Periumbilical smärta: Vad man ska veta
Periumbilical smärta är en smärtsam känsla runt naveln. Det är ett vanligt klagomål, och eftersom många tillstånd kan orsaka det kan det vara svårt för läkare att diagnostisera.
I den här artikeln undersöker vi orsakerna och behandlingen av periumbilical smärta. Vi kommer också att granska när en person ska söka akut läkarvård.
Vad är periumbilical smärta?
Periumbilical smärta uppträder i området runt och inklusive naveln.
Vid diagnos av buksmärta måste läkare veta var smärtan finns.
Till exempel, när en person har blindtarmsinflammation, börjar smärtan ofta runt periumbilsregionen och rör sig sedan till höger nedre delen av buken. Ibland kan personer med blindtarmsinflammation rapportera smärta i höger sida och inte i periumbilical regionen.
Läkare kan behöva utföra ytterligare undersökningar för att korrekt diagnostisera periumbilical smärta.
Orsaker
Orsakerna till periumbilical smärta kan variera från mild obehag till kirurgiska nödsituationer.
Personer med denna typ av smärta kan ha svårt att berätta för sin läkare exakt var de känner det.
Beroende på bukområdet kan smärta dock förknippas med många olika tillstånd. Till exempel kan smärta i övre högra delen av buken föreslå en levertillstånd, medan smärta i det övre vänstra området kan signalera en hjärtinfarkt eller pankreatit.
Några av orsakerna till periumbilical smärta som listas nedan kan förekomma på olika sätt. Till exempel kan vissa personer med gastrit, esofagit eller magsår också känna smärta i det övre mittområdet i buken eller i epigastriska regionen.
Navelbråck
Om en person har en navelbråck kan de märka en utbuktning i navelområdet samt smärta. En navelbråck uppträder när ett organ eller en del av ett organ trycker genom bukväggen.
Spädbarn och små barn är mer benägna att uppleva navelbråck. Hos vuxna är navelbråck vanligare hos kvinnor eller personer med ökat buktryck relaterat till graviditet eller fetma.
Akut blindtarmsinflammation
Personer med blindtarmsinflammation behöver en snabb och korrekt diagnos, följt av kirurgi för att ta bort bilagan. Appendektomi är den vanligaste bukoperationen bland barn.
Personer med akut blindtarmsinflammation kan uppleva periumbilical smärta som migrerar till höger. De kan också uppleva aptitlöshet, feber och ömhet på höger sida.
Mesenterisk artär ischemi
Läkare definierar mesenterisk artär ischemi som brist på blodflöde till tunntarmen.
Människor kan ha akut eller kronisk mesenterisk ischemi. Vid akut mesenterisk ischemi kan människor ha en plötslig uppkomst av periumbilical smärta, illamående och kräkningar.
Abdominal aortadissektion
Personer med aortadissektion måste omedelbart söka läkarvård.
En abdominal aortadissektion är när en tår bildas i aortan, vilket är huvudartären som tillför blod till kroppen.
Läkare uppskattar att 3 av 1000 personer som kommer till akutmottagningen för rygg-, bröst- eller buksmärta har en abdominal aortadissektion.
Kirurgen måste behandla abdominal aortadissektion omedelbart, eftersom dödligheten kan nå upp till 50% under de första 48 timmarna.
Hinder i tunntarmen
Människor med en tunn tarmobstruktion har en blockering i tarmen. Flera faktorer kan orsaka dessa blockeringar, inklusive:
- ärrvävnad i buken
- bråck
- cancer
- inflammatorisk tarmsjukdom
- avföring påverkan
- främmande kroppar
En annan orsak till tunntarmsobstruktion är volvulus, ett problem som uppstår när en slinga i tarmen vänder och blockerar tarmen.
Personer med tarmobstruktion kan uppleva:
- periumbilical smärta
- bukspänningar eller en uppblåst mage
- illamående
- kräkningar
- mild till svår förstoppning
- i vissa fall lös avföring och gas
Barn kan också uppleva tarmhinder.
Vissa läkare kan diagnostisera ett tarmobstruktion genom att utföra en fysisk undersökning. Användningen av CT, ultraljud och röntgenbilder har förbättrat noggrannheten i diagnosen tunntarmssjukdom.
De flesta personer med tunntarmssjukdom kommer att behöva operation för att låsa upp tarmen. Läkare kan behandla vissa hinder med en icke-kirurgisk teknik som kallas nasogastrisk dekompression.
Gastrit, matstrupe eller magsår
Personer med gastrit, esofagit eller magsår kan rapportera periumbilical smärta. Andra personer med dessa tillstånd kan uppleva smärtan i det övre centrala området av buken.
Gastrit kan vara akut eller kronisk. Vissa människor kanske inte rapporterar några symtom, eller de kan ha mycket lindriga symtom. Andra människor kan uppleva buksmärtor, kräkningar och illamående.
Esofagit är en inflammation i matstrupen, som är röret som förbinder munnen till magen. De vanligaste symtomen som personer med esofagit rapporterar är bröstsmärtor, smärtsam sväljning och sväljsvårigheter.
Personer med esofagit kan känna smärta i den övre centrala delen av buken eller periumbilical regionen.
Människor med magsår har magsår i magen och den övre delen av tunntarmen eller tolvfingertarmen. Symtom på magsår varierar beroende på en persons ålder och sårets placering.
Personer med magsår kan rapportera epigastrisk eller periumbilical smärta, uppblåsthet, illamående och kräkningar, bland andra symtom.
Periumbilical smärta hos barn
Blindtarmsinflammation är den vanligaste orsaken till akut bukoperation bland barn. Barn med blindtarmsinflammation behöver omedelbar läkarvård och en snabb diagnos.
Barn kan klaga på buksmärtor i periumbilical, centrala eller epigastriska regioner. Smärtan kommer så småningom att flytta till den högra nedre delen av buken.
Det kan vara svårt att diagnostisera blindtarmsinflammation hos barn eftersom typiska symtom är undantaget och inte regeln i denna åldersgrupp. Barn kan rapportera vaga, ospecifika symtom som magont, eller de kan utveckla feber eller kräkningar.
Läkare kan behöva bekräfta och klargöra ett barns symtom genom att utföra en fysisk undersökning eller genom att genomföra blodprov, ultraljud, CT-skanning eller MRT.
Diagnos
Periumbilical smärta är ett symptom på många tillstånd, så en läkare kommer att fråga om en persons fullständiga medicinska historia.
Blodprov och bildteknik, såsom röntgen, CT-skanning, ultraljud och MR, är användbara verktyg när läkaren är osäker på diagnosen.
Periumbilical smärta kanske inte alltid tyder på förekomsten av ett tillstånd som involverar buken. Till exempel kan en abdominal aortadissektion orsaka periumbilical smärta men är ett problem med blodflödet.
Behandling
Behandling för periumbilical smärta beror på den bakomliggande orsaken.
Kirurgi är den vanliga behandlingen för navelbråck. Personer med navelbråck kan dock utveckla en annan, även efter framgångsrik operation.
Om orsaken är akut blindtarmsinflammation, måste en kirurg ta bort bilagan omedelbart. Vätskor, smärtstillande medel och antibiotika ingår också i behandlingsplanen.
Människor med mesenterisk artärischemi kommer också att behöva operation. Läkare kommer att ge en person vätskor och antibiotika för att förhindra en infektion. Efter operationen kommer de att ordinera antikoagulantia för att förhindra återfall.
När en läkare har bekräftat att en person har en abdominal aortadissektion är akutoperation nödvändig. Läkare ordinerar vanligtvis också betablockerare.
Personer med gastrit, esofagit eller magsår behöver inte opereras. Läkare kommer att behandla dessa tillstånd med hjälp av mediciner som kan minska mängden syra i magen.
När ska jag träffa en läkare
Personer med periumbilical smärta bör söka läkarvård, eftersom det ofta är svårt att avgöra vad som orsakar det.
Vissa orsaker till periumbilical smärta - såsom blindtarmsinflammation, tunntarmsobstruktion, bråck och aortadissektion - kräver kirurgi.
Människor ska alltid ta barn med periumbilical smärta till en läkare. Vissa tillstånd, inklusive blindtarmsinflammation, måste behandlas snabbt. Detta beror på att risken för komplikationer ökar med tiden.
Gastrit, esofagit och magsår kan inte kräva läkarvård, men människor bör prata med en läkare om hur man kan lindra symtom och minska risken för komplikationer.
Sammanfattning
Människor som upplever periumbilical smärta bör prata med en läkare som kan hjälpa till att avgöra den bakomliggande orsaken. Läkare kan tycka att det är svårt att diagnostisera periumbilical smärta eftersom det är ett symptom på en mängd olika tillstånd.
Personer med periumbilical smärta kan ha ett tillstånd som påverkar en bukstruktur eller ett problem med blodflödet till dessa strukturer. Många tillstånd som orsakar periumbilical smärta kräver kirurgi för att behandla dem.
Personer med gastrit, esofagit och peptidsårsjukdom kan behöva akut medicinsk vård men bör fortfarande söka råd från en läkare.
