägarna
Om tillståndet fortskrider kan symtomen bli svårare och människor kan också uppleva andra tecken. Dessa kan inkludera:
- en stor massa i nacken
- smärta i nacken, käken eller örat
- kvävningsförnimmelser
Personer med cancer som har spridit sig till nerverna som styr stämbanden kan också uppleva heshet eller förändringar i rösten.
I de avancerade stadierna av MTC kan höga nivåer av kalcitonin som produceras av tumören orsaka diarré och rodnad.
När ska jag träffa en läkare
Den som märker en ihållande klump eller svullnad strax under Adams äpple bör se en läkare, särskilt om symtomen sammanfaller med något av följande tecken:
- oförklarlig heshet som inte försvinner efter ett tag
- svårt att svälja
- halsont som inte blir bättre
- smärta i nacken
Men inte alla nackklumpar är cancer. Många andra mindre allvarliga tillstånd kan orsaka en klump i nacken, såsom svullna lymfkörtlar.
Om en läkare misstänker att klumpen kan vara cancer, kommer de vanligtvis att hänvisa personen till en specialist för vidare testning.
Syn
MTC utvecklas vanligtvis långsamt. Det är också ett mycket behandlingsbart tillstånd om det fångas tidigt. Enligt en översyn från 2017 är den 10-åriga överlevnadsgraden för MTC:
- 95 procent om cancer bara finns i sköldkörteln
- 75 procent om cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar i nacken
- 20 procent om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lungor, lever och ben
Behandling innebär vanligtvis kirurgisk avlägsnande av hela sköldkörteln och eventuella drabbade lymfkörtlar nära sköldkörteln. Efter operationen behöver en person vanligtvis ta mediciner för att ersätta de hormoner som sköldkörteln använde för att producera.
Andra behandlingsalternativ för MTC inkluderar strålbehandling om det finns en risk för att den återkommer och kemoterapi om cancer har spridit sig.
