Reumatoid artrit (RA): Prognos

Reumatoid artrit är ett kroniskt tillstånd. En persons prognos eller syn beror på många faktorer, inklusive ålder, sjukdomsprogression, eventuella komplikationer och livsstilsfaktorer.

Reumatoid artrit (RA) är en vanlig form av artrit som drabbar mer än 1,3 miljoner människor bara i USA. Det kan utvecklas hos vem som helst, men det är vanligare hos kvinnor än män och är troligtvis närvarande hos personer i åldern 60–69 år.

RA är en autoimmun sjukdom där immunsystemet felaktigt attackerar frisk vävnad i lederna. Det orsakar inflammation, smärta, svullnad, stelhet och minskad ledrörlighet.

Människor upplever vanligtvis symtom på RA i flera leder, och tillståndet påverkar vanligtvis båda sidor av kroppen symmetriskt. Symtomen tenderar att förekomma i cykler, så människor har uppblåsningar och perioder av eftergift. Med tiden kan RA leda till permanent ledskada.

I den här artikeln tittar vi på prognosen för RA, faktorer som kan påverka den och tips för att förbättra livskvaliteten med detta tillstånd.

Vad är utsikterna för personer med RA?

En person med reumatoid artrit kan upptäcka att ledvärk och rörlighet förvärras med tiden.

RA är ett kroniskt tillstånd som det för närvarande inte finns något botemedel mot.

Behandlingen kan dock sakta ner sjukdomsprogressionen. Det kan också hjälpa till att minska smärta, göra symtom hanterbara och förhindra ledskador.

Fortsatta framsteg inom RA-behandling innebär att utsikterna för personer med RA är bättre än någonsin tidigare. Många människor kan leva ett hälsosamt, aktivt liv med RA.

Det är svårt att förutsäga den exakta inverkan som RA kommer att ha på en persons livslängd eftersom sjukdomsförloppet skiljer sig väsentligt mellan människor.

I allmänhet är det möjligt för RA att minska livslängden med cirka 10 till 15 år. Men många människor fortsätter att leva med sina symtom efter åldern 80 eller till och med 90 år.

Med lämplig behandling upplever många personer med RA bara relativt lindriga symtom under många år, och det sätter få begränsningar för deras vardag.

Till exempel har sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) blivit ett effektivt och allmänt tillgängligt läkemedel för personer med RA. Dessa läkemedel fungerar genom att undertrycka immunförsvaret och minimera skadorna på ledvävnaden.

Med tiden upplever personer med RA ofta några av följande problem:

• försämrad ledvärk och svullnad
• mer ihållande symtom under uppblossningar
• permanent ledskada
• inflammation sprider sig till nya leder
• ett alltmer begränsat rörelseområde i drabbade leder
• minskad rörlighet
• behandling som har mindre effekt än den gjorde initialt

I jämförelse med andra former av artrit är RA särskilt utmanande att behandla eftersom det involverar immunsystemet. Som ett resultat kan det orsaka omfattande komplikationer i hela kroppen, inte bara i lederna. Dessa komplikationer kan bidra avsevärt till människors syn. Vissa människor kan också ha systemiska symtom.

De systemiska symtomen vid RA inkluderar:

• Trötthet
• feber
• viktminskning
• reumatoid knölar

Det är också möjligt för personer med RA att uppleva komplikationer, inklusive:

• inflammation i andra delar av kroppen, såsom ögonen
• hjärtsjukdom
• stroke
• osteoporos
• anemi
• högt blodtryck
• hudförhållanden
• andningsförhållanden
• infektioner
• cancer

Dessa komplikationer är relativt ovanliga, men de förekommer oftare i avancerade former av RA. Av denna anledning har personer med avancerad RA en betydligt lägre livslängd än de vars RA är mindre aktiv.

Vilka faktorer kan påverka utsikterna?

Även om utsikterna för personer med RA är svåra att förutsäga kan flera faktorer ha inflytande.

Faktorer som sannolikt kan påverka prognosen för RA inkluderar:

• förekomsten av komplikationer och systemiska symtom
• en persons ålder
• tillståndets progression vid diagnos
• är överviktig eller överviktig
• livsstilsfaktorer, såsom rökning och motion
• framgången för behandlingen
• genetiska faktorer

Vi diskuterar några av dessa faktorer mer detaljerat nedan:

Rökning

Rökningstobak kan påverka utvecklingen av RA negativt. En studie på personer med genetisk predisposition för RA fann att rökning var en signifikant riskfaktor för utvecklingen av denna sjukdom.

Rökning orsakar ytterligare inflammation, vilket kan förvärra utvecklingen av RA. Det ökar också risken för komplikationer, såsom andningsförhållanden och hjärtsjukdomar.

Tidig upptäckt

Som med många tillstånd kan en tidig diagnos av RA leda till en signifikant skillnad i en persons syn.

De tidiga stadierna av tillståndet tenderar att involvera mindre inflammation, vilket är lättare att kontrollera med antiinflammatoriska läkemedel. Att få lämplig behandling i detta skede kan förhindra permanent ledskada och minimera påverkan av RA på livskvaliteten.

Senare diagnos medför risken för att inflammation redan är kronisk, vilket kan vara svårt att behandla. Det finns också en ökad risk för permanent ledskada.

Ålder

RA utvecklas vanligtvis hos äldre vuxna, men det kan påverka människor i alla åldrar.

När RA inträffar vid en yngre ålder är det mer tid för det att utvecklas. Följaktligen kan det orsaka allvarligare symtom över tiden, och det är mer sannolikt att det leder till komplikationer.

Behandling

Att få lämplig behandling är nyckeln till att förbättra en persons syn.

RA är ett livslångt tillstånd, vilket innebär att pågående behandling och övervakning är nödvändig för att begränsa dess påverkan på kroppen.

Läkare rekommenderar att man gör regelbundna blodprov och skannar för att upptäcka tecken på sjukdomsprogression eller komplikationer.

Där det är möjligt kan regelbundna besök hos en fysioterapeut hjälpa till att hålla lederna och omgivande vävnader friska.

Tips för att förbättra livskvaliteten med RA

Att äta en antiinflammatorisk diet kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av reumatoid artrit.

Personer med RA kan förbättra sin syn och sakta ner utvecklingen av tillståndet genom att anta en hälsosam livsstil och aktivt hantera sjukdomen.

Att göra detta kan innebära:

• tränar regelbundet
• äta en antiinflammatorisk diet
• använda utrustning, såsom remmar, för att stödja drabbade leder vid behov
• gå ner i vikt, om övervikt
• undvika högintensiv sport eller andra aktiviteter som sätter överdrivet tryck på drabbade leder
• följa alla behandlingar som en läkare rekommenderar, även om symtomen inte har blivit uppblåsta
• sluta röka, om det är relevant

Sammanfattning

Det är svårt att förutsäga förloppet av RA, och prognosen varierar kraftigt.

RA kan minska en människas förväntade livslängd med så mycket som 10 till 15 år, även om många lever med sina symtom längre än 80 eller till och med 90 år.

Faktorer som påverkar RA-prognosen inkluderar en persons ålder, sjukdomsprogression och livsstilsfaktorer, såsom rökning och övervikt.

På grund av framsteg inom mediciner och andra behandlingar är prognosen för RA bättre än någonsin tidigare.