Psoriasis orala läkemedel: Lista och biverkningar

Psoriasis är en autoimmun sjukdom som orsakar röd, kliande, fjällig eller öm hud. Många behandlar det med aktuella mediciner, som de applicerar direkt på huden. Men om en persons psoriasis är måttlig eller svår kan en läkare ordinera orala läkemedel.

Uppskattningsvis 25 procent av alla personer med psoriasis har måttlig eller svår psoriasis. Många av dessa människor behöver oral medicinering eller fototerapi.

Den här artikeln ger en översikt över de olika typerna av oral medicinering, deras användning och deras möjliga biverkningar.

Typer

Systemiska mediciner för psoriasis fungerar i hela kroppen för att försöka behandla de bakomliggande orsakerna till tillståndet.

Orala läkemedel mot psoriasis är en typ av systemisk medicinering. Detta betyder att i stället för att bara svara på symtomen på psoriasis, fungerar de i hela kroppen och försöker behandla de bakomliggande orsakerna till psoriasis.

Psoriasis är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att en persons immunsystem är överaktivt och attackerar friska hudceller. Systemisk medicinering syftar till att stoppa detta autoimmuna svar.

Även om orala läkemedel inte är ett botemedel, är de mer effektiva än aktuella lotioner för att uppmuntra psoriasis att gå i remission. Remission är när en person har få eller inga symtom.

Enligt American Academy of Dermatology (AAD) inkluderar vissa systemiska mediciner för psoriasis:

• metotrexat
• cyklosporin
• apremilast

Fumarsyraestrar är en annan typ av läkemedel som finns i vissa europeiska länder.

Metotrexat

Metotrexat minskar inflammation, vilket kan lindra svullnad och klåda som en person med psoriasis upplever. Metotrexat kan också minska ledvärk i samband med psoriasisartrit.

Metotrexat förbättrar vanligtvis psoriasis symptom hos 20 till 30 procent av människorna. Möjliga biverkningar av metotrexat inkluderar:

• illamående
• håravfall
• leversjukdom, även om detta är sällsynt

En person ska inte ta metotrexat om de:

• drick regelbundet mycket alkohol
• har en lever- eller njursjukdom
• har magsår

Metotrexat är inte heller säkert för kvinnor som är gravida eller ammar. Människor bör också undvika att använda det om de försöker bli gravid.

Cyklosporin

Cyklosporin verkar genom att hämma en persons immunsystem. Enligt 2013 års forskning är cyklosporin "ett av de mest effektiva och snabbverkande läkemedlen" för psoriasis.

AAD noterar att 80 till 90 procent av människorna ser en snabb förbättring av sina psoriasis symtom när de tar cyklosporin.

Enligt National Psoriasis Foundation (NPF) kan personer som tar cyklosporin uppleva följande biverkningar:

• stickande hud, domningar eller nålar
• huvudvärk
• ledvärk
• muskelryckningar
• ökad hårväxt
• högt blodtryck

Människor som har haft njursvikt eller cancer bör undvika cyklosporin, liksom de med högt blodtryck och personer som är gravida eller försöker bli gravid.

Fumarsyraestrar

Enligt tidskriften Psoriasisfumarsyraestrar är ett annat oralt läkemedel som har visat sig vara ett säkert och effektivt sätt att behandla psoriasis.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt fumarsyraestrar som en behandling för psoriasis i Amerika, även om de finns i vissa europeiska länder.

Möjliga biverkningar av fumarsyraestrar inkluderar:

• diarre
• illamående
• magont
• rött och varmt ansikte

Människor bör inte ta fumarsyraestrar om de har mag- eller tarmproblem. På grund av bristen på forskning bör alla som är gravida eller ammar också undvika att ta dem.

Apremilast

Apremilast är en ny typ av behandling som en läkare kan ordinera om andra orala läkemedel inte fungerar.

Det är en riktad behandling som minskar aktiviteten hos ett enzym i immunceller som orsakar inflammation.

Enligt ADD fann kliniska prövningar att 20 procent av personerna som tog apremilast för plackpsoriasis efter 16 veckor fann att deras symtom hade rensats eller nästan hade rensats, och över 40 procent av personer med psoriasis i hårbotten såg att deras symtom förbättrades eller försvann.

Enligt ADD inkluderar vanliga biverkningar av apremilast:

• diarre
• illamående
• huvudvärk
• bröstinfektion
• depression
• viktminskning

Alternativa behandlingar

Influensaliknande symtom är en vanlig biverkning av biologiska läkemedel.

Biologiska läkemedel eller biologiska läkemedel kan också behandla psoriasis, beroende på typ och svårighetsgrad av symtomen.

Biologiska läkemedel är en mycket effektiv form av behandling, eftersom cirka 70 procent av människorna ser att deras psoriasis symptom förbättras.

Enligt NPF är vanliga biverkningar för biologiska läkemedel:

• luftvägsinfektioner
• influensaliknande symtom
• reaktioner på injektionsstället

Sällsynta biverkningar inkluderar:

• nervsystemet störningar
• blodproblem
• cancer

Biologics är inte lämpliga för personer som har eller har haft:

• njur- eller leversvikt
• cancer
• multipel skleros eller en familjemedlem som har det
• hepatit
• tuberkulos
• hjärtsvikt
• allvarlig infektion

När ska jag träffa en läkare

Även om oral medicinering mot psoriasis kan orsaka fler biverkningar än aktuella läkemedel, kan de också vara mer effektiva för att uppmuntra en persons psoriasis att gå i remission.

Om någon som tar någon form av medicinering upplever negativa biverkningar, bör de tala med sin läkare. En läkare kan kanske rekommendera sätt att minska eller kontrollera biverkningar eller kan ändra vilken typ av medicin en person tar.