Parkinsons sjukdomskomplikationer
Parkinsons sjukdom är ett neurologiskt tillstånd som påverkar ett stort antal funktioner. De förändringar som inträffar kan ha en betydande inverkan på de fysiska och mentala aspekterna av en persons liv.
Kännetecknen för Parkinsons sjukdom (PD) är en tremor, långsam rörelse och styvhet. Dessutom är svårigheter med koordination, ett antal icke-motoriska symtom och andra komplikationer vanliga.
Det finns dock sätt att hantera många av dessa komplikationer. Att göra det kan säkerställa en bättre livskvalitet för en person med PD.
Ta reda på mer om komplikationerna med Parkinsons sjukdom och vad du kan göra åt dem.
1. Talar
Att prata kan bli svårt med tiden.
Eftersom PD påverkar musklerna kan en persons tal bli mjukare och svårare att förstå. Med tiden kan förändringar i tänkande förmåga göra det svårare att kommunicera. Detta kan göra det svårt att delta i sociala aktiviteter.
En studie publicerad i BMJ Open 2017 konstaterar att talterapi är viktigt för att människor ska kommunicera effektivt. Det kan hjälpa till att förbättra eller upprätthålla en människas livskvalitet.
2. Tugga och svälja
Tugg- och sväljsvårigheter kan uppstå, särskilt under de senare stadierna av sjukdomen. Dessa kan bero på funktionsförändringar antingen i det autonoma nervsystemet eller musklerna i halsen, känd som svalgmusklerna.
Dessa förändringar ökar risken för att mat fastnar i halsen och kvävas, vilket kan vara livshotande. Om personen av misstag andas in matpartiklar i lungorna kan lunginflammation uppstå.
Personen kan också producera för mycket saliv eller de kanske inte kan svälja saliven lätt. Detta kan leda till dregling, vilket kan vara pinsamt för individen.
Vissa mediciner kan förbättra symtomen. En talspråksterapeut kan ibland hjälpa en person att omskola halsmusklerna så att de kan svälja mer effektivt.
3. Depression och ångest
Depression kan uppstå med PD, och det kan förvärra symtomen.
Forskare föreslår att cirka 40 till 50 procent av personer med PD också upplever depression. De tillägger att denna aspekt av tillståndet kan vara svårare för individen och deras nära och kära att hantera än de fysiska symtomen.
Andra neuropsykiatriska symtom inkluderar:
- humörstörningar
- ångest
- sömnproblem
- psykos
- förändringar i beteende och hur personen tänker
Men symptomen på depression kan behandlas och återhämtning är möjlig.
Att söka medicinsk hjälp när symtom på depression börjar dyka upp kan ge personen en bättre livskvalitet, förbättrad funktionalitet och en chans att bromsa symtomen.
4. Sexuell dysfunktion
Det är vanligt att uppleva en minskning av libido eller sexlust med PD, och det kan vara svårt att få orgasm eller erektion.
Minskningen av sexuellt intresse och fysisk funktion kan hända på grund av en minskning av dopaminnivåerna, enligt American Parkinson Disease Association.
Effekten av detta är:
- en minskning av fysisk rörelse
- minskad cirkulation, vilket påverkar förmågan att få erektion
- brist på klimax
Vaginal torrhet kan också vara ett problem.
Depression och ångest kan minska en persons energinivåer och deras intresse för saker som de brukade njuta av, till exempel sex. Trötthet kan vara en faktor.
Depression och humörsförändringar kan också orsaka förändringar i beteende och attityd. En partner kan känna att deras nära och kära är ”inte samma sak” som tidigare.
Det är viktigt att komma ihåg att detta är samma person och att båda parter kommunicerar hur de känner. En rådgivare kan hjälpa människor att hitta sätt att njuta av ett nytt förhållande.
I sällsynta fall kan läkemedel som ökar dopaminnivåerna hos personer med Parkinsons sjukdom öka personens sexlust till en ovanlig nivå. Detta kan också bli ett problem för vissa människor.
Behandling är tillgänglig för många av de symtom som kan störa sexuell aktivitet just nu. Läkemedel kan förbättra en persons humör. Smörjning kan till exempel hjälpa till med torrhet i vaginalen.
5. Sömn
Personer med PD är mer benägna att ha sömnproblem än de i samma ålder som inte har tillståndet.
Vissa människor har svårt att somna medan andra somnar lätt, men vaknar sedan och kan inte somna igen, enligt University of California Parkinsons sjukdomsklinik och forskningscenter.
Andra sömnproblem inkluderar:
- sömnapné
- sömnighet dagtid
- mardrömmar och levande drömmar
- prata under sömnen
- rastlösa ben eller ryckande benrörelser
- svårigheter att vända i sängen
- vakna för att använda badrummet
Möjliga orsaker är:
- effekten av mediciner
- fysiskt obehag
- ändringar i den interna kroppsklockan
Att skapa ett mönster av god sömnhygien kan hjälpa.
Tips inkluderar:
- gå till sängs och gå upp vid samma tid varje dag
- får mycket naturligt ljus under dagtid
- undviker kaffe och andra stimulanser, särskilt strax före sänggåendet
- använda sovrummet endast för att sova och göra andra aktiviteter - som att titta på TV eller använda mobiltelefoner och andra enheter - i ett annat rum, där det är möjligt
- undvika tupplur på dagtid eller tupplur vid samma tid varje dag
6. Urinproblem
Vissa människor kan läcka urin medan andra har svårt att kissa ordentligt. Ibland kan det bero på mediciner som människor tar.
En läkare kan hjälpa till att hitta en lösning. Diskreta dynor är tillgängliga från ett apotek.
7. Förstoppning
Statistik visar att upp till två tredjedelar av personer med PD upplever förstoppning.
Anledningarna till detta är:
- muskelsvaghet
- en möjlig minskning av vätskeintaget
- biverkningar av mediciner
- inverkan av PD på det autonoma nervsystemet, vilket inkluderar matsmältningssystemet
I sin tur kan förstoppning leda till ångest och ytterligare obehag, och detta kan förvärra upplevelsen av PD och ytterligare minska personens livskvalitet.
Möjliga lösningar på detta problem kan innefatta:
- mediciner, såsom laxermedel
- dietiska interventioner, inklusive probiotika och prebiotika
- öka fiber- och vätskeintaget
- lite sjukgymnastik
Människor bör prata med sin läkare innan de tar mediciner mot förstoppning, eftersom vissa läkemedel och alternativa läkemedel kan störa andra mediciner.
8. Demens
Förändringar av proteiner i hjärnan, såsom Lewy-kroppar, kan leda till demens vid Parkinsons sjukdom.
Alzheimers Association uppskattar att mellan 50 och 80 procent av personer med Parkinsons så småningom utvecklar demens. I genomsnitt tar det cirka tio år från det att symtomen först uppträder.
Vanliga symtom inkluderar:
- svårt att komma ihåg saker, fokusera och göra bedömningar
- oklart tal
- hallucinationer och vanföreställningar
- depression, irritabilitet och ångest
- sömnproblem och sömnighet på dagtid
Läkemedel kan hjälpa till att sakta ned demensförloppet, men symtomen blir vanligtvis svårare med tiden.
9. Smärta
Smärta är ett vanligt symptom på PD. Siffror tyder på att över 60 procent av personer med tillståndet upplever smärta. Av en lista över besvärande symtom kommer smärtan tredje efter tremor och stelhet.
Människor rapporterar att mellan 40 och 90 procent av smärtan vid PD är muskuloskeletala, och de beskriver mestadels känslan som brännande, kramper eller värk.
Föreslagna sätt att minska smärtan inkluderar:
- receptfria eller receptbelagda läkemedel
- massage, musikterapi, tai chi och andra kompletterande terapier
- ryggmärgsstimulering
Individer bör be sin läkare att rekommendera sätt att minska smärta som har visat sig vara säkra och sannolikt är effektiva.
10. Blodtryck
Det autonoma nervsystemet styr blodflödet och blodtrycket. Detta är en del av nervsystemet som människor inte kan kontrollera, eftersom de kan till exempel en hand eller fot.
PD påverkar detta system, vilket leder till förändringar i blodtrycket hela dagen.
Ett problem är ortostatisk högt blodtryck, ett blodtrycksfall som får en person att bli yr eller svimma när de står upp. Det kan också leda till fall och svimning.
Lågt blodtryck är vanligast med PD, men vissa upplever ibland mycket högt blodtryck. Dessa fluktuationer kan leda till hjärtproblem.
En läkare kan kanske ordinera ett läkemedel för att stabilisera blodtrycket och förhindra dramatiska förändringar. Kompressionsstrumpor kan också hjälpa.
11. Luktsinne
Över 95 procent av personer med PD tappar luktsinne i viss utsträckning på grund av Parkinsons påverkan på nervsystemet.
Det är ett tidigt tecken på sjukdomen, och det kan inträffa år innan andra symtom uppträder. Läkare ser det som en möjlig prediktor för PD.
Förlusten av luktsansen är ett av de fem vanligaste symtomen på sjukdomen.
Hämtmat
PD kan leda till ett brett spektrum av symtom och relaterade komplikationer.
Utöver dessa kan en person också uppleva biverkningar på grund av de mediciner de använder. Det är viktigt att hålla kontakt med en läkare för att diskutera eventuella symtom, komplikationer och förändringar när de uppstår.
